Brugen af ​​L-arginin til at afbøde de kardiovaskulære virkninger af udsættelse for trafikrelateret luftforurening

Denne undersøgelse er designet som et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med L-arginin (L-Arg, en forløber for nitrogenoxid i menneskekroppen) til at modvirke de akutte kardiovaskulære effekter af eksponering for trafikrelateret luftforurening blandt en gruppe ikke-rygende voksne med forhøjet blodtryk. Et stort antal epidemiologiske undersøgelser har givet overbevisende beviser for, at eksponering for trafikrelateret luftforurening bidrager til stigningerne i kardiovaskulær morbiditet og dødelighed, og virkningsmekanismen omfatter vasokonstriktion og hjerteiskæmi. Det er velkendt, at ernæringsmæssige faktorer er meget vigtige determinanter for kardiovaskulær sundhed. Imidlertid har få undersøgelser undersøgt de fælles virkninger af luftforurening og ernæringsmæssige faktorer på hjerte-kar-sundhed. Eksisterende data fra mange laboratorieundersøgelser og små kliniske forsøg tyder på, at L-Arg har gavnlige effekter på det kardiovaskulære system ved at sænke blodtrykket og beskytte myokardiocytter mod eksterne stimuli. Undersøgelsen vil undersøge, om L-Arg-tilskud forbedrer blodtryksniveauer og forhindrer potentiel hjerteiskæmi ved akut eksponering for trafikrelateret luftforurening blandt højrisikopersoner.

Kostindtag, livsstilsvaner, brug af medicin/kosttilskud, blodtryk, hvile-elektrokardiogram og plasmaparametre blev vurderet for potentielle kvalificerede deltagere ved screeningsbesøg. Over 500 deltagere gennemførte screeningsbesøgene, og 118 af dem var kvalificerede efter en 5-dages L-Arg-fri indkøringsperiode og villige til at deltage i følgende intervention. Kvalificerede deltagere blev tildelt enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen ved hjælp af en computeriseret metode med et randomiseret blokdesign. De modtog 2 uger (kan flyde frem og tilbage i 1-3 dage på grund af planlægningsproblemer) daglige doser af enten L-Arg (9g/dag i 3 gange) eller placebo og gennemgår et 2-timers eksponeringsscenarie (0900-1100 timer) ) at gå ad en trafikvej på den 14. dag. Deltagerne blev rådet til at opretholde en isokalorisk diæt og afholde sig fra andre L-Arg-rige fødevarer under undersøgelsen. Koncentrationer af større trafikrelaterede luftforurenende stoffer, herunder partikler med en aerodynamisk diameter ≤ 2,5 μm (PM2,5), sort kulstof og nitrogendioxid blev målt fra begyndelsen af ​​2-timers eksponeringsscenariet til 22 timer efter eksponering eller under 2-timers eksponeringsscenariet, og primære og sekundære udfaldsmål inklusive blodtryk, ST-segmentdepression og plasmaparametre blev målt. vurderet gentagne gange på forskellige tidspunkter (afhængigt af parametrene) omkring 2-timers eksponeringsscenariet. Andre miljøfaktorer, herunder støj, temperatur og relativ fugtighed, blev også registreret under 2-timers eksponeringsscenariet og op til 22 timer efter eksponering.