- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03263091
Efficacité et innocuité du roxadustat pour le traitement de l'anémie chez les participants présentant un syndrome myélodysplasique à faible risque avec un faible fardeau transfusionnel de globules rouges
Une étude de phase 3 randomisée en double aveugle contrôlée par placebo portant sur l'efficacité et l'innocuité du roxadustat (FG-4592) pour le traitement de l'anémie chez les patients atteints du syndrome myélodysplasique (SMD) à faible risque avec une faible charge transfusionnelle en globules rouges (LTB)
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Düsseldorf, Allemagne, 40225
- Investigational Site
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Düsseldorf, Allemagne, 40479
- Investigational Site
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Baden-Wurttemberg
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Freiburg, Baden-Wurttemberg, Allemagne, 79106
- Investigational Site
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Bayern
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Munchen, Bayern, Allemagne, 81675
- Investigational Site
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Nordrhein-Westfalen
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Münster, Nordrhein-Westfalen, Allemagne, 48149
- Investigational Site
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, Allemagne, 01307
- Investigational Site
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Leipzig, Sachsen, Allemagne, 04103
- Investigational Site
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New South Wales
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Darlinghurst, New South Wales, Australie, 2010
- Investigational Site
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Liverpool, New South Wales, Australie, 2170
- Investigational Site
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Queensland
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South Brisbane, Queensland, Australie, 4101
- Investigational Site
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Saint Albans
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Victoria Park, Saint Albans, Australie, 3021
- Investigational Site
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Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Australie, 7000
- Investigational Site
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Brussels, Belgique
- Investigational Site
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Yvoir, Belgique, 5530
- Investigational Site
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Antwerpen
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Wilrijk, Antwerpen, Belgique, 2610
- Investigational Site
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Brussels Capital Region
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Bruxelles, Brussels Capital Region, Belgique, 1200
- Investigational Site
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Limburg
-
Hasselt, Limburg, Belgique, 3500
- Investigational Site
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West-Vlaanderen
-
Brugge, West-Vlaanderen, Belgique, 8000
- Investigational Site
-
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6E 1M7
- Investigational Site
-
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Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A5W9
- Investigational Site
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Seoul, Corée, République de, 03080
- Investigational Site
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Incheon Gwang'yeogsi
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Incheon, Incheon Gwang'yeogsi, Corée, République de, 21565
- Investigational Site
-
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Incheon Gwangyeogsi
-
Incheon, Incheon Gwangyeogsi, Corée, République de, 21565
- Investigational Site
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Jeonranamdo
-
Hwasun, Jeonranamdo, Corée, République de, 58128
- Investigational Site
-
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Seoul Teugbyeolsi
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Seoul, Seoul Teugbyeolsi, Corée, République de, 06351
- Investigational Site
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Odense, Danemark, 5000
- Investigational Site
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Barcelona, Espagne, 08041
- Investigational Site
-
Barcelona, Espagne, 08035
- Investigational Site
-
Barcelona, Espagne, 08908
- Investigational Site
-
Madrid, Espagne, 28034
- Investigational Site
-
Madrid, Espagne, 28050
- Investigational Site
-
Madrid, Espagne, 28007
- Investigational Site
-
Salamanca, Espagne, 37007
- Investigational Site
-
Sevilla, Espagne, 41009
- Investigational Site
-
Sevilla, Espagne, 41013
- Investigational Site
-
Valencia, Espagne, 46026
- Investigational Site
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Espagne, 08208
- Investigational Site
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Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Espagne, 08003
- Investigational Site
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Espagne, 31008
- Investigational Site
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-
Paris, France
- Investigational Site
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Tours, France, 37044
- Investigational Site
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, France, 06200
- Investigational Site
-
-
Isère
-
Grenoble, Isère, France, 38043
- Investigational Site
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-
Kaluga, Fédération Russe, 248007
- Investigational Site
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Moscow, Fédération Russe, 111123
- Investigational Site
-
Moscow, Fédération Russe, 123182
- Investigational Site
-
Moscow, Fédération Russe, 129110
- Investigational Site
-
Omsk, Fédération Russe, 644013
- Investigational Site
-
Saint Petersburg, Fédération Russe, 191024
- Investigational Site
-
Saint Petersburg, Fédération Russe, 197089
- Investigational Site
-
Saint Petersburg, Fédération Russe, 197341
- Investigational Site
-
St. Petersburg, Fédération Russe, 197022
- Investigational Site
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Tamil Nadu
-
Vellore, Tamil Nadu, Inde, 632 004
- Investigational Site
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West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, Inde, 700014
- Investigational Site
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-
Haifa, Israël, 3436212
- Investigational Site
-
Ramat Gan, Israël, 5265601
- Investigational Site
-
Tel Aviv, Israël, 49372
- Investigational Site
-
Tel HaShomer, Israël
- Investigational Site
-
-
HaMerkaz
-
Kfar Saba, HaMerkaz, Israël, 4428164
- Investigational Site
-
Zerifin, HaMerkaz, Israël, 70300
- Investigational Site
-
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HaZafon
-
Nahariya, HaZafon, Israël, 22100
- Investigational Site
-
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-
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-
Alessandria, Italie, 15121
- Investigational Site
-
Bologna, Italie, 40138
- Investigational Site
-
Firenze, Italie, 50134
- Investigational Site
-
Genova, Italie, 16132
- Investigational Site
-
Lecce, Italie, 73100
- Investigational Site
-
Milano, Italie, 20089
- Investigational Site
-
Reggio Calabria, Italie, 89124
- Investigational Site
-
Rimini, Italie
- Investigational Site
-
Roma, Italie, 00133
- Investigational Site
-
Terni, Italie, 5100
- Investigational Site
-
Torino, Italie
- Investigational Site
-
Varese, Italie, 21100
- Investigational Site
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Lombardia
-
Monza, Lombardia, Italie, 20900
- Investigational Site
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Ravenna
-
Meldola, Ravenna, Italie, 47014
- Investigational Site
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Bialystok, Pologne, 15-732
- Investigational Site
-
Bydgoszcz, Pologne, 85-168
- Investigational Site
-
Krakow, Pologne, 31-513
- Investigational Site
-
Pila, Pologne, 64-920
- Investigational Site
-
Skorzewo, Pologne, 60-185
- Investigational Site
-
Slupsk, Pologne, 76-200
- Investigational Site
-
Warszawa, Pologne, 02-172
- Investigational Site
-
-
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-
Harrow, Royaume-Uni, HA1 3UJ
- Investigational Site
-
London, Royaume-Uni, SE5 9RS
- Investigational Site
-
Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
- Investigational Site
-
-
Lincolnshire
-
Boston, Lincolnshire, Royaume-Uni, PE21 9QS
- Investigational Site
-
-
Oxford
-
Headington, Oxford, Royaume-Uni, OX3 7LE
- Investigational Site
-
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-
-
Ankara, Turquie, 6500
- Investigational Site
-
Dikimevi, Turquie, 06590
- Investigational Site
-
Izmir, Turquie, 35340
- Investigational Site
-
Izmir, Turquie, 59100
- Investigational Site
-
Kayseri, Turquie, 38039
- Investigational Site
-
Tekirdag, Turquie, 59100
- Investigational Site
-
Yenisehir, Turquie, 33110
- Investigational Site
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California
-
Bakersfield, California, États-Unis, 93309
- Investigational Site
-
Beverly Hills, California, États-Unis, 90212
- Investigational Site
-
Burbank, California, États-Unis, 90212
- Investigational Site
-
Encino, California, États-Unis, 91436
- Investigational Site
-
Laguna Hills, California, États-Unis, 92653
- Investigational Site
-
Los Angeles, California, États-Unis, 91326
- Investigational Site
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Investigational Site
-
Oceanside, California, États-Unis, 92056
- Investigational Site
-
Pasadena, California, États-Unis, 91105
- Investigational Site
-
Santa Maria, California, États-Unis, 93454
- Investigational Site
-
Torrance, California, États-Unis, 90505
- Investigational Site
-
Valencia, California, États-Unis, 91355
- Investigational Site
-
Ventura, California, États-Unis, 93003
- Investigational Site
-
Westlake Village, California, États-Unis, 91361
- Investigational Site
-
Whittier, California, États-Unis, 90603
- Investigational Site
-
-
Colorado
-
Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81501
- Investigational Site
-
-
Florida
-
Pembroke Pines, Florida, États-Unis, 33028
- Investigational Site
-
Weston, Florida, États-Unis, 33331
- Investiational Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Investgational site
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
- Investigational Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Investigational Site
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, États-Unis, 44718
- Investigational Site
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44111
- Investigational Site
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Investigational Site
-
Mayfield Heights, Ohio, États-Unis, 44124
- Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19106
- Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29414
- Investigational Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Investigational Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- Investigational Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Diagnostic de SMD primaire classé par l'International Prognostic Scoring System - Revised (IPSS-R) comme risque très faible, faible ou intermédiaire avec <5 % de blastes médullaires. Il n'y a pas de temps minimum entre le diagnostic et l'enregistrement/la randomisation, sauf pour permettre une classification IPSS-R appropriée (dans les 16 semaines précédant la randomisation) et pour montrer la dépendance transfusionnelle des participants dans les deux parties de l'étude.
- Transfusion érythrocytaire de 2 à 4 unités pRBC au cours des 8 semaines précédant l'enregistrement/la randomisation ou 1 pRBC au cours de deux périodes consécutives de 8 semaines au cours des 16 semaines précédant l'enregistrement/randomisation. Uniquement pour les participants à l'initiation ouverte, l'exigence de démontrer la dépendance à la transfusion peut également être satisfaite par un chercheur principal qui commence ce participant particulier sur la transfusion de globules rouges rouges pendant la période de dépistage.
- Aucune restriction sur l'utilisation antérieure d'érythropoïétines recombinantes ou d'analogues (agents stimulant l'érythropoïèse [ASE]), sauf aucune utilisation d'ASE dans les 8 semaines précédant l'enregistrement/la randomisation au jour 1.
- Hémoglobine (Hb) ≤ 10,0 grammes/décilitre (g/dL) lors du dépistage
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2 au dépistage
Critères d'exclusion clés :
- Diagnostic de SMD secondaire associé à une chimiothérapie antérieure, à une radiothérapie extensive (> 25 % de la réserve de moelle osseuse) et/ou à une autre exposition importante à des produits chimiques ou à des radiations
- Myélofibrose importante (>2+ fibrose)
- SMD associé à une anomalie cytogénétique 5q(del)
- Dépister le niveau d'érythropoïétine sérique > 400 milli-unités internationales (mUI)/millilitre (mL) • Anémie cliniquement significative, telle que déterminée par l'investigateur, due à des étiologies non SMD telles qu'une carence en fer, en vitamine B12 ou en folate, une hémolyse auto-immune ou héréditaire ou une anémie ou une hémorragie ou une anémie héréditaire telle que la drépanocytose ou la thalassémie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Roxadustat
Initiation en ouvert : les participants recevront des doses croissantes séquentielles de roxadustat (1,5 milligrammes/kilogrammes [mg/kg], 2,0 mg/kg et 2,5 mg/kg), trois fois par semaine (TIW) en fonction de leur poids réel à la visite de randomisation pour identifier la dose initiale pour la période en double aveugle. Double aveugle : les participants recevront du roxadustat 2,5 mg/kg TIW en fonction de leur poids corporel pendant une durée de 52 semaines. En ouvert : les participants présentant des taux sériques élevés d'érythropoïétine (> 400 milli-unités internationales [mUI]/millilitre [mL] mUI/mL) recevront du roxadustat 2,5 mg/kg TIW en fonction de leur poids corporel pendant une durée de 52 semaines. |
Comprimés oraux
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Double aveugle : les participants recevront un placebo correspondant au roxadustat pendant une durée de 52 semaines.
|
Comprimés oraux
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Composants OL et OL à haute teneur en EPO : nombre de participants ayant atteint une indépendance transfusionnelle (TI) de globules rouges (GR) ≥ 8 semaines (≥ 56 jours consécutifs) depuis la première dose au cours des 28 premières semaines de traitement
Délai: 28 semaines
|
L'IT RBC a été défini comme l'absence de toute transfusion intraveineuse (IV) de globules rouges (hématocytes ou sang total) au cours des 56 jours consécutifs de la période de traitement.
Les données présentées concernent le nombre de participants avec RBC TI ≥8 semaines (≥56 jours consécutifs) depuis la première dose au cours des 28 premières semaines de traitement.
|
28 semaines
|
|
Composante DB : nombre de participants ayant atteint un TI RBC ≥ 56 jours consécutifs depuis la première dose au cours des 28 premières semaines de traitement
Délai: 28 semaines
|
RBC TI a été défini comme l'absence de toute transfusion IV de globules rouges (hématocytes ou sang total) pendant 56 jours consécutifs au cours de la période de traitement.
Les données présentées concernent le nombre de participants avec RBC TI ≥ 56 jours consécutifs depuis la première dose au cours des 28 premières semaines de traitement.
|
28 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Composants OL et OL à haute teneur en EPO : nombre de participants ayant atteint une réduction de TI ≥ 50 % par rapport à la valeur initiale du nombre de transfusions de plaquettes de globules rouges (pRBC) sur 8 semaines
Délai: Référence jusqu'à la semaine 8
|
Le nombre de transfusions de pRBC au départ a été défini comme le besoin de transfusions de pRBC au cours d'une période de 8 semaines précédant le début du premier médicament à l'étude.
Les répondeurs ont été définis comme des participants présentant une réduction d'au moins 50 % du nombre de transfusions de globules rouges sur une période de 8 semaines (56 jours consécutifs) au cours de l'étude par rapport à la valeur initiale.
|
Référence jusqu'à la semaine 8
|
|
Composante DB : nombre de participants ayant atteint un TI ≥ 56 jours consécutifs depuis la première dose au cours de 52 semaines de traitement
Délai: 52 semaines
|
RBC TI a été défini comme l'absence de toute transfusion IV de globules rouges (hématocytes ou sang total) pendant 56 jours consécutifs au cours de la période de traitement.
Les données présentées concernent le nombre de participants avec RBC TI ≥ 56 jours consécutifs depuis la première dose au cours des 52 semaines de traitement.
|
52 semaines
|
|
Composante DB : nombre de participants ayant atteint un TI ≥ 56 jours consécutifs à tout moment pendant l'étude
Délai: Référence jusqu'à la semaine 56
|
RBC TI a été défini comme l'absence de toute transfusion IV de globules rouges (hématococytes ou sang total) pendant 56 jours consécutifs à tout moment de l'étude (jusqu'à la semaine 56).
|
Référence jusqu'à la semaine 56
|
|
Composante DB : nombre de participants ayant obtenu une réduction ≥ 50 % par rapport à la valeur initiale du nombre de transfusions de globules rouges sur une période de 8 semaines
Délai: Référence jusqu'à la semaine 8
|
Nombre de transfusions de base (pRBC/8 semaines) = nombre total de paquets de rRBC dans les 16 semaines précédant la première dose/2.
Un répondeur à la réduction des transfusions de globules rouges p a été défini comme un participant ayant atteint une réduction ≥ 50 % du nombre de transfusions de globules rouges p sur une période de 8 semaines par rapport à la valeur initiale pendant toute période de 8 semaines au cours de la durée commençant à la date de la première dose (jour 1) et se terminant à la fin de l'étude ou arrêt du traitement en raison d'un événement indésirable (EI)/d'un événement indésirable grave (EIG) ou du décès, selon la première éventualité.
|
Référence jusqu'à la semaine 8
|
|
Composante DB : nombre cumulé de semaines d'exposition des participants (PEW) à l'IT au cours des 28 premières semaines de traitement
Délai: 28 semaines
|
Le PEW des périodes TI au cours des 28 premières semaines a été additionné à un nombre cumulé de semaines.
Pour un participant avec au moins 1 période de réponse TI au cours des 28 premières semaines, la dernière période de réponse TI s'est terminée avec la date d'une transfusion de globules rouges ultérieure, la date de la visite à la semaine 28, la date de fin de l'étude ou l'arrêt du traitement en raison d'un EI. /SAE ou décès, selon la première éventualité.
Pour un participant sans période de réponse TI au cours des 28 premières semaines, le nombre cumulé de PEW a été fixé à zéro.
|
28 semaines
|
|
Composant DB : changement par rapport à la valeur initiale du nombre de packs de globules rouges transfusés au cours des 28 premières semaines de traitement
Délai: Référence, semaine 28
|
Le nombre de transfusions de pRBC au départ a été défini comme le besoin de transfusions de pRBC au cours d'une période de 8 semaines précédant le début du premier médicament à l'étude.
|
Référence, semaine 28
|
|
Composante DB : nombre de participants ayant atteint un TI ≥ 20 semaines consécutives au cours de l'étude
Délai: Référence jusqu'à la semaine 56
|
Un TI ≥ 20 semaines consécutives était défini comme l'absence de toute transfusion IV de globules rouges (hématocytes ou sang total) au cours d'une période de 140 jours consécutifs à tout moment de l'étude (jusqu'à 56 semaines).
L'IT a été estimé entre la date de la première dose (jour 1) et la fin de l'étude (semaine 56) ou l'arrêt du traitement en raison d'un EI/EIG ou d'un décès, selon la première éventualité.
|
Référence jusqu'à la semaine 56
|
|
Composante DB : changement moyen par rapport à la ligne de base dans le système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients - forme courte (PROMIS-SF) v2.0, score de fonction physique (PF) 10b à la semaine 9
Délai: Référence, semaine 9
|
L'élément de fonction physique PROMIS mesure la capacité actuelle autodéclarée à effectuer des activités qui nécessitent des actions physiques, allant des soins personnels (activités de la vie quotidienne) à des activités plus complexes qui nécessitent une combinaison de compétences, souvent dans un contexte social.
Le formulaire abrégé PF en 10 éléments, qui contient 10 questions, a été utilisé dans cette étude, et chaque élément a été noté sur une échelle d'évaluation de 5 points (1 [incapable de faire] à 5 [sans aucune difficulté]), les scores plus élevés indiquant une meilleure fonctionnement.
Le score brut total était la somme des réponses à chaque question, avec le score brut le plus bas possible de 10 (mauvaise fonction physique) et le score brut le plus élevé possible de 50 (meilleure fonction physique).
Scores bruts convertis en scores T (comme détaillé dans le tableau de conversion des scores T pour PROMIS-SF v2.0 Fonction physique 10b) avec une moyenne de 50 et un écart type (SD) de 10.
Les scores T variaient entre un minimum de 13,8 et un maximum de 61,3 scores possibles, des scores plus élevés indiquant un meilleur fonctionnement physique.
|
Référence, semaine 9
|
|
Composante DB : changement moyen par rapport à la ligne de base du score de fatigue 13a PROMIS-SF v1.0 à la semaine 9
Délai: Référence, semaine 9
|
La fatigue a été mesurée à l'aide de l'échelle de fatigue à 13 éléments du système de mesure FACIT (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy), chaque élément étant noté sur une échelle d'évaluation en 5 points allant de 1 « pas du tout » à 5 « beaucoup ». avec des scores plus faibles indiquant un meilleur fonctionnement.
Le score brut total était la somme des réponses à chaque question, le score brut le plus bas possible étant de 13 (niveau de fatigue le plus faible) et le score brut le plus élevé possible de 65 (niveau de fatigue le plus élevé), les scores les plus faibles indiquant un meilleur fonctionnement.
Scores bruts convertis en scores T (comme détaillé dans le tableau de conversion des scores T pour PROMIS-SF v1.0 Fatigue 13a) avec une moyenne de 50 et un écart-type de 10.
Les scores T variaient entre un minimum de 30,3 et un maximum de 83,5 scores possibles, les scores les plus faibles indiquant un meilleur fonctionnement.
|
Référence, semaine 9
|
|
Composant DB : changement moyen par rapport à la ligne de base dans le questionnaire de santé à cinq niveaux sur la qualité de vie européenne (EQ-5D-5L) score sur l'échelle visuelle analogique à la semaine 9
Délai: Référence, semaine 9
|
Le questionnaire EQ-5D est conçu pour que les participants puissent le remplir eux-mêmes.
Le système descriptif EQ-5D-5L comprend les 5 dimensions suivantes : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression.
Chaque dimension comporte 5 niveaux : aucun problème, problème léger, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes impossibles/extrêmes.
Le questionnaire comprenait également une échelle visuelle analogique, dans laquelle le participant devait évaluer son état de santé actuel sur une échelle de 0 à 100, 0 étant le pire état de santé imaginable et 100 le meilleur état de santé imaginable.
|
Référence, semaine 9
|
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Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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