L'uso di L-arginina per mitigare gli effetti cardiovascolari dell'esposizione all'inquinamento atmosferico correlato al traffico

Il presente studio è concepito come uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'integratore di L-arginina (L-Arg, un precursore dell'ossido nitrico nel corpo umano) per contrastare gli effetti cardiovascolari acuti dell'esposizione all'inquinamento atmosferico correlato al traffico tra un gruppo di adulti non fumatori con pressione sanguigna elevata. Un gran numero di studi epidemiologici ha fornito prove convincenti che l'esposizione all'inquinamento atmosferico correlato al traffico contribuisce all'aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare e il meccanismo d'azione include vasocostrizione e ischemia cardiaca. È ben noto che i fattori nutrizionali sono determinanti molto importanti della salute cardiovascolare. Tuttavia, pochi studi hanno esplorato gli effetti congiunti dell'inquinamento atmosferico e dei fattori nutrizionali sulla salute cardiovascolare. I dati esistenti di molti studi di laboratorio e piccoli studi clinici suggeriscono che L-Arg ha effetti benefici sul sistema cardiovascolare abbassando la pressione sanguigna e proteggendo i miocardiociti dagli stimoli esterni. Lo studio esplorerà se il supplemento L-Arg migliora i livelli di pressione sanguigna e previene la potenziale ischemia cardiaca in caso di esposizione acuta all'inquinamento atmosferico correlato al traffico tra gli individui ad alto rischio.

L'assunzione dietetica, le abitudini di vita, l'uso di farmaci/integratori dietetici, la pressione sanguigna, l'elettrocardiogramma a riposo ei parametri plasmatici sono stati valutati per i potenziali partecipanti idonei alle visite di screening. Oltre 500 partecipanti hanno completato le visite di screening e 118 di loro erano idonei dopo un periodo di prova senza L-Arg di 5 giorni e disposti a partecipare al successivo intervento. I partecipanti idonei sono stati assegnati al gruppo interventistico o al gruppo di controllo utilizzando un metodo computerizzato con un disegno a blocchi randomizzati. Hanno ricevuto dosi giornaliere di L-Arg (9 g/giorno in 3 volte) o placebo per 2 settimane (possono fluttuare avanti e indietro per 1-3 giorni a causa di problemi di programmazione) e sono stati sottoposti a uno scenario di esposizione di 2 ore (09:00-11:00 ore ) di camminare lungo una strada trafficata il 14° giorno. Ai partecipanti è stato consigliato di mantenere una dieta isocalorica e di astenersi da altri cibi ricchi di L-Arg durante lo studio. Concentrazioni dei principali inquinanti atmosferici legati al traffico, compreso il particolato con un diametro aerodinamico ≤ 2,5 μm (PM2,5), nerofumo e biossido di azoto, sono stati misurati dall'inizio dello scenario di esposizione di 2 ore fino a 22 ore dopo l'esposizione o durante lo scenario di esposizione di 2 ore, e sono state misurate le misure di esito primarie e secondarie tra cui pressione sanguigna, sottoslivellamento del tratto ST e parametri plasmatici valutato ripetutamente in vari punti temporali (a seconda dei parametri) attorno allo scenario di esposizione di 2 ore. Altri fattori ambientali, tra cui rumore, temperatura e umidità relativa, sono stati registrati anche durante lo scenario di esposizione di 2 ore e fino a 22 ore dopo l'esposizione.