Evaluación clínica de la resina compuesta de relleno en bloque frente a la estratificada en restauraciones posteriores de clase I y II

En los últimos años, las personas están más preocupadas por las cualidades estéticas de las restauraciones dentales y, en respuesta a las mejoras en las tecnologías de resina, los materiales compuestos de resina del color del diente se utilizan cada vez más para los dientes posteriores en lugar de los empastes de amalgama. Los desarrollos a lo largo de los años en la composición química, el refuerzo de relleno y las técnicas adhesivas han resultado en muchas nuevas categorías modificadas de materiales. Algunos investigadores recomiendan el uso de la técnica incremental, en la que el material compuesto se coloca gradualmente en capas de 2 mm o menos.

Este enfoque para restaurar los dientes tiene una serie de ventajas, por ejemplo, da como resultado una mejor penetración de la luz y una mejor polimerización de la resina compuesta, reducción del factor de configuración de la cavidad, reducción de la tensión de contracción de la polimerización y asegura que la resina se adhiera a las paredes de la cavidad. Durante el curado de la resina, se forma una red de polímeros, que se vuelve rígida debido al aumento de la reticulación de las cadenas de polímeros. La disminución de la movilidad de la red provoca una mayor contracción y provoca una tensión en el compuesto de resina y los márgenes de la cavidad. El estrés resultante se ha asociado con deficiencias marginales, fracturas del esmalte, movimiento de las cúspides y cúspides agrietadas, lo que a su vez puede provocar microfiltración, sensibilidad posoperatoria y caries secundaria. Se ha afirmado que las cavidades posteriores de clase II y especialmente de clase I con un factor C alto darán lugar a mayores tensiones debido a un mayor número de superficies adheridas.

Sin embargo, hay una serie de desventajas asociadas con el uso de un enfoque incremental para colocar la resina. Por ejemplo, los vacíos pueden quedar atrapados entre los incrementos, la unión puede fallar entre los incrementos, la dificultad para colocar el material compuesto después de la preparación de la cavidad y el largo tiempo que lleva el procedimiento. En un esfuerzo por contrarrestar estos problemas, en 2009 se introdujo un nuevo material de restauración que se conoce como composite de "relleno en bloque", con el fin de aumentar la eficiencia del operador. Sin embargo, muchos clínicos que se han acostumbrado a la filosofía de polimerización incremental al colocar el composite fotopolimerizable cuestionan con razón qué se ha cambiado para hacer de estos composites fotopolimerizables de relleno en bloque una alternativa variable. Según algunos investigadores, el composite de relleno masivo ofrece más ventajas en comparación con el composite en capas. Estos incluyen una mayor eficiencia en el tiempo de trabajo, reducción de la contracción de polimerización y reducción del riesgo de contaminación y formación de vacíos entre las resinas.

El objetivo de este estudio es evaluar el rendimiento clínico del composite de relleno masivo en comparación con la técnica de composite en capas en restauraciones de clase I y clase II durante un período de 2 años.