L'utilisation de la L-arginine pour atténuer les effets cardiovasculaires de l'exposition à la pollution atmosphérique liée à la circulation

La présente étude est conçue comme un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo du supplément de L-arginine (L-Arg, un précurseur de l'oxyde nitrique dans le corps humain) pour contrer les effets cardiovasculaires aigus de l'exposition à la pollution de l'air liée au trafic. parmi un groupe d'adultes non-fumeurs ayant une tension artérielle élevée. Un grand nombre d'études épidémiologiques ont fourni des preuves convaincantes que l'exposition à la pollution atmosphérique liée au trafic contribue à l'augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires, et que le mécanisme d'action comprend la vasoconstriction et l'ischémie cardiaque. Il est bien connu que les facteurs nutritionnels sont des déterminants très importants de la santé cardiovasculaire. Cependant, peu d'études ont exploré les effets conjoints de la pollution de l'air et des facteurs nutritionnels sur la santé cardiovasculaire. Les données existantes issues de nombreuses études de laboratoire et de petits essais cliniques suggèrent que le L-Arg a des effets bénéfiques sur le système cardiovasculaire en abaissant la pression artérielle et en protégeant les myocardiocytes contre les stimuli externes. L'étude examinera si le supplément de L-Arg améliore les niveaux de pression artérielle et prévient l'ischémie cardiaque potentielle lors d'une exposition aiguë à la pollution de l'air liée à la circulation chez les personnes à haut risque.

Les apports alimentaires, les habitudes de vie, l'utilisation de médicaments/compléments alimentaires, la tension artérielle, l'électrocardiogramme au repos et les paramètres plasmatiques ont été évalués pour les participants potentiellement éligibles lors des visites de dépistage. Plus de 500 participants ont terminé les visites de dépistage, et 118 d'entre eux étaient éligibles après une période de rodage sans L-Arg de 5 jours et désireux de participer à l'intervention suivante. Les participants éligibles ont été affectés au groupe interventionnel ou au groupe témoin à l'aide d'une méthode informatisée avec une conception en blocs randomisés. Ils ont reçu 2 semaines (peut flotter dans les deux sens pendant 1 à 3 jours en raison de problèmes de planification) des doses quotidiennes de L-Arg (9g/jour en 3 fois) ou un placebo et ont subi un scénario d'exposition de 2 heures (0900-1100 heures ) de marcher le long d'une voie de circulation le 14e jour. Les participants ont été conseillés de maintenir un régime isocalorique et de s'abstenir d'autres aliments riches en L-Arg pendant l'étude. Concentrations des principaux polluants atmosphériques liés au trafic, y compris les particules de diamètre aérodynamique ≤ 2,5 μm (PM2,5), le noir de carbone et le dioxyde d'azote ont été mesurés du début du scénario d'exposition de 2 h jusqu'à 22 h après l'exposition ou pendant le scénario d'exposition de 2 h, et les mesures des résultats primaires et secondaires, y compris la pression artérielle, la dépression du segment ST et les paramètres plasmatiques, ont été évalué à plusieurs reprises à différents moments (selon les paramètres) autour du scénario d'exposition de 2 heures. D'autres facteurs environnementaux, notamment le bruit, la température et l'humidité relative, ont également été enregistrés pendant le scénario d'exposition de 2 h et jusqu'à 22 h après l'exposition.