Použití L-argininu ke zmírnění kardiovaskulárních účinků vystavení znečištění ovzduší souvisejícím s dopravou

Tato studie je navržena jako randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie doplňku L-argininu (L-Arg, prekurzor oxidu dusnatého v lidském těle) k potlačení akutních kardiovaskulárních účinků vystavení znečištění ovzduší souvisejícím s dopravou. mezi skupinou dospělých nekuřáků se zvýšeným krevním tlakem. Velké množství epidemiologických studií poskytlo přesvědčivé důkazy, že vystavení znečištění ovzduší souvisejícímu s dopravou přispívá ke zvýšení kardiovaskulární morbidity a mortality a mechanismus účinku zahrnuje vazokonstrikci a srdeční ischemii. Je dobře známo, že nutriční faktory jsou velmi důležitými determinanty kardiovaskulárního zdraví. Jen málo studií však zkoumalo společné účinky znečištění ovzduší a nutričních faktorů na kardiovaskulární zdraví. Stávající údaje z mnoha laboratorních studií a malých klinických studií naznačují, že L-Arg má příznivé účinky na kardiovaskulární systém tím, že snižuje krevní tlak a chrání myokardiocyty před vnějšími podněty. Studie prozkoumá, zda doplněk L-Arg zlepšuje hladiny krevního tlaku a zabraňuje potenciální srdeční ischémii při akutní expozici znečištění ovzduší souvisejícím s dopravou u vysoce rizikových jedinců.

Při screeningových návštěvách byly u potenciálních způsobilých účastníků hodnoceny dietní příjmy, životní návyky, užívání léků/potravinových doplňků, krevní tlak, klidový elektrokardiogram a parametry plazmy. Více než 500 účastníků dokončilo screeningové návštěvy a 118 z nich bylo způsobilých po 5denním záběhu bez L-Arg a bylo ochotných zúčastnit se následující intervence. Způsobilí účastníci byli přiřazeni buď do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny pomocí počítačové metody s náhodným blokovým designem. Dostali 2 týdny (mohou se pohybovat tam a zpět po dobu 1-3 dnů kvůli problémům s plánováním) denní dávky buď L-Arg (9 g/den třikrát) nebo placeba a podstoupili 2-hodinový expoziční scénář (0900-1100 hodin ) chůze po dopravní komunikaci 14. den. Účastníkům bylo doporučeno, aby během studie udržovali izokalorickou dietu a zdrželi se jiných potravin bohatých na L-Arg. Koncentrace hlavních látek znečišťujících ovzduší souvisejících s dopravou, včetně částic s aerodynamickým průměrem ≤ 2,5 μm (PM2,5), černý uhlík a oxid dusičitý byly měřeny od začátku 2-hodinového expozičního scénáře do 22 hodin po expozici nebo během 2-hodinového expozičního scénáře a byla měřena primární a sekundární výsledná měření včetně krevního tlaku, deprese segmentu ST a parametrů plazmy. hodnoceny opakovaně v různých časových bodech (v závislosti na parametrech) kolem 2hodinového scénáře expozice. Během 2hodinového scénáře expozice a až 22 hodin po expozici byly zaznamenány i další faktory prostředí, včetně hluku, teploty a relativní vlhkosti.