Användningen av L-arginin för att mildra de kardiovaskulära effekterna av exponering för trafikrelaterade luftföroreningar

Denna studie är utformad som en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av L-arginin (L-Arg, en föregångare till kväveoxid i människokroppen) för att motverka de akuta kardiovaskulära effekterna av exponering för trafikrelaterade luftföroreningar bland en grupp icke-rökare vuxna med förhöjt blodtryck. Ett stort antal epidemiologiska studier har gett övertygande bevis för att exponering för trafikrelaterade luftföroreningar bidrar till ökningen av kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet, och verkningsmekanismen inkluderar vasokonstriktion och hjärtischemi. Det är välkänt att näringsfaktorer är mycket viktiga bestämningsfaktorer för kardiovaskulär hälsa. Men få studier har undersökt de gemensamma effekterna av luftföroreningar och näringsfaktorer på kardiovaskulär hälsa. Befintliga data från många laboratoriestudier och små kliniska prövningar tyder på att L-Arg har gynnsamma effekter på det kardiovaskulära systemet genom att sänka blodtrycket och skydda myokardiocyter mot yttre stimuli. Studien kommer att undersöka om L-Arg-tillskott förbättrar blodtrycksnivåerna och förhindrar potentiell hjärtischemi vid akut exponering för trafikrelaterad luftförorening bland högriskindivider.

Kostintag, livsstilsvanor, användning av medicin/kosttillskott, blodtryck, viloelektrokardiogram och plasmaparametrar bedömdes för potentiella kvalificerade deltagare vid screeningbesök. Över 500 deltagare genomförde screeningbesöken och 118 av dem var berättigade efter en 5-dagars L-Arg-fri inkörningsperiod och var villiga att delta i följande intervention. Kvalificerade deltagare tilldelades antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen med hjälp av en datoriserad metod med en randomiserad blockdesign. De fick 2 veckor (kan flyta fram och tillbaka i 1-3 dagar på grund av schemaläggningsproblem) dagliga doser av antingen L-Arg (9g/dag på 3 gånger) eller placebo och genomgår ett 2-timmars exponeringsscenario (0900-1100 timmar) ) att gå längs en trafikväg den 14:e dagen. Deltagarna uppmanades att upprätthålla en isokalorisk diet och att avstå från andra L-Arg-rika livsmedel under studien. Koncentrationer av större trafikrelaterade luftföroreningar, inklusive partiklar med en aerodynamisk diameter ≤ 2,5 μm (PM2,5), svart kol och kvävedioxid mättes från början av 2-timmars exponeringsscenariot till 22 timmar efter exponering eller under 2-h exponeringsscenariot, och primära och sekundära utfallsmått inklusive blodtryck, ST-segmentsdepression och plasmaparametrar var bedöms upprepade gånger vid olika tidpunkter (beroende på parametrarna) kring 2-timmars exponeringsscenariot. Andra miljöfaktorer, inklusive buller, temperatur och relativ fuktighet, registrerades också under 2-timmarsexponeringsscenariot och upp till 22h efter exponering.