Klinisk evaluering av bulkfyll vs lagdelt komposittharpiks i klasse I og II bakre restaureringer

De siste årene er folk mer opptatt av de estetiske egenskapene til tannrestaureringer, og som svar på forbedringer i harpiksteknologiene, blir tannfargede harpikskomposittmaterialer i økende grad brukt til bakre tenner i stedet for amalgamfyllinger. Utviklingen gjennom årene innen kjemisk sammensetning, fyllstoffforsterkning og limteknikker har resultert i mange nye modifiserte materialkategorier. Noen forskere anbefaler bruk av inkrementell teknikk, der komposittmaterialet gradvis legges i lag på 2 mm eller mindre.

Denne tilnærmingen for å gjenopprette tenner har en rekke fordeler, for eksempel resulterer den i bedre lysgjennomtrengning og bedre polymerisering av komposittharpiks, reduksjon i hulromskonfigurasjonsfaktor, reduksjon i polymerisasjonskrympestress og sikrer at harpiksen fester seg til hulromsveggene. Under herding av harpiksen dannes et nettverk av polymerer som blir stive på grunn av økt tverrbinding av polymerkjedene. Redusert mobilitet av nettverket forårsaker ytterligere krymping og resulterer i en belastning på harpikskompositten og hulromskantene. Det resulterende stresset har vært assosiert med marginale mangler, emaljebrudd, cuspal bevegelse og sprukne cusps, som igjen kan resultere i mikrolekkasje, postoperativ sensitivitet og sekundær karies. Det er opplyst at bakre klasse II og spesielt klasse I hulrom med høy C-faktor vil gi større påkjenninger på grunn av et større antall limte flater.

Imidlertid er det en rekke ulemper forbundet med bruken av en inkrementell tilnærming for å plassere harpiksen. For eksempel kan hulrom være fanget mellom trinnene, bindingssvikt kan oppstå mellom trinnene, vanskeligheter med å plassere komposittmaterialet etter hulromspreparering og den lange tiden det tar for prosedyren. I et forsøk på å motvirke disse problemene, har et nytt restaureringsmateriale blitt introdusert i 2009 som er kjent som "bulk-fill" kompositt, for å øke effektiviteten til operatøren. Imidlertid stiller mange klinikere som har vant seg til den inkrementelle herdefilosofien når de plasserer den lysherdede kompositten, ganske riktig spørsmål om hva som er endret for å gjøre disse bulkfyllende lysherdede komposittene til et variabelt alternativ. I følge noen forskere gir bulkfyll-kompositt flere fordeler sammenlignet med lagdelt kompositt. Disse inkluderer økt effektivitet i arbeidstid, redusert polymerisasjonskrymping og reduserer risikoen for forurensning og hulrom som dannes mellom harpiksene.

Målet med denne studien er å evaluere den kliniske ytelsen til bulkfyllkompositt sammenlignet med lagdelt komposittteknikk i klasse I og klasse II restaureringer over en periode på 2 år.