Infarctus cérébral et substance blanche dans l'angiopathie amyloïde cérébrale

L'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) est une maladie caractérisée par des dépôts de peptides bêta-amyloïdes dans les parois des artères de calibre jeune et moyen du cerveau et du leptoméninx. L'incidence de l'AAC augmente fortement avec l'âge et représente une cause majeure d'hémorragie cérébrale spontanée chez les personnes de plus de 60 ans. La principale manifestation est l'hémorragie cérébrale lobaire, les autres sont des hémorragies sous corticales arachnoïdiennes et des microhémorragies entraînant un déclin cognitif.

Des études anatomiques ont rapporté la présence d'infarctus corticaux chez des patients présentant des dépôts amyloïdes suggérant une association entre infarctus cérébraux corticaux asymptomatiques et AAC.

Cependant la prévalence et la signification de ces infarctus chez les patients ayant une AAC restent mal connues en raison des études sur le faible nombre de patients et de la rareté des analyses radiologiques de ces infarctus. Une meilleure connaissance de ces infarctus corticaux asymptomatiques permettrait de mieux appréhender les troubles cognitifs (confusions ) présentés par ces patients, et de développer des stratégies de prévention.

Par ailleurs, les facteurs de risque de sévérité des AAC sont peu étudiés.