Az I. és II. osztályú posterior restaurációk tömeges kitöltése és réteges kompozit gyanta klinikai értékelése

Az utóbbi években az embereket jobban foglalkoztatja a fogpótlások esztétikai minősége, és a gyantatechnológiák fejlesztésére válaszul egyre gyakrabban használnak fogszínű gyanta kompozit anyagokat a hátsó fogakhoz az amalgámtömés helyett. Az évek során a kémiai összetétel, a töltőanyag-erősítés és a ragasztási technikák fejlődése számos új, módosított anyagkategóriát eredményezett. Egyes kutatók az inkrementális technika alkalmazását javasolják, amelyben a kompozit anyagot fokozatosan 2 mm-es vagy annál kisebb rétegekben helyezik el.

A fogak helyreállításának ez a megközelítése számos előnnyel jár, például jobb fénypenetrációt és a kompozit gyanta jobb polimerizációját, az üreg konfigurációs tényezőjének csökkenését, a polimerizációs zsugorodási feszültség csökkenését és biztosítja, hogy a gyanta tapadjon az üreg falaihoz. A gyanta térhálósodása során polimerhálózat képződik, amely a polimerláncok megnövekedett térhálósodása miatt merevvé válik. A hálózat mobilitásának csökkenése további zsugorodást okoz, és feszültséget eredményez a gyanta kompoziton és az üregszegélyeken. Az ebből eredő stressz marginális hiányosságokkal, zománctörésekkel, a kézfej mozgásával és megrepedt csücskökkel jár, ami mikroszivárgáshoz, műtét utáni érzékenységhez és másodlagos szuvasodáshoz vezethet. Megállapították, hogy a magas C-tényezővel rendelkező hátsó II. és különösen I. osztályú üregek nagyobb feszültségeket eredményeznek a nagyobb számú ragasztott felület miatt.

A gyanta behelyezése során alkalmazott inkrementális megközelítésnek azonban számos hátránya van. Például üregek szorulhatnak be a lépések között, kötési hiba léphet fel a lépések között, nehézségekbe ütközhet a kompozit anyag elhelyezése az üreg előkészítése után, és az eljáráshoz szükséges hosszú idő. E problémák leküzdése érdekében 2009-ben új helyreállító anyagot vezettek be, amely „bulk-fill” kompozit néven ismert, a kezelő hatékonyságának növelése érdekében. Azonban sok klinikus, aki hozzászokott a fokozatos kikeményedés filozófiájához a fényre keményedő kompozit elhelyezésekor, jogosan kérdőjelezi meg, hogy mi változott annak érdekében, hogy ezek az ömlesztett, fényre keményedő kompozitok változó alternatívává váljanak. Egyes kutatók szerint az ömlesztett töltésű kompozit több előnyt kínál a réteges kompozithoz képest. Ezek közé tartozik a megnövelt munkaidő, a polimerizációs zsugorodás csökkentése, valamint a szennyeződés és a gyanták közötti üregek kialakulásának kockázata.

Ennek a tanulmánynak a célja az ömlesztett töltésű kompozit klinikai teljesítményének értékelése a réteges kompozit technikával összehasonlítva az I. és II. osztályú restaurációkban 2 éven keresztül.