Исследование распространенности маркеров устойчивости к противомалярийным препаратам

Критерии включения:

• Пациенты (от 6 месяцев до 75 лет) с подтвержденной неосложненной инфекцией P. falciparum
• Получено письменное информированное согласие (родителей/опекунов в случае детей младше 18 лет)

Критерий исключения:

Пациенты с признаками тяжелой малярии* будут исключены из обследования, чтобы предотвратить любые задержки в лечении пациента.

*Руководство по лечению малярии, 3-е издание, ВОЗ (27) Тяжелая малярия falciparum определяется как одно или несколько из следующих состояний, возникающих при отсутствии идентифицированной альтернативной причины и при наличии бесполой паразитемии P.falciparum.

• Нарушение сознания: балл по шкале Глазго < 11 у взрослых или балл по шкале Блантайра < 3 у детей.
• Прострация: общая слабость, при которой человек не может сидеть, стоять или ходить без посторонней помощи.
• Множественные судороги: более двух эпизодов в течение 24 часов.
• Ацидоз: дефицит оснований > 8 мэкв/л или, при отсутствии данных, уровень бикарбоната плазмы < 15 ммоль/л или лактат венозной плазмы ≥ 5 ммоль/л. Тяжелый ацидоз клинически проявляется респираторным дистресс-синдромом (учащенное, глубокое, затрудненное дыхание).
• Гипогликемия: уровень глюкозы в крови или плазме < 2,2 ммоль/л (<40 мг/дл)
• Тяжелая малярийная анемия: концентрация гемоглобина ≤ 5 г/дл или гематокрит ≤ 15 % у детей младше 12 лет (< 7 г/дл и < 20 % соответственно у взрослых) при количестве паразитов > 10 000/мкл.
• Почечная недостаточность: креатинин плазмы или сыворотки > 265 мкмоль/л (3 мг/дл) или мочевина крови > 20 ммоль/л
• Желтуха: билирубин плазмы или сыворотки > 50 мкмоль/л (3 мг/дл) с количеством паразитов > 100 000/мкл
• Отек легких: Рентгенологически подтвержденный или сатурация кислорода < 92% на комнатном воздухе с частотой дыхания > 30/мин, часто с втяжением грудной клетки и крепитацией при аускультации
• Значительное кровотечение: в том числе рецидивирующее или продолжительное кровотечение из носа, десен или места венепункции; кровавая рвота или мелена
• Шок: Компенсированный шок определяется как капиллярное наполнение ≥ 3 с или градиент температуры на ноге (от средней до проксимальной части конечности), но без гипотензии. Декомпенсированный шок определяется как систолическое артериальное давление < 70 мм рт. ст. у детей или < 80 мм рт. ст. у взрослых с признаками нарушения перфузии (холодные периферические сосуды или длительное наполнение капилляров).
• Гиперпаразитемия: паразитемия P.falciparum > 10%