Pesquisa de Prevalência de Marcadores de Resistência a Medicamentos Antimaláricos

Critério de inclusão:

• Pacientes (6 meses - 75 anos) com infecção confirmada por P. falciparum não complicada
• Consentimento informado por escrito obtido (pelos pais/responsáveis ​​no caso de crianças menores de 18 anos)

Critério de exclusão:

Os pacientes que apresentarem sinais de malária grave* serão excluídos da pesquisa para evitar qualquer atraso no tratamento do paciente.

*Diretriz para o tratamento da malária-3ª edição, OMS (27) A malária falciparum grave é definida como uma ou mais das seguintes, ocorrendo na ausência de uma causa alternativa identificada e na presença de parasitemia assexuada por P.falciparum.

• Consciência prejudicada: escore de coma de Glasgow < 11 em adultos ou escore de coma de Blantyre < 3 em crianças
• Prostração: Fraqueza generalizada de modo que a pessoa não consegue sentar, ficar em pé ou andar sem ajuda.
• Convulsões múltiplas: Mais de dois episódios em 24 horas
• Acidose: Déficit de base > 8 mEq/L ou, se não disponível, nível plasmático de bicarbonato < 15 mmol/L ou lactato plasmático venoso ≥ 5 mmol/L. A acidose grave se manifesta clinicamente como desconforto respiratório (respiração rápida, profunda e difícil).
• Hipoglicemia: glicose sanguínea ou plasmática < 2,2 mmol/L (<40 mg/dL)
• Anemia malárica grave: concentração de hemoglobina ≤ 5 g/dL ou hematócrito ≤ 15% em crianças < 12 anos de idade (< 7 g/dL e < 20%, respectivamente, em adultos) com contagem de parasitas > 10.000/µL
• Insuficiência renal: creatinina plasmática ou sérica > 265 µmol/L (3 mg/dL) ou ureia sanguínea > 20 mmol/L
• Icterícia: bilirrubina plasmática ou sérica > 50 µmol/L (3 mg/dL) com contagem de parasitas > 100.000/µL
• Edema pulmonar: confirmado radiologicamente ou saturação de oxigênio < 92% em ar ambiente com frequência respiratória > 30/min, geralmente com tiragem subcostal e crepitações na ausculta
• Sangramento significativo: incluindo sangramento recorrente ou prolongado do nariz, gengiva ou local da punção venosa; hematêmese ou melena
• Choque: Choque compensado é definido como enchimento capilar ≥ 3 s ou gradiente de temperatura na perna (do meio para o membro proximal), mas sem hipotensão. Choque descompensado é definido como pressão arterial sistólica < 70 mm Hg em crianças ou < 80 mm Hg em adultos, com evidência de perfusão prejudicada (periferias frias ou enchimento capilar prolongado)
• Hiperparasitemia: P.falciparum parasitemia > 10%