Het gebruik van L-arginine om de cardiovasculaire effecten van blootstelling aan verkeersgerelateerde luchtverontreiniging te verminderen

De huidige studie is opgezet als een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie van L-arginine (L-Arg, een voorloper van stikstofmonoxide in het menselijk lichaam) supplement om de acute cardiovasculaire effecten van blootstelling aan verkeersgerelateerde luchtvervuiling tegen te gaan. onder een groep niet-rokende volwassenen met verhoogde bloeddruk. Een groot aantal epidemiologische studies heeft overtuigend bewijs geleverd dat blootstelling aan verkeersgerelateerde luchtverontreiniging bijdraagt ​​aan de toename van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit, en het werkingsmechanisme omvat vasoconstrictie en cardiale ischemie. Het is algemeen bekend dat voedingsfactoren zeer belangrijke determinanten zijn van de cardiovasculaire gezondheid. Er zijn echter maar weinig studies die de gezamenlijke effecten van luchtverontreiniging en voedingsfactoren op de cardiovasculaire gezondheid hebben onderzocht. Bestaande gegevens uit vele laboratoriumonderzoeken en kleine klinische onderzoeken suggereren dat L-Arg gunstige effecten heeft op het cardiovasculaire systeem door de bloeddruk te verlagen en myocardiocyten te beschermen tegen externe prikkels. De studie zal onderzoeken of L-Arg-supplement de bloeddrukniveaus verbetert en mogelijke cardiale ischemie voorkomt bij acute blootstelling aan verkeersgerelateerde luchtverontreiniging bij personen met een hoog risico.

Voedingsinname, leefstijlgewoonten, gebruik van medicatie/voedingssupplementen, bloeddruk, elektrocardiogram in rust en plasmaparameters werden beoordeeld voor potentiële in aanmerking komende deelnemers tijdens screeningsbezoeken. Meer dan 500 deelnemers voltooiden de screeningbezoeken en 118 van hen kwamen in aanmerking na een 5-daagse L-Arg-vrije inloopperiode en waren bereid deel te nemen aan de volgende interventie. In aanmerking komende deelnemers werden toegewezen aan ofwel de interventionele groep ofwel de controlegroep met behulp van een gecomputeriseerde methode met een gerandomiseerd blokontwerp. Ze kregen 2 weken (kan 1-3 dagen heen en weer zweven vanwege planningsproblemen) dagelijkse doses van ofwel L-Arg (9g/dag in 3 keer) of placebo en ondergaan een blootstellingsscenario van 2 uur (0900-1100 uur ) van wandelen langs een verkeersweg op de 14e dag. Deelnemers kregen de raad om tijdens het onderzoek een isocalorisch dieet te volgen en zich te onthouden van andere L-Arg-rijke voedingsmiddelen. Concentraties van belangrijke verkeersgerelateerde luchtverontreinigende stoffen, waaronder fijn stof met een aerodynamische diameter ≤ 2,5 μm (PM2,5), zwarte koolstof en stikstofdioxide werden gemeten vanaf het begin van het blootstellingsscenario van 2 uur tot 22 uur na blootstelling of tijdens het blootstellingsscenario van 2 uur, en primaire en secundaire uitkomstmaten waaronder bloeddruk, ST-segmentdepressie en plasmaparameters werden gemeten herhaaldelijk beoordeeld op verschillende tijdstippen (afhankelijk van de parameters) rond het blootstellingsscenario van 2 uur. Andere omgevingsfactoren, waaronder geluid, temperatuur en relatieve vochtigheid, werden ook geregistreerd tijdens het blootstellingsscenario van 2 uur en tot 22 uur na blootstelling.