- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03246529
Une phase III, innocuité, tolérabilité et efficacité du traitement combiné du BL-8040 et du G-GSF par rapport au placebo et au G-CSF pour la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques pour la greffe autologue chez les sujets atteints de MM (GENESIS)
Une étude de phase III, randomisée, contrôlée par placebo et multicentrique évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du traitement combiné du BL-8040 et du G-GSF par rapport au placebo et au G-CSF pour la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques pour la greffe autologue chez les sujets atteints de myélome multiple - L'étude GENESIS
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Partie 1 : Cette période préliminaire conçue pour déterminer la dose de BL-8040 recrutera jusqu'à 30 sujets au total pour un traitement ouvert afin d'évaluer l'efficacité, l'innocuité, les paramètres PK et PD du traitement avec G-CSF 10 µg /kg/jour et BL-8040 1,25 mg/kg, selon le protocole d'étude pour atteindre un objectif de collecte de ≥ 6x106 cellules CD34+/kg.
- Partie 2 : Suite à la réussite de la partie 1, un total de 177 sujets seront randomisés dans la partie 2 de l'étude qui utilisera un cadre contrôlé par placebo en double aveugle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du G-CSF + BL-8040 par rapport au G-CSF + placebo.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Koln
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Cologne, Koln, Allemagne, 50923
- University of Koln
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Barcelona, Espagne, 08041
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
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Madrid, Espagne, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Espagne, 135250
- Hospital University Ramon y Cajal
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-
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Budapest, Hongrie, 1097
- Central Hospital of Southern Pest National Institute of Hematology and Infectious Diseases
-
Debrecen, Hongrie, 4032
- University of Debrecen
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Catania, Italie, 95124
- Div. Clinicizzata di Ematologia - Policlinico Vittorio Emanuele
-
Reggio Calabria, Italie, 89133
- Presidio Ospedaliero Morelli Viale Europa
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-
California
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Los Angeles, California, États-Unis, 167817
- UCLA Medical Center
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-
Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 100278
- University of Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Loyola University Medical Center
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- University of Maryland
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55902
- Mayo Clinic
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-
Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- The Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45221
- University of Cincinnati
-
-
Texas
-
Houston Texas, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute in University of Utah
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Myélome multiple histologiquement confirmé avant l'inscription et la randomisation.
- Au moins 1 semaine (7 jours) depuis le dernier cycle d'induction de chimiothérapie cytoréductrice combinée/multi-agents et pas de chimiothérapie/d'entretien en monothérapie dans les 7 jours (par ex. lénalidomide, pomalidomide, bortézomib, dexaméthasone, etc.).
- Admissible à la greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues, à la discrétion de l'investigateur.
- Les sujets doivent être en première ou deuxième CR (y compris CR et SCR) ou PR (y compris PR et VGPR)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1.
- Fonction organique adéquate lors du dépistage .
- Les sujets doivent utiliser une contraception efficace.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de HCT autologue ou allogénique
- Échec des collectes ou tentatives de collecte HSC précédentes.
- Patients dont le produit d'aphérèse devait être davantage sélectionné et purifié
Pris l'un des médicaments, facteurs de croissance ou agents stimulants énumérés ci-dessous pendant la période de sevrage indiquée :
- Dexaméthasone : 7 jours
- Thalidomide : 7 jours
- Lénalidomide : 7 jours
- Pamidomide : 7 jours
- Bortézomib : 7 jours
- Carfilzomib : 7 jours
- G-CSF : 14 jours
- GM-CSF ou Neulasta® : 21 jours
- Thérapie cytoréductrice combinée/multi-agents
- Érythropoïétine ou stimulants érythrocytaires : 30 jours
- Eltrombopag, romiplostim ou stimulants plaquettaires : 30 jours
- Carmustine (BCNU) : 42 jours/6 semaines
l. Daratumumab : 28 jours m. Ixazomib : 7 jours
- A reçu > 6 cycles d'exposition à vie au lénalidomide.
- A reçu > 8 cycles de combinaisons d'agents alkylants.
- Reçu > 6 cycles de melphalan
- Reçu 3-bis(2-chloroéthyl)-1nitrl.
- A déjà reçu un traitement par radioimmunothérapie (par ex. radionucléides, holmium).
Facteurs de stimulation de la moelle reçus :
- A reçu du G-CSF dans les 14 jours précédant la première dose prévue de G-CSF.
- A reçu du pegfilgrastim (GM-CSF ou Nulesta) dans les 3 semaines précédant la première dose prévue de G-CSF.
- A reçu des érythrocytes d'agents stimulants plaquettaires dans les 30 jours précédant la première dose prévue de G-CSF
- Prévoit de recevoir un traitement d'entretien dans les 60 jours suivant la prise de greffe (par ex. lénalidomide, bortézomib, pomalidomide, thalidomide, carfilzomib, etc.)
- A reçu un vaccin vivant dans les 30 jours suivant le début prévu du traitement à l'étude. Les vaccins contre la grippe saisonnière qui ne contiennent pas de virus vivants sont autorisés.
- Métastases actives connues du SNC ou méningite carcinomateuse.
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au BL-8040, au G-CSF ou à d'autres agents utilisés dans l'étude.
- A une infection active nécessitant un traitement systémique ou une infection non contrôlée. A une tumeur maligne supplémentaire connue qui progresse ou nécessite un traitement actif. A une condition médicale sous-jacente qui empêcherait la participation à l'étude.
- Participe actuellement et reçoit un traitement à l'étude ou a participé à une étude d'un agent expérimental et a reçu un traitement à l'étude ou a utilisé un dispositif expérimental dans les 4 semaines suivant la première dose de traitement.
- Saturation O2 < 92% (sur air ambiant).
- Antécédents de syncope inexpliquée, syncope d'étiologie cardiaque non corrigée, ou antécédents familiaux de mort subite.
- Antécédents ou antécédents familiaux de syndrome du QT long ou de torsade de pointes. Infarctus du myocarde, pontage coronarien, stenting et/ou angioplastie de l'artère coronaire ou cérébrale, accident vasculaire cérébral, chirurgie cardiaque ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque congestive dans les 3 mois ou plus que l'angine de poitrine de classe 2 ou la classe d'insuffisance cardiaque NYHA> 2. QTcF > 470 ms, PR > 280 ms, bloc AV Mobitz II du 2e degré, bloc AV 2:1, bloc AV de haut grade ou bloc cardiaque complet, à moins que le patient ne soit porteur d'un stimulateur cardiaque implanté ou d'un défibrillateur cardiaque implantable (DCI) avec stimulation de secours capacités.
- A connu des troubles psychiatriques ou de toxicomanie qui interféreraient avec la coopération avec les exigences de l'essai.
- Est enceinte ou allaite, ou s'attend à concevoir ou à engendrer des enfants pendant la durée prévue de l'essai, en commençant par la visite de dépistage jusqu'à 30 jours après la dernière dose du traitement d'essai.
- A des antécédents connus de VIH (anticorps anti-VIH 1/2), d'hépatite B ou C active / chronique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: BL-8040 1,25 mg/kg + G-CSF
Cadre contrôlé par placebo en double aveugle conçu pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du G-CSF + BL-8040 par rapport au G-CSF + Placebo, pour la mobilisation des cellules souches dans le MM.
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Jusqu'à 2 injections sous-cutanées (SC) de BL-8040 sont prévues au cours de l'étude.
Injections de G-CSF selon la norme de soins
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Comparateur actif: Placebo + G-CSF
Cadre contrôlé par placebo en double aveugle conçu pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du G-CSF + BL-8040 par rapport au G-CSF + Placebo, pour la mobilisation des cellules souches dans le MM.
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Jusqu'à 2 injections SC de placebo sont prévues au cours de l'étude.
Injections de G-CSF selon la norme de soins
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de sujets mobilisant ≥6 × 10^6 cellules CD34+/kg avec jusqu'à 2 séances d'aphérèse
Délai: Du premier jour du traitement à l'étude (G-CSF) jusqu'au jour de la deuxième aphérèse qui devait avoir lieu le jour 6
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Pourcentage de sujets mobilisant ≥6 × 10^6 cellules CD34+/kg avec jusqu'à 2 séances d'aphérèse en préparation à une greffe de cellules hématopoïétiques autologues (auto-HCT) après traitement par G-CSF + administration unique de BL-8040/placebo. Basé sur les données du laboratoire central. |
Du premier jour du traitement à l'étude (G-CSF) jusqu'au jour de la deuxième aphérèse qui devait avoir lieu le jour 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de sujets mobilisant ≥2 × 10^6 cellules CD34+/kg en 1 séance d'aphérèse
Délai: Du premier jour du traitement à l'étude (G-CSF) jusqu'au jour de la première aphérèse qui devait avoir lieu le jour 5
|
Pourcentage de sujets mobilisant ≥2 × 10^6 cellules CD34+/kg en 1 séance d'aphérèse après traitement par G-CSF + administration unique de BL-8040/placebo.
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Du premier jour du traitement à l'étude (G-CSF) jusqu'au jour de la première aphérèse qui devait avoir lieu le jour 5
|
|
Pourcentage de sujets mobilisant ≥6 × 10^6 cellules CD34+/kg en 1 séance d'aphérèse
Délai: Du premier jour du traitement à l'étude (G-CSF) jusqu'au jour de la première aphérèse qui devait avoir lieu le jour 5
|
Pourcentage de sujets mobilisant ≥6 × 10^6 cellules CD34+/kg en 1 séance d'aphérèse après traitement par G-CSF + administration unique de BL-8040/placebo.
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Du premier jour du traitement à l'étude (G-CSF) jusqu'au jour de la première aphérèse qui devait avoir lieu le jour 5
|
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Délai avant la greffe de neutrophiles, après l'auto-HCT
Délai: Fin de la période de prise de greffe, définie comme 29 jours après la transplantation
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Délai jusqu'à la greffe de neutrophiles après l'auto-HCT, où la greffe a été définie comme un nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥0,5 × 10^9/L pendant 3 jours ou ≥1,0 × 10^9/L pendant 1 jour après le régime de conditionnement associé au nadir.
|
Fin de la période de prise de greffe, définie comme 29 jours après la transplantation
|
|
Délai avant la greffe de plaquettes, après l'auto-HCT
Délai: Fin de la période de prise de greffe, définie comme 29 jours après la transplantation
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Délai avant la greffe de plaquettes, après auto-HCT, où la greffe a été définie comme la première des 3 mesures consécutives de la numération plaquettaire ≥20 × 10^9/L sans support transfusionnel de plaquettes pendant 7 jours après le régime de conditionnement associé au nadir.
|
Fin de la période de prise de greffe, définie comme 29 jours après la transplantation
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Sujets présentant une durabilité du greffon 100 jours après la transplantation/arrêt anticipé
Délai: Jour 100 après la transplantation (± 7 jours)
|
Les sujets atteignant la durabilité du greffon ont été définis comme répondant aux 2 critères suivants :
Cette analyse a été réalisée uniquement dans la partie 2 de l’étude. |
Jour 100 après la transplantation (± 7 jours)
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Durabilité du greffon 6 mois après la transplantation
Délai: 6 mois après la transplantation
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Comparabilité de la durabilité du greffon entre le bras BL-8040 + G-CSF et le bras placebo + G-CSF à 6 mois après la transplantation
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6 mois après la transplantation
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Durabilité du greffon 9 mois après la transplantation
Délai: 9 mois après la transplantation
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Comparabilité de la durabilité du greffon entre le bras BL-8040 + G-CSF et le bras placebo + G-CSF à 9 mois après la transplantation
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9 mois après la transplantation
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Durabilité du greffon 12 mois après la transplantation
Délai: 12 mois après la transplantation
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Comparabilité de la durabilité du greffon entre le bras BL-8040 + G-CSF et le bras placebo + G-CSF à 12 mois après la transplantation
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12 mois après la transplantation
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie globale jusqu'en septembre 2028
Délai: Fin d'étude
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Comparabilité entre l'effet du BL-8040 + G-CSF et du placebo + G-CSF sur la survie globale jusqu'en septembre 2028
|
Fin d'étude
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Survie sans rechute jusqu'en septembre 2028
Délai: Fin d'étude
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Comparabilité entre l'effet du BL-8040 + G-CSF et du placebo + G-CSF sur la survie sans rechute jusqu'en septembre 2028
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Fin d'étude
|
|
Taux de rechute annualisé jusqu'en septembre 2028
Délai: Fin d'étude
|
Comparabilité entre l'effet du BL-8040 + G-CSF et du placebo + G-CSF sur le taux de rechute annualisé jusqu'en septembre 2028
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Fin d'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John DiPersio, MD, Washington University School of Medicine
- Chercheur principal: Crees Zachary, MD, Washington University School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Crees ZD, Stockerl-Goldstein K, Vainstein A, Chen H, DiPersio JF. GENESIS: Phase III trial evaluating BL-8040 + G-CSF to mobilize hematopoietic cells for autologous transplant in myeloma. Future Oncol. 2019 Nov;15(31):3555-3563. doi: 10.2217/fon-2019-0380. Epub 2019 Sep 9.
- Crees ZD, Rettig MP, Jayasinghe RG, Stockerl-Goldstein K, Larson SM, Arpad I, Milone GA, Martino M, Stiff P, Sborov D, Pereira D, Micallef I, Moreno-Jimenez G, Mikala G, Coronel MLP, Holtick U, Hiemenz J, Qazilbash MH, Hardy N, Latif T, Garcia-Cadenas I, Vainstein-Haras A, Sorani E, Gliko-Kabir I, Goldstein I, Ickowicz D, Shemesh-Darvish L, Kadosh S, Gao F, Schroeder MA, Vij R, DiPersio JF. Motixafortide and G-CSF to mobilize hematopoietic stem cells for autologous transplantation in multiple myeloma: a randomized phase 3 trial. Nat Med. 2023 Apr;29(4):869-879. doi: 10.1038/s41591-023-02273-z. Epub 2023 Apr 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Tumeurs, plasmocyte
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Troubles hémorragiques
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Myélome multiple
- Peptides
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Facteurs biologiques
- Glucides
- Peptides de signalisation intercellulaire et protéines
- Glycoprotéines
- Glycoconjuguis
- Facteurs de stimulation des colonies
- Facteurs de croissance des cellules hématopoïétiques
- Cytokines
- Facteur de stimulation des colonies granulocytes
- 4-fluorobenzoyl-tn-14003
Autres numéros d'identification d'étude
- BL-8040.SCM.301
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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