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Conception d'un essai d'implantation cochléaire bilatérale chez l'adulte (FOUNDATION)

21 mai 2019 mis à jour par: Nottingham University Hospitals NHS Trust

Conception d'un essai contrôlé randomisé pour examiner les avantages de l'implantation cochléaire bilatérale par rapport à l'implantation cochléaire unilatérale chez les adultes atteints de surdité sévère à profonde

Au Royaume-Uni, l'implantation cochléaire est le traitement standard pour les adultes atteints de surdité « sévère à profonde ». Ce niveau de surdité signifie que sans implant cochléaire, ils ont du mal à comprendre ce que les gens disent, même lorsqu'ils portent des aides auditives. Le NHS fournit un implant cochléaire pour une oreille même si ces adultes sont sourds des deux oreilles. Deux implants cochléaires pourraient les aider à comprendre la parole dans des environnements bruyants, à savoir où regarder pour voir qui parle et à éviter les dangers à l'extérieur.

La décision concernant qui peut recevoir des implants cochléaires et combien ils peuvent en recevoir est basée sur les conseils du National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Le NICE a convenu que la fourniture de deux implants cochléaires peut offrir des avantages supplémentaires par rapport à la fourniture d'un seul implant. Cependant, ils ont décidé qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour montrer que ces avantages supplémentaires valaient le coût supplémentaire de la fourniture du deuxième implant. Le NICE a recommandé qu'un essai clinique soit mené pour recueillir ces preuves.

Cette étude consultera les patients pour déterminer si l'essai serait acceptable pour les futurs porteurs d'implants. L'étude travaillera également avec des cliniciens pour concevoir un essai comparant l'implantation bilatérale et unilatérale chez l'adulte. Ces cliniciens seront également interrogés pour évaluer l'acceptabilité de l'essai. Un groupe de cliniciens représentant l'éventail des professions impliquées dans la prestation du parcours de soins sera invité à assister à un atelier de conception d'essais afin d'établir un consensus sur les éléments de conception d'essais acceptables d'un point de vue clinique. Des représentants des fabricants d'implants cochléaires seront consultés afin de déterminer les stratégies possibles pour obtenir le soutien de l'industrie pour un futur essai. Ceux qui dirigent les services d'implantation cochléaire seront engagés dans un groupe de travail pour recueillir des informations sur le parcours de soins actuel afin d'éclairer les futures évaluations de la rentabilité de l'implantation bilatérale.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

La conception de l'étude comprend des groupes de discussion, des sondages en ligne, un atelier de conception d'essais, un forum de fabricants et un groupe de travail sur le parcours de soins.

Groupes de discussion Deux groupes de discussion seront organisés pour explorer les questions entourant l'acceptabilité de l'essai à deux bras recommandé par le NICE. La stratégie de recrutement ciblera à la fois les personnes qui ont été référées pour un implant cochléaire mais qui n'en ont pas encore reçu, ainsi que les utilisateurs existants d'un implant cochléaire. Les groupes de discussion exploreront des questions telles que l'acceptation de la randomisation, comment minimiser le fardeau associé à la participation, les obstacles potentiels à la participation et comment communiquer clairement et efficacement le but de l'essai aux participants potentiels.

Sondages en ligne Des sondages en ligne, informés par les groupes de discussion, seront utilisés pour recueillir les points de vue de la population plus large de patients et de cliniciens qui fournissent des services d'implant cochléaire sur l'acceptabilité de l'essai. Les deux enquêtes utiliseront des questions ouvertes et fermées. Les enquêtes exploreront l'acceptabilité de l'essai.

Atelier de conception d'essais Après les groupes de discussion et les sondages, un atelier d'une journée sera organisé avec des cliniciens qui offrent le parcours de soins actuel pour l'implantation cochléaire. L'atelier comprendra un groupe de discussion et une séance de conception d'essais. Le groupe de discussion cherchera à identifier les problèmes pertinents avec la conception de l'essai du point de vue des cliniciens. Le groupe sera ensuite chargé de parvenir à un consensus sur une conception d'essai qui serait à la fois acceptable pour eux et réalisable.

Forum des fabricants Les principaux fabricants qui fournissent des implants cochléaires au NHS seront invités à participer à un forum des fabricants vers la fin de l'étude. Ils seront présentés avec les résultats de l'évaluation d'acceptabilité. Le forum examinera si les fabricants envisageraient de soutenir l'essai.

Groupe de travail sur les parcours de soins Un groupe de travail de coordinateurs de services d'implants cochléaires sera créé pour examiner le modèle analytique décisionnel existant commandé par le NICE et identifier les aspects du modèle qui nécessitent une mise à jour. Le groupe identifiera les paramètres pour lesquels des informations pertinentes peuvent être disponibles à partir de ses propres enregistrements de service et sera chargé de parvenir à un consensus sur des valeurs individuelles pour chaque paramètre qui représenteraient généralement la prestation de services à travers les fournisseurs. Le groupe définira également des plages plausibles pour chaque paramètre qui pourraient être utilisées dans les futures analyses de sensibilité de tout modèle d'analyse décisionnelle.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

86

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Liverpool, Royaume-Uni, L12 2AP
        • Recrutement
        • Medicines for Children Clinical Trials Unit, Clinical Trials Research Centre, University of Liverpool
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adultes atteints de surdité bilatérale sévère à profonde éligibles à l'implantation cochléaire au Royaume-Uni conformément aux conseils du National Institute for Health and Care Excellence (NICE), qui ont déjà été implantés ou dont l'éligibilité à l'implantation est en cours d'évaluation.

Les cliniciens qui fournissent des services d'implantation cochléaire sur le National Health Service au Royaume-Uni.

Représentants des fabricants de systèmes d'implants cochléaires qui fournissent des implants au National Health Service au Royaume-Uni.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les participants auront 18 ans ou plus au moment où le consentement est obtenu.
  • Les patients qui participent aux groupes de discussion et/ou à l'enquête en ligne doivent avoir reçu un implant cochléaire sur le NHS au Royaume-Uni ou doivent être actuellement évalués pour leur éligibilité à recevoir une implantation cochléaire unilatérale par un fournisseur de services du NHS.
  • Les cliniciens qui participent à l'atelier de conception d'essai et/ou à l'enquête en ligne doivent être employés par un fournisseur de services d'implantation cochléaire du NHS au Royaume-Uni et être un professionnel formé en clinique qui fournit un ou plusieurs aspects du parcours de soins d'implantation cochléaire.
  • Les représentants des fabricants qui assistent au forum de l'industrie doivent être employés par un fabricant d'implants cochléaires et occuper un rôle qui inclut la responsabilité du développement, de la coordination ou de la gestion des activités de recherche parrainées et/ou financées par le fabricant.
  • Les cliniciens qui participent au groupe de travail sur le parcours de soins doivent être employés par un fournisseur de services d'implantation cochléaire du NHS au Royaume-Uni et avoir un rôle de chef de service ou de coordinateur dans leur service d'implant cochléaire ou avoir reçu la responsabilité déléguée de contribuer au nom d'un chef de service / coordinateur.

Critère d'exclusion:

• Aucun.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Participants aux groupes de discussion
Adultes qui ont reçu un implant cochléaire sur le National Health Service (NHS) dans un service d'implant auditif au Royaume-Uni (UK) OU Adultes qui ont été référés à un programme d'implant auditif du Royaume-Uni pour une évaluation en vue d'une implantation cochléaire mais qui n'ont pas encore été implanté
Aucune intervention ne sera administrée à aucun groupe dans cette étude observationnelle.
Participants au sondage en ligne auprès des patients
Adultes ayant reçu un implant cochléaire sur le National Health Service (NHS) dans un service d'implant auditif au Royaume-Uni (UK)
Aucune intervention ne sera administrée à aucun groupe dans cette étude observationnelle.
Participants au sondage en ligne auprès des cliniciens
Les cliniciens qui fournissent le parcours de soins actuel pour l'implantation cochléaire dans les programmes d'implant auditif fournissant des services du NHS au Royaume-Uni
Aucune intervention ne sera administrée à aucun groupe dans cette étude observationnelle.
Participants à l'atelier de conception d'essais
Les cliniciens qui fournissent le parcours de soins actuel pour l'implantation cochléaire dans les programmes d'implant auditif fournissant des services du NHS au Royaume-Uni
Aucune intervention ne sera administrée à aucun groupe dans cette étude observationnelle.
Participants au forum des constructeurs
Représentants des fabricants d'implants cochléaires qui fournissent des dispositifs sur le NHS
Aucune intervention ne sera administrée à aucun groupe dans cette étude observationnelle.
Participants au groupe de travail parcours de soins
Les cliniciens qui fournissent le parcours de soins actuel pour l'implantation cochléaire dans les programmes d'implant auditif fournissant des services du NHS au Royaume-Uni
Aucune intervention ne sera administrée à aucun groupe dans cette étude observationnelle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acceptabilité de l'essai parmi les patients
Délai: Jour 1 (Point auquel le patient remplit le sondage en ligne auprès des patients)
Proportion de patients interrogés qui considèrent que l'essai proposé comparant l'implantation cochléaire bilatérale à l'implantation cochléaire unilatérale est acceptable
Jour 1 (Point auquel le patient remplit le sondage en ligne auprès des patients)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acceptabilité de l'essai parmi les cliniciens
Délai: Jour 1 (Point auquel le clinicien remplit le sondage en ligne auprès des patients)
Proportion de cliniciens interrogés qui considèrent l'essai proposé comme acceptable
Jour 1 (Point auquel le clinicien remplit le sondage en ligne auprès des patients)
Problèmes liés à l'acceptabilité du point de vue du patient
Délai: Jour 1 (le ou les jours où les groupes de discussion de patients sont organisés)
Principaux thèmes liés à l'acceptabilité du point de vue des patients évalués à l'aide de méthodes qualitatives
Jour 1 (le ou les jours où les groupes de discussion de patients sont organisés)
Problèmes liés à l'acceptabilité du point de vue des cliniciens
Délai: Jour 1 (le jour où l'atelier de conception d'essai est organisé)
Principaux thèmes liés à l'acceptabilité du point de vue des cliniciens évalués à l'aide de méthodes qualitatives
Jour 1 (le jour où l'atelier de conception d'essai est organisé)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 juin 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

2 août 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

2 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2017

Première publication (Réel)

19 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mai 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mai 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 16IH004
  • PB-PG-0815-20039 (Autre subvention/numéro de financement: National Institute for Health Research (UK))

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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