NanoSpectrometer Biomarker Ontdekkings- en Bevestigingsonderzoek

Longkanker is verreweg de belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten. Jaarlijks sterven er meer mensen aan longkanker dan aan colon-, borst- en prostaatkanker samen. Wereldwijd is het al de belangrijkste doodsoorzaak door kanker onder mannen, en met een aanzienlijk hogere rookfrequentie in ontwikkelingslanden dan in de Verenigde Staten, zal de wereldwijde last van longkanker naar verwachting in de toekomst aanzienlijk toenemen.

Voor longkanker, zoals voor veel kankers, biedt een vroege diagnose die volledige resectie mogelijk maakt de grootste kans op overleving op de lange termijn, maar helaas vormen deze personen momenteel slechts een minderheid van de longkankerpopulatie. Screeningstechnologieën die de vroegste detectie van longkanker mogelijk maken, zouden daarom een ​​enorm potentieel hebben om de resultaten aanzienlijk te verbeteren. Onlangs, en voor het eerst, is een screeningstest voor longkanker van personen met een hoog risico aanbevolen door de US Preventive Services Task Force, evenals anderen, voor de vermindering van longkankersterfte. Deze aanbeveling was voornamelijk gebaseerd op de resultaten van de National Lung Screening Trial (NLST) die meer dan 53.000 personen met een hoog risico op longkanker willekeurig verdeelde over 3 jaarlijkse screenings met ofwel een lage dosis CT (LDCT) of een thoraxfoto en vervolgens gevolgd voor een mediaan van 6,5 jaar. In deze studie werd LDCT-scanning geassocieerd met een statistisch significante relatieve afname van 20% in longkankersterfte en een kleinere, maar nog steeds significante afname van 6,7% in totale mortaliteit. Ondanks deze bemoedigende resultaten van LDCT, heeft het als screeningsinstrument aanzienlijke beperkingen. Afgezien van de kosten, het ongemak en de blootstelling aan straling die gepaard gaan met LDCT, zijn de prestatiekenmerken verre van optimaal. Bijna een kwart van de LDCT-populatie had bijvoorbeeld een positieve screeningstest, waarbij de overgrote meerderheid - 96,4% - vals-positief bleek te zijn. Met een positief voorspellende waarde van <4% zal LDCT-screening leiden tot een groot aantal onnodige diagnostiek en tot grote angst bij de gescreende bevolking en hun familie.

Ademanalyse is een nieuwe en veelbelovende tool voor het diagnosticeren van longkanker, evenals voor meerdere andere aandoeningen. Eerdere studies toonden aan dat de verhoogde reukzintuigen van honden kanker in de adem van een persoon konden detecteren met een nauwkeurigheid van bijna 100%. Sindsdien zijn er pogingen gedaan om de capaciteiten van honden na te bootsen met "elektronische neuzen" om de bijna 3000 verbindingen te detecteren en te kwantificeren, waarvan vele in delen per miljard of zelfs delen per biljoen bereiken, in uitgeademde lucht. Vroege studies van deze technologieën ondersteunen een groot potentieel als diagnostisch en screeningsinstrument. Als screeningstool zou het ideaal kunnen zijn, omdat het niet-invasief, pijnloos en vrij van ongewenste bijwerkingen is. Bovendien hebben nieuwe ontwikkelingen in de nanotechnologie het mogelijk gemaakt deze uiterst gevoelige detectietechnologieën zo klein te maken dat ze kunnen worden gekoppeld aan een smartphone, wat toekomstige mogelijkheden biedt om individuen bijna continu te bewaken op de ontwikkeling van longkanker en andere levensbedreigende aandoeningen. Deze studie heeft betrekking op het vergelijken van de concentraties van vluchtige organische stoffen (VOS) in de adem van longkankerpatiënten (gevallen) en longkankervrije personen (controles).