Une étude de preuve de concept de la prévention des troubles cognitifs légers et de la maladie d'Alzheimer éventuelle à l'aide de flutémétamol F18

Critère d'intégration:

• Les sujets doivent avoir une déficience cognitive subjective (SCI) et être exempts de preuves objectives de déficience cognitive. Sur le plan opérationnel, cela sera défini comme des sujets avec un score GDS (Global Deterioration Scale) de stade 2.4
• Les sujets doivent avoir entre 60 et 80 ans.
• Les sujets doivent avoir un informateur bien informé (partenaire d'étude) qui peut les accompagner aux évaluations ou, si nécessaire, être disponible pour un contact téléphonique.
• Les sujets doivent être par ailleurs en bonne santé et remplir tous les critères d'inclusion pour participer au NYU ADC. Les critères d'exclusion sont énumérés ci-dessous.
• Les sujets doivent être en mesure de se conformer à toutes les procédures d'étude décrites ici.
• Les sujets doivent avoir un minimum de 12 années d'études.
• Les sujets doivent parler couramment l'anglais.
• La langue d'origine des sujets à la naissance et/ou dans l'enfance doit avoir été l'anglais, seul ou en conjonction avec d'autres langues.

Critère d'exclusion:

• Les sujets qui ont un vieillissement cérébral normal, qui sont exempts de troubles cognitifs subjectifs (SCI), et sont donc classés au stade 1 du GDS, seront exclus.
• Les sujets atteints de MCI ou de démence et qui sont donc classés comme étant au stade GDS 3 ou supérieur seront exclus.
• Les sujets ayant un score au mini examen de l'état mental (MMSE)61 ≤ 27 seront exclus.
• Les sujets avec un score sur l'échelle de dépression de Hamilton (HDS) ≥ 16,62 signifiant la présence d'une symptomatologie dépressive notable qui justifie un traitement, seront exclus.
• Les sujets avec un diagnostic primaire de dépression ou avec un diagnostic de dépression majeure seront exclus.
• Les sujets présentant un trouble médical, neurologique ou psychiatrique important, y compris la dépression ou un trouble anxieux, susceptible d'interférer avec la cognition seront exclus.
• Les sujets ayant des antécédents de réactions indésirables à l'escitalopram et/ou à la venlaflaxine seront exclus.
• Les sujets, qui sont jugés avoir eu des réactions indésirables aux médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine en tant que classe, seront exclus.
• Les sujets prenant l'antibiotique Zyvox (linézolide) ou la thérapie au bleu de méthylène ou qui envisagent de subir une procédure de diagnostic utilisant un colorant au bleu de méthylène seront exclus.
• Les sujets qui prennent des médicaments psychoactifs ou cognitifs actifs ou qui ont reçu de tels médicaments au cours des 8 semaines précédentes seront exclus. Ces médicaments exclus comprennent les antidépresseurs, les antipsychotiques, les anxiolytiques, les inhibiteurs de la cholinestérase, la mémantine, les anticonvulsivants, les antiparkinsoniens et d'autres médicaments agissant sur le SNC.
• Les sujets qui reçoivent d'autres médicaments ou substances avec des effets renforçateurs neurogènes ou inhibiteurs neurogènes ne seront pas exclus. La raison de cette approche d'inclusion est que, tout comme les effets des activateurs neurogènes sur la maladie d'Alzheimer semblent être complexes (en particulier, probablement utiles dans la prévention, effets éventuellement non utiles sur la progression de la maladie), la même complexité s'applique apparemment aux substances avec des activateurs neurogènes rapportés. ou des effets inhibiteurs. Par exemple, il a été rapporté que le losartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, supprime la neurogenèse améliorée de la course chez le rat.63 Ce même médicament et cette même classe de médicaments ont également été signalés comme étant utiles pour améliorer la mémoire64 et dans la prévention de la maladie d'Alzheimer, peut-être par d'autres mécanismes.65

• Les sujets ayant des antécédents de maladie cérébrovasculaire importante seront exclus. Celui-ci sera identifié par l'un des éléments suivants :

  je. antécédent d'AVC. ii. Tout signe focal de neuropathologie significative à partir de l'examen neurologique.

iii. Un score ≥ 4 sur la modification de Rosen de l'échelle d'ischémie de Hachinski.66 iv. Pathologie focale sur l'IRM, indiquant des antécédents d'infarctus. l. Antécédents de lésions cérébrales, convulsions, retard mental ou troubles neurologiques graves.

• Antécédents importants d'alcoolisme ou de toxicomanie.
• Antécédents de schizophrénie, de manie ou de dépression majeure.
• Affections cardiaques, pulmonaires, vasculaires, métaboliques ou hématologiques sévères.
• Présence d'un stimulateur cardiaque.
• Présence de tout dispositif métallique ou implant qui contre-indiquerait une IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau.
• Déficience physique d'une gravité telle qu'elle affecte négativement la validité des tests psychologiques.
• Hostilité ou refus de coopérer.