- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03423537
HCG a basso dosaggio in aggiunta alla stimolazione ovarica nelle donne ipofertili sottoposte a ART (HCG)
Uno studio clinico prospettico, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, di fase III, sull'efficacia e la sicurezza dell'hCG a basso dosaggio in un breve protocollo con agonista del GnRH e stimolazione ovarica con FSH ricombinante (rFSH) durante la fase follicolare in pazienti subfertili Donne sottoposte all'ART
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a due gruppi paralleli di pazienti, di fase IIIb per testare l'efficacia e la sicurezza dell'aggiunta di hCG a basso dosaggio in un breve protocollo con agonista del GnRH e stimolazione ovarica con FSH ricombinante (rFSH) dall'inizio della fase follicolare e per tutta la durata della stimolazione nelle donne arruolate fino all'aumento del tasso di gravidanze cliniche.
L'endpoint principale sarà il tasso di gravidanza clinica (frequenza cardiaca positiva a 7 settimane di gestazione nell'ecografia), mentre gli endpoint secondari saranno
- Il numero di follicoli (> 11,> 14,> 18 mm) nel giorno di attivazione con hCG
- Lo spessore dell'endometrio nel giorno della maturazione follicolare
- Tassi di natalità dal vivo
- Tassi di aborto automatico (perdita di gravidanza dopo funzione cardiaca positiva fino a 20 settimane di gestazione)
- Il tasso di gravidanza in corso (funzione cardiaca positiva dopo 12 settimane di gestazione),
- La percentuale di sindrome da iperstimolazione ovarica (dopo l'attivazione) con hCG per le 2 settimane successive
- Il tasso di gravidanze multiple.
I partecipanti saranno divisi casualmente in due gruppi: il gruppo di intervento (Gruppo 1) e il gruppo di controllo (Gruppo 2). La randomizzazione verrà effettuata utilizzando buste sigillate contrassegnate con "Gruppo 1" e "Gruppo 2". La lista di randomizzazione sarà preparata centralmente per le quattro cliniche partecipanti (centri di ricerca) e ci sarà una "stratificazione" per centro, per 30, rispettivamente, e sarà condivisa tra i partecipanti.
"Gruppo 1" indicherà l'applicazione del protocollo aggiungendo hCG con l'inizio del protocollo di stimolazione ovarica controllata per FIVET/ICSI con rFSH, e "Gruppo 2" indicherà l'applicazione del protocollo convenzionale senza l'aggiunta di hCG.
L'assegnazione di ogni paziente ad un gruppo di trattamento avverrà chiamando l'ostetrica del reparto che avrà a disposizione 2 buste con le suddette indicazioni e che non sarà presente quando la coppia verrà informata da 2 membri del gruppo di ricerca.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Chaidari
-
Athens, Chaidari, Grecia, 12462
- 3rd Department of Obstetrics and Gynecology, Assisted Reproduction Unit
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: tra i 35 e i 40 anni,
- Cicli mestruali fisiologici (ciclo di 24-35 giorni),
- Funzione endocrina normale (PRL e TSH normali, FSH ≤ 15 UI/ml),
- Ecografia transvaginale (TVS) senza reperti patologici,
- Anamnesi personale gratuita,
- Indicazione per fecondazione in vitro / ICSI (NIZZA, 2016)
- 1° o 2° ciclo FIV/ICSI
Criteri di esclusione:
- Disturbi endocrini o metabolici, ad es. PCO (S)
- Patologia dell'utero e / o dell'endometrio,
- Malattia infiammatoria pelvica (PID),
- Livelli basali di FSH > 15 UI/ml,
- Chirurgia nelle ovaie,
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 35 kg/m2,
- Età: <35 anni &> 41 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo 1 [gruppo HCG (+)]
"Gruppo 1" indicherà l'applicazione del protocollo aggiungendo l'hCG con l'avvio del protocollo agonista GnRH standard per IVF / ICSI con rFSH
|
l'aggiunta di hCG (Pregnyl®, MSD Grecia) inizierà con la somministrazione di gonadotropina alla dose di 100 UI al giorno, somministrata per via sottocutanea, e proseguirà fino alla somministrazione di hCG per la maturazione follicolare.
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Gruppo 2 [placebo]
"Gruppo 2" indicherà l'applicazione del protocollo standard GnRH agonista senza l'aggiunta di hCG, ma placebo, invece
|
Verranno iniettate 100 UI al giorno contenenti N/S 0,9%.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
numero di embrioni trasferiti
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'inizio della stimolazione ovarica
|
numero di embrioni trasferiti di alta qualità al giorno 3
|
21 giorni dopo l'inizio della stimolazione ovarica
|
Il tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: 7 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Frequenza cardiaca positiva a 7 settimane di gestazione negli ultrasuoni
|
7 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di follicoli
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
(> 11,> 14,> 18 mm) il giorno dell'attivazione con hCG
|
2 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Lo spessore dell'endometrio
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Il giorno della maturazione follicolare (attivazione) con hCG
|
2 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Tassi di aborto automatico - aborto spontaneo
Lasso di tempo: fino a 20 settimane di gestazione
|
(Perdita di gravidanza dopo funzione cardiaca positiva fino a 20 settimane di gestazione
|
fino a 20 settimane di gestazione
|
La percentuale di sindrome da iperstimolazione ovarica
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'attivazione dell'hCG
|
Dopo l'attivazione con hCG
|
2 settimane dopo l'attivazione dell'hCG
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Charalampos Siristatidis, Ass Prof, National and Kapodistrian University of Athens
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Drakakis P, Loutradis D, Beloukas A, Sypsa V, Anastasiadou V, Kalofolias G, Arabatzi H, Kiapekou E, Stefanidis K, Paraskevis D, Makrigiannakis A, Hatzakis A, Antsaklis A. Early hCG addition to rFSH for ovarian stimulation in IVF provides better results and the cDNA copies of the hCG receptor may be an indicator of successful stimulation. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 13;7:110. doi: 10.1186/1477-7827-7-110.
- Gomaa H, Casper RF, Esfandiari N, Chang P, Bentov Y. Addition of low dose hCG to rFSh benefits older women during ovarian stimulation for IVF. Reprod Biol Endocrinol. 2012 Aug 6;10:55. doi: 10.1186/1477-7827-10-55.
- Martins WP, Vieira AD, Figueiredo JB, Nastri CO. FSH replaced by low-dose hCG in the late follicular phase versus continued FSH for assisted reproductive techniques. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;(3):CD010042. doi: 10.1002/14651858.CD010042.pub2.
- Beretsos P, Partsinevelos GA, Arabatzi E, Drakakis P, Mavrogianni D, Anagnostou E, Stefanidis K, Antsaklis A, Loutradis D. "hCG priming" effect in controlled ovarian stimulation through a long protocol. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Aug 31;7:91. doi: 10.1186/1477-7827-7-91.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- hCG-GR-001-2016
- 2016-005208-24 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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