- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03423537
HCG à faible dose en complément de la stimulation ovarienne chez les femmes hypofertiles sous TAR (HCG)
Une étude clinique prospective, multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo, de phase III, sur l'efficacité et l'innocuité de l'hCG à faible dose dans un protocole court avec un agoniste de la GnRH et une stimulation ovarienne avec la FSH recombinante (rFSH) pendant la phase folliculaire chez les hypofertiles Femmes sous TAR
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique prospective, multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, sur deux groupes parallèles de patientes, de phase IIIb pour tester l'efficacité et l'innocuité de l'ajout d'hCG à faible dose dans un protocole court avec un agoniste de la GnRH et une stimulation ovarienne avec FSH recombinante (rFSH) dès le début de la phase folliculaire et pendant toute la durée de la stimulation chez les femmes enrôlées jusqu'à l'augmentation du taux de grossesses cliniques.
Le critère d'évaluation principal sera le taux de grossesse clinique (fréquence cardiaque positive à 7 semaines de gestation à l'échographie), tandis que les critères d'évaluation secondaires seront
- Le nombre de follicules (> 11,> 14,> 18 mm) le jour du déclenchement avec hCG
- L'épaisseur de l'endomètre le jour de la maturation folliculaire
- Taux de naissances vivantes
- Taux d'avortement automatique (perte de grossesse après une fonction cardiaque positive jusqu'à 20 semaines de gestation)
- Le taux de grossesse en cours (fonction cardiaque positive après 12 semaines de gestation),
- Le pourcentage de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (après déclenchement) avec hCG pour les 2 prochaines semaines
- Le taux de grossesse multiple.
Les participants seront divisés au hasard en deux groupes : le groupe d'intervention (groupe 1) et le groupe témoin (groupe 2). La randomisation se fera à l'aide d'enveloppes scellées portant la mention "Groupe 1" et "Groupe 2". La liste de randomisation sera préparée de manière centralisée pour les quatre cliniques participantes (centres de recherche) et il y aura une "stratification" par centre, par 30, respectivement, et sera partagée entre les participants.
"Groupe 1" indiquera l'application du protocole par ajout d'hCG avec l'initiation du protocole de stimulation ovarienne contrôlée pour FIV/ICSI avec rFSH, et "Groupe 2" indiquera l'application du protocole conventionnel sans ajout d'hCG.
L'affectation de chaque patient à un groupe de traitement se fera en appelant la sage-femme de l'unité qui disposera de 2 enveloppes avec les indications ci-dessus et qui ne sera pas présente lorsque le binôme sera informé par 2 membres de l'équipe de recherche.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Chaidari
-
Athens, Chaidari, Grèce, 12462
- 3rd Department of Obstetrics and Gynecology, Assisted Reproduction Unit
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge : entre 35 et 40 ans,
- Cycles menstruels physiologiques (cycle de 24-35 jours),
- Fonction endocrinienne normale (PRL et TSH normales, FSH ≤ 15 UI/ml),
- Échographie transvaginale (TVS) sans signes pathologiques,
- Antécédents médicaux personnels gratuits,
- Indication pour la FIV / ICSI (NICE, 2016)
- 1er ou 2ème cycle FIV / ICSI
Critère d'exclusion:
- Troubles endocriniens ou métaboliques, par ex. BCP (S)
- Pathologie de l'utérus et/ou de l'endomètre,
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP),
- Taux basaux de FSH > 15 UI/ml,
- Chirurgie des ovaires,
- Indice de Masse Corporelle (IMC) ≥ 35 kg/m2,
- Âge : <35 ans &> 41 ans
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe 1 [groupe HCG (+)]
"Groupe 1" indiquera l'application du protocole en ajoutant de l'hCG avec l'initiation du protocole standard d'agoniste de la GnRH pour la FIV/ICSI avec rFSH
|
l'adjonction d'hCG (Pregnyl®, MSD Grèce) commencera par l'administration de gonadotrophine à la dose de 100 UI par jour, administrée par voie sous-cutanée, et se poursuivra jusqu'à l'administration d'hCG pour la maturation folliculaire.
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Groupe 2 [placebo]
"Groupe 2" indiquera l'application du protocole standard d'agoniste de la GnRH sans l'ajout d'hCG, mais un placebo à la place
|
100 UI par jour contenant N/S 0,9 % seront injectés
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
nombre d'embryons transférés
Délai: 21 jours après le début de la stimulation ovarienne
|
nombre d'embryons transférés de haute qualité au jour 3
|
21 jours après le début de la stimulation ovarienne
|
|
Le taux de grossesse clinique
Délai: 7 semaines après le début du traitement
|
Fréquence cardiaque positive à 7 semaines de gestation en échographie
|
7 semaines après le début du traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nombre de follicules
Délai: 2 semaines après le début du traitement
|
(> 11,> 14,> 18 mm) le jour du déclenchement avec hCG
|
2 semaines après le début du traitement
|
|
L'épaisseur de l'endomètre
Délai: 2 semaines après le début du traitement
|
Le jour de la maturation folliculaire (déclenchement) avec hCG
|
2 semaines après le début du traitement
|
|
Taux d'avortement automatique - fausse couche
Délai: jusqu'à 20 semaines de gestation
|
(Lss de grossesse après une fonction cardiaque positive jusqu'à 20 semaines de gestation
|
jusqu'à 20 semaines de gestation
|
|
Le pourcentage de syndrome d'hyperstimulation ovarienne
Délai: 2 semaines après le déclenchement de l'hCG
|
Après déclenchement avec hCG
|
2 semaines après le déclenchement de l'hCG
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Charalampos Siristatidis, Ass Prof, National and Kapodistrian University of Athens
Publications et liens utiles
Publications générales
- Drakakis P, Loutradis D, Beloukas A, Sypsa V, Anastasiadou V, Kalofolias G, Arabatzi H, Kiapekou E, Stefanidis K, Paraskevis D, Makrigiannakis A, Hatzakis A, Antsaklis A. Early hCG addition to rFSH for ovarian stimulation in IVF provides better results and the cDNA copies of the hCG receptor may be an indicator of successful stimulation. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 13;7:110. doi: 10.1186/1477-7827-7-110.
- Gomaa H, Casper RF, Esfandiari N, Chang P, Bentov Y. Addition of low dose hCG to rFSh benefits older women during ovarian stimulation for IVF. Reprod Biol Endocrinol. 2012 Aug 6;10:55. doi: 10.1186/1477-7827-10-55.
- Martins WP, Vieira AD, Figueiredo JB, Nastri CO. FSH replaced by low-dose hCG in the late follicular phase versus continued FSH for assisted reproductive techniques. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;(3):CD010042. doi: 10.1002/14651858.CD010042.pub2.
- Beretsos P, Partsinevelos GA, Arabatzi E, Drakakis P, Mavrogianni D, Anagnostou E, Stefanidis K, Antsaklis A, Loutradis D. "hCG priming" effect in controlled ovarian stimulation through a long protocol. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Aug 31;7:91. doi: 10.1186/1477-7827-7-91.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- hCG-GR-001-2016
- 2016-005208-24 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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