Étude de découverte et de confirmation de biomarqueurs NanoSpectrometer

Le cancer du poumon est de loin la principale cause de décès par cancer aux États-Unis. Plus de personnes meurent chaque année du cancer du poumon que des cancers du côlon, du sein et de la prostate réunis. Dans le monde, il est déjà la principale cause de décès par cancer chez les hommes, et avec des taux de tabagisme nettement plus élevés dans les pays en développement par rapport aux États-Unis, le fardeau mondial du cancer du poumon devrait augmenter considérablement à l'avenir.

Pour le cancer du poumon, comme pour de nombreux cancers, un diagnostic précoce permettant une résection complète offre les meilleures chances de survie à long terme, mais malheureusement ces personnes ne constituent actuellement qu'une minorité de la population atteinte d'un cancer du poumon. Les technologies de dépistage qui permettent la détection la plus précoce du cancer du poumon auraient donc un énorme potentiel pour améliorer considérablement les résultats. Récemment, et pour la première fois, un test de dépistage du cancer du poumon chez les personnes à haut risque a été recommandé par le US Preventive Services Task Force, ainsi que d'autres, pour la réduction de la mortalité par cancer du poumon. Cette recommandation était basée principalement sur les résultats du National Lung Screening Trial (NLST) qui a randomisé plus de 53 000 personnes considérées à haut risque de cancer du poumon pour 3 dépistages annuels avec soit une TDM à faible dose (LDCT) ou une radiographie pulmonaire, puis suivi pendant une médiane de 6,5 ans. Dans cette étude, le scanner LDCT a été associé à une diminution relative statistiquement significative de 20 % de la mortalité par cancer du poumon et à une diminution plus faible, mais toujours significative, de 6,7 % de la mortalité globale. Malgré ces résultats encourageants du LDCT, en tant qu'outil de dépistage, il présente des limites importantes. Au-delà des coûts, des inconvénients et de l'exposition aux rayonnements associés au LDCT, ses caractéristiques de performance sont loin d'être optimales. Par exemple, près d'un quart de la population du TPMD a eu un test de dépistage positif, la grande majorité - 96,4% - s'avérant faussement positive. Avec une valeur prédictive positive de <4 %, le dépistage par LDCT entraînera un grand nombre de procédures de diagnostic inutiles ainsi qu'une anxiété importante chez la population dépistée et sa famille.

L'analyse de l'haleine est un nouvel outil très prometteur pour diagnostiquer le cancer du poumon, ainsi que de multiples autres conditions. Des études antérieures ont identifié que les sens olfactifs accrus du chien étaient capables de détecter le cancer dans l'haleine d'un individu avec une précision de près de 100 %. Depuis lors, des tentatives ont été faites pour imiter les capacités canines avec des "nez électroniques" pour détecter et quantifier les près de 3000 composés, dont beaucoup se situent dans les parties par milliard ou même dans les parties par billion, dans l'haleine expirée. Les premières études de ces technologies soutiennent un grand potentiel en tant qu'outil de diagnostic et de dépistage. En tant qu'outil de dépistage, il pourrait être idéal car il est non invasif, indolore et exempt d'effets secondaires indésirables. De plus, de nouvelles avancées en nanotechnologie ont permis à ces technologies de détection extrêmement sensibles d'être miniaturisées au point qu'elles peuvent être reliées à un smartphone, offrant des possibilités futures de surveiller presque en continu les individus pour le développement du cancer du poumon et d'autres conditions potentiellement mortelles. Cette étude vise à comparer les concentrations de composés organiques volatils (COV) dans l'haleine de patients atteints d'un cancer du poumon (cas) et d'individus sans cancer du poumon (témoins).