MAX-40279 在急性髓性白血病 (AML) 患者中的应用
MAX-40279 口服治疗急性髓性白血病 (AML) 患者的 I 期试验
研究概览
详细说明
III 类受体酪氨酸激酶 FMS 相关酪氨酸激酶 3 (FLT3) 在大约 30% 的成年 AML 患者中发生突变和激活。 这些突变涉及内部串联重复 (ITD)(约 25% 的 AML 患者)或酪氨酸激酶结构域 (TKD) 的点突变(约 7% 的患者)。 FLT3突变患者,尤其是ITD突变患者,预后较差,完全缓解率较低,总生存期较低。 因此,通过药物抑制活化的 FLT3 激酶是 AML 中有吸引力的治疗策略。
成纤维细胞生长因子受体(FGFR)异常可能是靶向治疗耐药的主要原因,FGFR抑制剂可显着抑制体内白血病的发生。
MAX-40279 是 FLT3 和 FGFR 的双重抑制剂。 我们的目标是开发这种独特的双重抑制剂,使其比目前已知的 FLT3 抑制剂更有效、更广泛地用于 AML 治疗。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Chun Fong, MD
- 电话号码:+61394965000
- 邮箱:chun.fong@austin.org.au
学习地点
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New South Wales
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Darlinghurst、New South Wales、澳大利亚、2010
- 招聘中
- St Vincent's Hospital Sydney Limited
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接触:
- Kent Robert
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Dubbo、New South Wales、澳大利亚、2830
- 招聘中
- Western NSW Local Health District
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接触:
- Millard Stephen
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首席研究员:
- Douglas Lenton, DM
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Victoria
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Clayton、Victoria、澳大利亚、3168
- 招聘中
- Monash Health
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接触:
- Uhe Micheleine
- 电话号码:+6139594 4044
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Heidelberg、Victoria、澳大利亚、3084
- 招聘中
- Austin Health
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 岁以上的男性和/或女性
- 进入试验前获得研究者机构审查委员会(IRB)/独立伦理委员会(IEC)批准的试验目的和风险的理解能力并签署知情同意书
- 根据世界卫生组织 (WHO) 标准定义,受试者患有原发性 AML 或继发于骨髓增生异常综合征 (MDS) 的 AML,但尚无既定的标准治疗方法
- ECOG 性能状态 0 到 2
- 先前治疗(包括化学疗法、激酶抑制剂、免疫疗法、实验药物、放射、HSCT 或手术)引起的持续性慢性临床显着非血液学毒性必须为 ≤ 1 级
- 在没有研究者明确记录的快速进展的疾病的情况下,从之前的治疗到 MAX-40279 给药时间的间隔对于之前的细胞毒性药物至少为 2 周(14 天),或者对于之前的非细胞毒性药物至少为 5 个半衰期, 包括 HSCT 后的免疫抑制治疗
可接受的肝功能定义如下:
- 总胆红素≤正常范围上限(ULN)的1.5倍
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤ 3 倍 ULN;
可接受的肾功能定义如下:
• 血清肌酐≤ ULN 的 1.5 倍或计算的肌酐清除率(通过 Cockcroft-Gault 公式)≥ 60 mL/min
可接受的凝血状态定义如下:
- 凝血酶原时间 < ULN 的 1.3 倍
- 部分凝血酶时间 < 1.3 倍 ULN
- 尿液分析无临床显着异常
- 有生育潜力的女性参与者同意在研究期间和最后一剂研究药物后的三个月内不怀孕或哺乳。 具有生育潜力的男性和女性都必须同意在研究期间和最后一剂研究药物后的三个月内使用高效的节育方法。 一种高效的避孕方法被定义为在持续和正确使用时导致低失败率的方法,即每年低于 1%
排除标准:
- 急性早幼粒细胞白血病的疾病诊断
- 除当前疾病以外的既往治疗过的恶性肿瘤,但经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌、原位癌或受试者在进入试验时至少 5 年无病的其他癌症除外
- 活动性、不受控制的细菌、病毒或真菌感染,需要全身治疗
- 进入试验前 4 周内进行除诊断性手术以外的大手术,且未完全康复
- 因心肌梗塞或心绞痛入组前6个月内进行过经皮冠状动脉介入治疗
- 需要抗惊厥治疗的癫痫症
- 服用延长 QT 间期并有尖端扭转型室性心动过速或长 QT 综合征病史的药物
- 吞咽困难、吸收不良或其他慢性胃肠道疾病的病史,或可能妨碍受试产品依从性和/或吸收的病症
- 在试验进入前 4 周内参加研究性药物或器械试验
- 已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎
- 近期静脉血栓形成(包括研究后 1 年内的深静脉血栓形成或肺栓塞)
- 上消化道出血史、消化性溃疡病或出血素质
- 受试者已怀孕(筛选时血清 β 人绒毛膜促性腺激素 [β-HCG] 试验呈阳性)或目前正在哺乳,其伴侣预计在试验期间或接受最后一剂试验治疗后 6 个月内怀孕/受孕
- 可能干扰试验进行的伴随疾病或病症,或者研究者认为会对该试验中的受试者造成不可接受的风险
- 出于任何原因不愿意或不能遵守试验方案
- 无法律行为能力或有限法律行为能力
- 纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级心脏病,包括充血性心力衰竭、参加试验前 6 个月内的心肌梗塞、不稳定心律失常或有症状的外周动脉血管
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MAX-40279
MAX-40279 以 5mg、25mg 的口服胶囊形式提供。 在剂量递增阶段,患者将被依次纳入本研究指定的 5 个 MAX-40279 剂量水平:20、40、70、100 和 120 mg/天(每组 3-6 名患者),出价。每个剂量水平,首先口服单剂量的 MAX-40279,然后观察 1 天,然后开始连续治疗 4 周治疗(每个周期)。 完成剂量递增后,将有更多患者以最大耐受剂量 (MTD) 入组剂量扩展,最多 12 名患者将入组扩展队列。 |
MAX-40279 是一种多靶点激酶抑制剂,主要靶向 FLT3 和 FGFR。 它的分子量为 496.56 道尔顿,分子式为 C24H25FN6O3S。 MAX-40279 为黄色粉末。 不溶于水、甲醇、乙醇、0.1mol/L盐酸盐溶液或0.1%盐水。极微溶于二氯甲烷,微溶于二甲基甲酰胺。 在强酸、强碱、高温和光照下稳定。 用于临床的 MAX-40279 以无菌黄色粉末形式出现,以 5 mg 或 25 mg 的剂量包装在胶囊中。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件 (AE)
大体时间:8周
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治疗相关 AE 的发生率
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8周
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最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:4周
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MTD 将定义为在多次给药的前 4 周内 3 名参与者中不超过 1 名出现剂量限制性毒性 (DLT) 的最大剂量水平。
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最高温度
大体时间:第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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达到最大血浆浓度的时间
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第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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最高潮
大体时间:第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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最大血浆药物浓度
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第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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AUC
大体时间:第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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时间-浓度曲线下面积
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第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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t1/2
大体时间:第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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观察到的终末半衰期
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第一单剂量(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 1 天(第二剂)(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前和给药后 0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、24 小时),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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p-FLT3 Y591
大体时间:第一单剂量(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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检查野生型或突变型 Fms 样酪氨酸激酶 3 (FLT3) 的磷酸化(激活)
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第一单剂量(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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FGFR畸变
大体时间:第一单剂量(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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检测成纤维细胞生长因子受体(FGFR)突变
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第一单剂量(给药前),第 1 周期第 15 天(给药前),第 1 周期第 28 天(给药前),第 2 周期第 28 天(给药前)。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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MAX-40279的临床试验
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