- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03367403
Une étude de LY3002813 chez des participants atteints de la maladie d'Alzheimer symptomatique précoce (TRAILBLAZER-ALZ)
Évaluation de l'innocuité, de la tolérabilité et de l'efficacité du LY3002813 dans la maladie d'Alzheimer symptomatique précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1N 5C8
- Bruyère Research Institute
-
Peterborough, Ontario, Canada, K9H2P4
- Kawartha Regional Memory Clinic
-
Toronto, Ontario, Canada, M3B2S7
- Toronto Memory Program
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada, J8T 8J1
- Clinique de la Mémoire de l'Outaouais
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1L 0H8
- DIEX Recherche Sherbrooke, Inc
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
-
Sun City, Arizona, États-Unis, 85351
- Banner Sun Health Research Institute
-
-
California
-
Fullerton, California, États-Unis, 92835
- Neurology Center of North Orange County
-
Irvine, California, États-Unis, 92614
- Irvine Clinical Research Center
-
Irvine, California, États-Unis, 92697
- Institute for Memory Impairment & Neurological Disorders
-
Newport Beach, California, États-Unis, 92660
- Pharmacology Research Institute
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Mesa Vista Hospital
-
San Diego, California, États-Unis, 92103
- Pacific Research Network Inc
-
Santa Ana, California, États-Unis, 92705
- Syrentis Clinical Research
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, États-Unis, 06810
- Associated Neurologists, PC - Danbury
-
Stamford, Connecticut, États-Unis, 06905
- KI Health Partners, LLC d/b/a NE Inst. for Clin. Res.
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, États-Unis, 33462
- JEM Research Institute
-
Bradenton, Florida, États-Unis, 34205
- Bradenton Research Center
-
Delray Beach, Florida, États-Unis, 33445
- Brain Matters Research
-
Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
- Infinity Clinical Research, LLC
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32216
- Jacksonville Center for Clinical Research
-
Merritt Island, Florida, États-Unis, 32592
- Merritt Island Medical Research LLC
-
Miami, Florida, États-Unis, 33126
- Pharmax Research Clinic
-
Miami, Florida, États-Unis, 33137
- Miami Jewish Health Systems
-
New Port Richey, Florida, États-Unis, 34652
- Suncoast Clinical Research
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32806
- Compass Research
-
Palm Beach Gardens, Florida, États-Unis, 33410
- Palm Beach Neurological Group
-
Pompano Beach, Florida, États-Unis, 33064
- Quantum Laboratories
-
Port Orange, Florida, États-Unis, 32127
- Progressive Medical Research
-
Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
- Intercoastal Medical Group
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33613
- Stedman Clinical Trials
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33609
- Axiom Research
-
The Villages, Florida, États-Unis, 32162
- Compass Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60640
- Great Lakes Clinical Trials
-
Elk Grove Village, Illinois, États-Unis, 60007
- Alexian Brothers Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46256
- Josephson Wallack Munshower Neurology
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, États-Unis, 66160
- University of Kansas Hospital
-
Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
- Cotton O'Neil Clinic
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, États-Unis, 02478
- McLean Hospital
-
Methuen, Massachusetts, États-Unis, 01844
- ActivMed Practices & Research, Inc
-
Newton, Massachusetts, États-Unis, 02459
- Boston Center for Memory
-
Plymouth, Massachusetts, États-Unis, 02360-4843
- Donald S Marks
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63108
- Washington University
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- Las Vegas Medical Research
-
-
New Jersey
-
Toms River, New Jersey, États-Unis, 08755
- Advanced Memory Research Institute of New Jersey
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28211
- Behavioral Health Center Research
-
Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27405
- Guilford Neurologic Associates
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27607
- Raleigh Neurology Associates
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Piedmont Medical Research
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, États-Unis, 44122
- Insight Clinical Trials
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45459
- Neurology Diagnostics, Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Willow Grove, Pennsylvania, États-Unis, 19090
- Abington Neurological Associates
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02906
- Butler Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75214
- Texas Neurology, PA
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, États-Unis, 05201
- The Memory Clinic
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- Cognition Health
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23294
- National Clinical Research - Richmond
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Changement graduel et progressif de la fonction de mémoire signalé par les participants ou les informateurs pendant ≥ 6 mois.
- Score MMSE de 20 à 28 (inclus) au départ ou une TEP au flortaucipir historique acceptable dans les 6 mois précédant le départ qui répond aux critères de lecture centraux.
- Répondre aux critères d'éligibilité à la TEP 18F flortaucipir.
- Répondre aux critères d'éligibilité de la TEP florbétapir 18F (lecture centrale).
Critère d'exclusion:
- Avoir des antécédents de syndrome du QT long.
- Avoir reçu un traitement avec une dose stable d'un inhibiteur de l'acétylcholinestérase (AChEI) et/ou de la mémantine pendant moins de 2 mois avant la randomisation.
- Contre-indication à l'IRM.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Donanemab en monothérapie (Donanemab-M)
Les participants ont reçu 700 milligrammes (mg) de donanemab par voie intraveineuse (IV) toutes les 4 semaines (Q4W) x 3 doses, puis 1 400 mg de donanemab IV Q4W pendant 72 semaines maximum.
|
Administré IV
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Les participants ont reçu un placebo IV Q4W pendant 72 semaines maximum.
|
Administré IV
|
|
Expérimental: Donanemab en association avec LY3202626 (Donanemab-C)
Les participants ont reçu 700 mg de donanemab IV Q4W x 3 doses, puis 1 400 mg de donanemab IV Q4W en association avec 12 mg de LY3202626 par voie orale pendant jusqu'à 72 semaines. Conformément à l'amendement (d) au protocole approuvé le 9 octobre 2018, le bras donanemab en association avec LY3202626 (donanemab-C) a été interrompu car il y avait une faible probabilité d'identifier un effet statistiquement significatif de 12 mg de LY3202626 ralentissant le déclin cognitif. |
Administré par voie orale
Administré IV
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement par rapport au départ dans le score de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer intégrée (iADRS)
Délai: Base de référence, 76 semaines
|
L'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer intégrée est utilisée pour évaluer si le donanemab ralentit le déclin cognitif et fonctionnel associé à la MA par rapport au placebo.
iADRS est une simple combinaison linéaire de 13 items de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer-sous-échelle cognitive (ADAS-Cog13) et de l'échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne de l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS-iADL).
L'échelle va de 0 à 144, où les scores les plus faibles indiquent une moins bonne performance et les scores les plus élevés indiquent une meilleure performance.
Moindres carrés (LS) La valeur moyenne a été contrôlée pour les effets catégoriques fixes du traitement, de l'interaction visite et traitement par visite, de l'investigateur regroupé, de l'utilisation de l'inhibiteur de l'acétylcholinestérase (AChEI) et/ou de la mémantine au départ, ainsi que des covariables continues et fixes de référence, de référence par visite et d'âge au départ.
|
Base de référence, 76 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le score de 13 éléments de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer et de la sous-échelle cognitive (ADAS-Cog13)
Délai: Base de référence, 76 semaines
|
L'ADAS est un instrument administré par un évaluateur qui a été conçu pour évaluer la gravité du dysfonctionnement des comportements cognitifs et non cognitifs caractéristiques des personnes atteintes de la MA.
La sous-échelle cognitive de l'ADAS se compose de 13 éléments évaluant les domaines de la fonction cognitive les plus généralement altérés dans la MA : orientation, mémoire verbale, langage, praxis, rappel libre retardé, annulation de chiffres.
L'échelle ADAS--Cog13 va de 0 à 85. Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité de la maladie.
La valeur moyenne LS a été contrôlée pour les effets fixes et catégoriques du traitement, de l'interaction visite et traitement par visite, de l'investigateur regroupé, de l'AChEI et/ou de l'utilisation de la mémantine au départ, ainsi que des covariables continues et fixes du départ, départ par visite , et l'âge au départ.
|
Base de référence, 76 semaines
|
|
Changement par rapport au départ dans le score de la somme des cases de l'échelle d'évaluation clinique de la démence (CDR-SB)
Délai: Base de référence, 76 semaines
|
CDR-SB est une entrevue semi-structurée des participants et de leurs soignants.
L'état cognitif du participant est évalué dans 6 domaines de fonctionnement, y compris la mémoire, l'orientation, le jugement/la résolution de problèmes, les affaires communautaires, la maison/les loisirs et les soins personnels.
Score de gravité attribué pour chacun des 6 domaines ; Le score total (SB) varie de 0 à 18. Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité de la maladie.
La valeur moyenne LS a été contrôlée pour les effets fixes et catégoriques du traitement, de l'interaction visite et traitement par visite, de l'investigateur regroupé, de l'AChEI et/ou de l'utilisation de la mémantine au départ, ainsi que des covariables continues et fixes du départ, départ par visite , et l'âge au départ.
|
Base de référence, 76 semaines
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du score du mini-examen de l'état mental (MMSE)
Délai: Base de référence, 76 semaines
|
Le MMSE est un bref instrument de dépistage utilisé pour évaluer les fonctions cognitives (orientation, mémoire, attention, capacité à nommer des objets, à suivre des commandes verbales/écrites, à écrire une phrase et à copier des chiffres).
Le score total varie de 0 à 30 ; un score inférieur indique une plus grande gravité de la maladie.
La valeur moyenne LS a été contrôlée pour les effets fixes et catégoriques du traitement, de l'interaction visite et traitement par visite, de l'investigateur regroupé, de l'AChEI et/ou de l'utilisation de la mémantine au départ, ainsi que des covariables continues et fixes du départ, départ par visite , et l'âge au départ.
|
Base de référence, 76 semaines
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du score ADCS-iADL (étude coopérative sur l'échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne) sur la maladie d'Alzheimer
Délai: Base de référence, 76 semaines
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L'ADCS-ADL est un inventaire de 23 items élaboré sous la forme d'un questionnaire administré par un évaluateur auquel répond le soignant du participant.
L'ADCS-ADL mesure à la fois les activités de base et instrumentales (items d'activité instrumentale 6a, 7-23) de la vie quotidienne des participants.
La plage pour l'ADCS-iADL est de 0 à 59 avec des scores plus élevés reflétant de meilleures performances.
La valeur moyenne LS a été contrôlée pour les effets fixes et catégoriques du traitement, de l'interaction visite et traitement par visite, de l'investigateur regroupé, de l'AChEI et/ou de l'utilisation de la mémantine au départ, ainsi que des covariables continues et fixes du départ, départ par visite , et l'âge au départ.
|
Base de référence, 76 semaines
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du dépôt de plaque amyloïde dans le cerveau, mesuré par tomodensitométrie par émission de positons (TEP) au florbétapir F18
Délai: Base de référence, 76 semaines
|
L'imagerie TEP au florbétapir a été utilisée comme biomarqueur amyloïde quantitatif.
Les scans TEP au florbétapir au départ et à 76 semaines après le premier traitement ont été utilisés pour estimer quantitativement l'évolution des plaques amyloïdes.
La charge amyloïde quantitative a d'abord été formalisée en tant que rapport de valeur d'absorption standardisé (SUVR) moyen dans six zones corticales prédéterminées du cerveau par rapport au cervelet comme région de référence.
Une SUVR plus grande reflète la plus grande charge amyloïde corticale par rapport au cervelet.
Les valeurs de SUVR ont ensuite été calibrées sur une échelle centiloïde (CL).
Les points d'ancrage de l'échelle centiloïde sont 0 et 100, où 0 représente une analyse négative amyloïde de haute certitude et 100 représente la quantité de dépôt amyloïde global trouvé dans une analyse AD typique.
Le changement moyen des moindres carrés a été contrôlé pour les effets fixes et catégoriels du traitement, de l'interaction visite et traitement par visite, ainsi que les covariables continues et fixes de la ligne de base, de la ligne de base par visite et de l'âge au départ.
|
Base de référence, 76 semaines
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du dépôt de tau dans le cerveau tel que mesuré par le scanner TEP Flortaucipir F18
Délai: Base de référence, 76 semaines
|
L'imagerie TEP de Flortaucipir a été utilisée comme biomarqueur tau quantitatif.
Les scans TEP de Flortaucipir au départ et à 76 semaines après le premier traitement ont été utilisés pour estimer quantitativement le changement dans les enchevêtrements neurofibrillaires tau agrégés (NFT).
La charge quantitative de tau a été formalisée à l'aide de deux mesures : le rapport de valeur d'absorption standardisé moyen pondéré (MUBADA SUVR) dans le cerveau par rapport au gris du cervelet comme région de référence et la charge globale de tau (TauL) générée à l'aide d'une méthode TauIQ.
Une SUVR moyenne pondérée plus grande reflète la plus grande charge de tau corticale par rapport au gris du cervelet.
La méthode TauIQ quantifie le modèle d'accumulation spatio-temporelle de tau et une valeur TauL plus élevée reflète le niveau global de tau plus élevé dans le cerveau, tel que déterminé à l'aide d'un cadre mathématique TauIQ.
Le changement moyen des moindres carrés a été contrôlé pour la ligne de base + l'âge + le traitement (somme des carrés de type III).
|
Base de référence, 76 semaines
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du volume cérébral mesuré par imagerie par résonance magnétique volumétrique (vMRI)
Délai: Base de référence, 76 semaines
|
Des examens IRM au départ et 76 semaines après le premier traitement ont été utilisés pour estimer quantitativement l'évolution de l'atrophie cérébrale.
Les paramètres d'IRM volumétrique (IRMv) ont été mesurés dans 14 régions cérébrales : cortical bilatéral, cortex entorhinal bilatéral, hippocampe bilatéral, lobe pariétal inférieur bilatéral, isthme cingulaire bilatéral, lobe pariétal latéral bilatéral, lobe temporal médial bilatéral, précuneus bilatéral, lobe préfrontal bilatéral, bilatéral lobe temporal supérieur, ventricules bilatéraux, cerveau entier bilatéral, lobe temporal entier bilatéral et substance blanche bilatérale.
L'atrophie a été évaluée par morphométrie basée sur le tenseur, qui capture les changements de volume dans la carte de déformation.
La valeur moyenne LS a été contrôlée pour les effets catégoriques fixes du traitement, l'interaction visite et traitement par visite, les covariables fixes de la ligne de base et l'âge au départ.
|
Base de référence, 76 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Call 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559) or 1-317-615-4559 Mon - Fri 9 AM - 5 PM Eastern time (UTC/GMT - 5 hours, EST), Eli Lilly and Company
Publications et liens utiles
Publications générales
- Shcherbinin S, Evans CD, Lu M, Andersen SW, Pontecorvo MJ, Willis BA, Gueorguieva I, Hauck PM, Brooks DA, Mintun MA, Sims JR. Association of Amyloid Reduction After Donanemab Treatment With Tau Pathology and Clinical Outcomes: The TRAILBLAZER-ALZ Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2022 Oct 1;79(10):1015-1024. doi: 10.1001/jamaneurol.2022.2793.
- Mintun MA, Lo AC, Duggan Evans C, Wessels AM, Ardayfio PA, Andersen SW, Shcherbinin S, Sparks J, Sims JR, Brys M, Apostolova LG, Salloway SP, Skovronsky DM. Donanemab in Early Alzheimer's Disease. N Engl J Med. 2021 May 6;384(18):1691-1704. doi: 10.1056/NEJMoa2100708. Epub 2021 Mar 13.
- Zimmer JA, Ardayfio P, Wang H, Khanna R, Evans CD, Lu M, Sparks J, Andersen S, Lauzon S, Nery ESM, Battioui C, Engle SE, Biffi A, Svaldi D, Salloway S, Greenberg SM, Sperling RA, Mintun M, Brooks DA, Sims JR. Amyloid-Related Imaging Abnormalities With Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: Secondary Analysis of the TRAILBLAZER-ALZ and ALZ 2 Randomized Clinical Trials. JAMA Neurol. 2025 May 1;82(5):461-469. doi: 10.1001/jamaneurol.2025.0065.
- Klein EG, Schroeder K, Wessels AM, Phipps A, Japha M, Schilling T, Zimmer JA. How donanemab data address the coverage with evidence development questions. Alzheimers Dement. 2024 Apr;20(4):3127-3140. doi: 10.1002/alz.13700. Epub 2024 Feb 7.
- Chandler JM, Lansdall CJ, Ye W, McDougall F, Belger M, Toth B, Mi X, Sink KM, Atkins AS. The Alzheimer's Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living dependence score: revision and validation of an algorithm evaluating patient dependence across the spectrum of AD severity. J Prev Alzheimers Dis. 2025 Sep;12(8):100261. doi: 10.1016/j.tjpad.2025.100261. Epub 2025 Jul 1.
- Ardayfio P, Mullins GR, Khanna R, Zimmer JA, Wang H, Nery ESM, Evans CD, Piela P, Battioui C, Lauzon S, Anglin G, Ng HW, Jayaraman AR, Agada N, Natalie CR, Brooks DA, Sims JR. Infusion-related reactions in donanemab-treated participants with early symptomatic Alzheimer's disease. Alzheimers Dement (N Y). 2026 Mar 8;12(1):e70229. doi: 10.1002/trc2.70229. eCollection 2026 Jan-Mar.
- Pontecorvo MJ, Lu M, Burnham SC, Schade AE, Dage JL, Shcherbinin S, Collins EC, Sims JR, Mintun MA. Association of Donanemab Treatment With Exploratory Plasma Biomarkers in Early Symptomatic Alzheimer Disease: A Secondary Analysis of the TRAILBLAZER-ALZ Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2022 Dec 1;79(12):1250-1259. doi: 10.1001/jamaneurol.2022.3392.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
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- 16933 (IAEA)
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