O uso de L-arginina para mitigar os efeitos cardiovasculares da exposição à poluição do ar relacionada ao tráfego

O presente estudo foi concebido como um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de suplemento de L-arginina (L-Arg, um precursor do óxido nítrico no corpo humano) para neutralizar os efeitos cardiovasculares agudos da exposição à poluição do ar relacionada ao tráfego entre um grupo de adultos não fumantes com pressão arterial elevada. Um grande número de estudos epidemiológicos forneceu evidências convincentes de que a exposição à poluição do ar relacionada ao trânsito contribui para o aumento da morbidade e mortalidade cardiovascular, e o mecanismo de ação inclui vasoconstrição e isquemia cardíaca. É bem conhecido que os fatores nutricionais são determinantes muito importantes da saúde cardiovascular. No entanto, poucos estudos exploraram os efeitos conjuntos da poluição do ar e dos fatores nutricionais na saúde cardiovascular. Os dados existentes de muitos estudos de laboratório e pequenos ensaios clínicos sugerem que o L-Arg tem efeitos benéficos no sistema cardiovascular, diminuindo a pressão sanguínea e protegendo os miocardiócitos contra estímulos externos. O estudo irá explorar se o suplemento de L-Arg melhora os níveis de pressão arterial e previne a potencial isquemia cardíaca após exposição aguda à poluição do ar relacionada ao tráfego entre indivíduos de alto risco.

Ingestão dietética, hábitos de vida, uso de medicamentos/suplementos dietéticos, pressão arterial, eletrocardiograma em repouso e parâmetros plasmáticos foram avaliados para potenciais participantes elegíveis nas visitas de triagem. Mais de 500 participantes completaram as visitas de triagem, e 118 deles foram elegíveis após um período inicial de 5 dias sem L-Arg e dispostos a participar da intervenção seguinte. Os participantes elegíveis foram designados para o grupo de intervenção ou grupo de controle usando um método computadorizado com um desenho de blocos aleatórios. Eles receberam 2 semanas (podem flutuar para frente e para trás por 1-3 dias devido a problemas de agendamento) doses diárias de L-Arg (9g/dia em 3 vezes) ou placebo e foram submetidos a um cenário de exposição de 2 horas (09:00-11:00 horas). ) de caminhar ao longo de uma estrada de trânsito no 14º dia. Os participantes foram aconselhados a manter uma dieta isocalórica e a se abster de outros alimentos ricos em L-Arg durante o estudo. Concentrações dos principais poluentes atmosféricos relacionados ao tráfego, incluindo material particulado com diâmetro aerodinâmico ≤ 2,5 μm (PM2,5), carbono preto e dióxido de nitrogênio foram medidos desde o início do cenário de exposição de 2 horas até 22 horas após a exposição ou durante o cenário de exposição de 2 horas, e medidas de resultados primários e secundários, incluindo pressão arterial, depressão do segmento ST e parâmetros plasmáticos foram avaliados repetidamente em vários pontos de tempo (dependendo dos parâmetros) em torno do cenário de exposição de 2 h. Outros fatores ambientais, incluindo ruído, temperatura e umidade relativa, também foram registrados durante o cenário de exposição de 2 horas e até 22 horas após a exposição.