- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03412292
MAX-40279 chez les sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA)
Un essai de phase I du MAX-40279 administré par voie orale à des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le récepteur tyrosine kinase de classe III, la tyrosine kinase 3 liée au FMS (FLT3), est muté et activé chez environ 30 % des patients adultes atteints de LAM. Les mutations impliquent soit une duplication interne en tandem (ITD) (chez environ 25 % des patients atteints de LAM) ou une mutation ponctuelle dans le domaine de la tyrosine kinase (TKD) (chez environ 7 % des patients). Les patients porteurs de mutations de FLT3, en particulier ceux porteurs de mutations ITD, ont un pronostic plus sombre, avec un taux de rémission complète plus faible et une survie globale plus faible. Ainsi, l'inhibition de la FLT3 kinase activée par un agent pharmacologique est une stratégie thérapeutique intéressante dans la LAM.
L'aberration du récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR) pourrait être une raison majeure de la résistance aux thérapies ciblées, et les inhibiteurs du FGFR suppriment de manière significative le développement de la leucémie in vivo.
MAX-40279 est un double inhibiteur de FLT3 et FGFR. Notre objectif est de développer ce double inhibiteur uqiue pour qu'il soit une utilisation plus efficace et plus large pour le traitement de la LMA que les inhibiteurs FLT3 connus actuellement.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Chun Fong, MD
- Numéro de téléphone: +61394965000
- E-mail: chun.fong@austin.org.au
Lieux d'étude
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New South Wales
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Darlinghurst, New South Wales, Australie, 2010
- Recrutement
- St Vincent's Hospital Sydney Limited
-
Contact:
- Kent Robert
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Dubbo, New South Wales, Australie, 2830
- Recrutement
- Western NSW Local Health District
-
Contact:
- Millard Stephen
-
Chercheur principal:
- Douglas Lenton, DM
-
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Victoria
-
Clayton, Victoria, Australie, 3168
- Recrutement
- Monash Health
-
Contact:
- Uhe Micheleine
- Numéro de téléphone: +6139594 4044
-
Heidelberg, Victoria, Australie, 3084
- Recrutement
- Austin Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et/ou femmes de plus de 18 ans
- Capacité à comprendre les objectifs et les risques de l'essai et les formulaires de consentement éclairé signés et approuvés par le comité d'examen institutionnel (IRB)/le comité d'éthique indépendant (CEI) de l'investigateur ont été obtenus avant l'entrée dans l'essai
- - Le sujet a une LAM primaire documentée morphologiquement ou une LAM secondaire au syndrome myélodysplasique (SMD) tel que défini par les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour lesquels aucun traitement standard établi n'est disponible
- Statut de performance ECOG de 0 à 2
- Les toxicités non hématologiques chroniques et cliniquement significatives persistantes d'un traitement antérieur (y compris la chimiothérapie, les inhibiteurs de kinases, l'immunothérapie, les agents expérimentaux, la radiothérapie, la GCSH ou la chirurgie) doivent être de grade ≤ 1
- En l'absence de maladie à progression rapide clairement documentée par l'investigateur, l'intervalle entre le traitement antérieur et le moment de l'administration du MAX-40279 sera d'au moins 2 semaines (14 jours) pour les agents cytotoxiques antérieurs ou d'au moins 5 demi-vies pour les agents non cytotoxiques antérieurs , y compris le traitement immunosuppresseur après GCSH
Fonction hépatique acceptable définie ci-dessous :
- Bilirubine totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la plage normale (LSN)
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 3 fois la LSN ;
Fonction rénale acceptable définie ci-dessous :
• Créatinine sérique ≤ 1,5 fois la LSN ou clairance de la créatinine calculée (selon la formule de Cockcroft-Gault) ≥ 60 mL/min
Statut de coagulation acceptable défini ci-dessous :
- Temps de prothrombine < 1,3 fois la LSN
- Temps de thrombine partiel < 1,3 fois la LSN
- Aucune anomalie cliniquement significative dans l'analyse d'urine
- Les participantes en âge de procréer acceptent de ne pas être enceintes ou allaitantes pendant l'étude et pendant les trois mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude. Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace pendant l'étude et pendant les trois mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude. Une méthode de contraception hautement efficace est définie comme celle qui entraîne un faible taux d'échec, c'est-à-dire moins de 1 % par an, lorsqu'elle est utilisée de manière cohérente et correcte.
Critère d'exclusion:
- Diagnostic de la maladie de la leucémie promyélocytaire aiguë
- Tumeurs malignes précédemment traitées autres que la maladie actuelle, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome, du cancer in situ ou d'un autre cancer traité de manière adéquate pour lequel le sujet est indemne de maladie depuis au moins 5 ans à l'entrée dans l'essai
- Infections bactériennes, virales ou fongiques actives et non contrôlées, nécessitant un traitement systémique
- Chirurgie majeure, autre que la chirurgie diagnostique, dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'essai, sans récupération complète
- Intervention coronarienne percutanée réalisée dans les 6 mois précédant l'entrée à l'essai pour infarctus cardiaque ou angine de poitrine
- Troubles épileptiques nécessitant un traitement anticonvulsivant
- Prendre un médicament qui allonge l'intervalle QT et présente un risque de torsades de pointes ou des antécédents de syndrome du QT long
- Antécédents médicaux de difficulté à avaler, malabsorption ou autre maladie gastro-intestinale chronique, ou conditions pouvant entraver l'observance et/ou l'absorption du produit testé
- Participation à un essai expérimental de médicament ou de dispositif dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'essai
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C
- Thrombose veineuse récente (y compris thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire dans l'année suivant l'étude)
- Antécédents d'hémorragie gastro-intestinale haute, d'ulcère peptique ou de diathèse hémorragique
- - Le sujet est enceinte (test sérique bêta de gonadotrophine chorionique humaine [β-HCG] positif lors du dépistage) ou allaite actuellement, son partenaire prévoit de devenir enceinte / enceinte pendant l'essai ou dans les 6 mois après avoir reçu la dernière dose du traitement d'essai
- Maladie ou affection concomitante qui pourrait interférer avec le déroulement de l'essai ou qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque inacceptable pour le sujet dans cet essai
- Refus ou incapacité de se conformer au protocole d'essai pour quelque raison que ce soit
- Incapacité juridique ou capacité juridique limitée
- Maladie cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA), y compris insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant l'entrée dans l'essai, arythmie instable ou artériel périphérique vasculaire symptomatique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: MAX-40279
MAX-40279 est fourni sous forme de gélule à usage oral à 5 mg, 25 mg. Dans la phase d'escalade de dose, les patients seront inscrits séquentiellement dans les 5 niveaux de dose de MAX-40279 désignés dans cette étude : 20, 40, 70, 100 et 120 mg/jour (3-6 patients par cohorte), bid.Pour chaque niveau de dose, une dose unique de MAX-40279 sera d'abord administrée par voie orale suivie d'une observation d'un jour, puis le traitement continu commencera 4 semaines de traitement (par cycle). Après l'achèvement de l'escalade de dose, des patients supplémentaires seront inscrits dans l'expansion de la dose à la dose maximale tolérée (MTD), jusqu'à 12 patients seront inscrits dans des cohortes d'expansion. |
MAX-40279, est un inhibiteur de kinase multi-cibles ciblant principalement FLT3 et FGFR. Il a un poids moléculaire de 496,56 daltons, dont la formule est C24H25FN6O3S. MAX-40279 est une poudre jaune. Il est insoluble dans l'eau, le méthanol, l'éthanol, une solution de chlorhydrate à 0,1 mol/L ou une solution saline à 0,1 % ; très légèrement soluble dans le dichlorure de méthylène et peu soluble dans le diméthylformamide. Il est stable sous un acide fort, un alcali fort, des températures élevées et une exposition à la lumière. Le MAX-40279 à usage clinique se présente sous la forme d'une poudre jaune stérile conditionnée en gélules dosées à 5 mg ou 25 mg.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables (EI)
Délai: 8 semaines
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Incidence des EI liés au traitement
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8 semaines
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 4 semaines
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La MTD sera définie comme la dose maximale à laquelle pas plus de 1 participant sur 3 éprouve une toxicité limitant la dose (DLT) au cours des 4 premières semaines de doses multiples.
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4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tmax
Délai: Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale
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Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Cmax
Délai: Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Concentration plasmatique maximale du médicament
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Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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ASC
Délai: Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Aire sous la courbe temps-concentration
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Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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t1/2
Délai: Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Demi-vie terminale observée
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Première dose unique (pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), cycle 1 jour 1 (la deuxième dose) (pré-dose), cycle 1 jour 15 ( pré-dose et 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 10, 24h post-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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p-FLT3 Y591
Délai: Première dose unique (pré-dose), Cycle 1 Jour 15 (pré-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Examiner la phosphorylation (activation) de la tyrosine kinase-3 (FLT3) de type sauvage ou mutée de type Fms
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Première dose unique (pré-dose), Cycle 1 Jour 15 (pré-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Aberration FGFR
Délai: Première dose unique (pré-dose), Cycle 1 Jour 15 (pré-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Pour détecter la mutation du récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR)
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Première dose unique (pré-dose), Cycle 1 Jour 15 (pré-dose), Cycle 1 Jour 28 (pré-dose), Cycle 2 Jour 28 (pré-dose).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Maxinovel
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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