Évaluation clinique du remplissage en vrac par rapport à la résine composite stratifiée dans les restaurations postérieures de classe I et II

Ces dernières années, les gens se sont davantage préoccupés des qualités esthétiques des restaurations dentaires et en réponse aux améliorations des technologies de résine, les matériaux composites en résine de couleur dentaire sont de plus en plus utilisés pour les dents postérieures au lieu des obturations à l'amalgame. Les développements au cours des années dans la composition chimique, le renforcement des charges et les techniques adhésives ont abouti à de nombreuses nouvelles catégories modifiées de matériaux. Certains chercheurs recommandent l'utilisation de la technique incrémentale, dans laquelle le matériau composite est progressivement placé en couches de 2 mm ou moins.

Cette approche pour restaurer les dents présente un certain nombre d'avantages, par exemple, elle entraîne une meilleure pénétration de la lumière et une meilleure polymérisation de la résine composite, une réduction du facteur de configuration de la cavité, une réduction de la contrainte de retrait de polymérisation et garantit que la résine adhère aux parois de la cavité. Lors du durcissement de la résine, un réseau de polymères se forme, qui devient rigide en raison de la réticulation accrue des chaînes polymères. La diminution de la mobilité du réseau provoque un rétrécissement supplémentaire et entraîne une contrainte sur le composite de résine et les marges de la cavité. Le stress qui en résulte a été associé à des déficiences marginales, des fractures de l'émail, un mouvement des cuspides et des cuspides fissurées, qui à leur tour peuvent entraîner des microfuites, une sensibilité postopératoire et des caries secondaires. Il a été établi que les cavités postérieures de classe II et en particulier de classe I avec un facteur C élevé entraîneront des contraintes plus importantes en raison d'un plus grand nombre de surfaces collées.

Cependant, il existe un certain nombre d'inconvénients associés à l'utilisation d'une approche incrémentielle pour placer la résine. Par exemple, des vides peuvent être piégés entre les incréments, une défaillance de la liaison peut se produire entre les incréments, une difficulté à placer le matériau composite après la préparation de la cavité et la longue durée de la procédure. Dans un effort pour contrer ces problèmes, un nouveau matériau de restauration a été introduit en 2009, connu sous le nom de composite "bulk-fill", afin d'augmenter l'efficacité de l'opérateur. Cependant, de nombreux cliniciens qui se sont habitués à la philosophie de polymérisation incrémentale lors de la mise en place du composite photopolymérisable se demandent à juste titre ce qui a été changé pour faire de ces composites photopolymérisables en vrac une alternative variable. Selon certains chercheurs, le composite bulk-fill offre plus d'avantages que le composite stratifié. Ceux-ci incluent une efficacité accrue du temps de travail, un retrait de polymérisation réduit et une réduction du risque de contamination et de formation de vides entre les résines.

Le but de cette étude est d'évaluer les performances cliniques du composite bulk-fill par rapport à la technique du composite stratifié dans les restaurations de classe I et de classe II sur une période de 2 ans.