Zastosowanie L-argininy w celu złagodzenia skutków narażenia na zanieczyszczenia powietrza związane z ruchem drogowym

Niniejsze badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie suplementu L-argininy (L-Arg, prekursora tlenku azotu w organizmie człowieka) w celu przeciwdziałania ostrym skutkom sercowo-naczyniowym narażenia na zanieczyszczenie powietrza związane z ruchem drogowym wśród osób dorosłych niepalących z podwyższonym ciśnieniem krwi. Wiele badań epidemiologicznych dostarczyło przekonujących dowodów na to, że narażenie na zanieczyszczenia powietrza związane z ruchem drogowym przyczynia się do wzrostu zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, a mechanizm działania obejmuje skurcz naczyń i niedokrwienie mięśnia sercowego. Powszechnie wiadomo, że czynniki żywieniowe są bardzo ważnymi determinantami zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Jednak niewiele badań dotyczyło wspólnego wpływu zanieczyszczenia powietrza i czynników żywieniowych na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Istniejące dane z wielu badań laboratoryjnych i małych badań klinicznych sugerują, że L-Arg ma korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy poprzez obniżenie ciśnienia krwi i ochronę mięśnia sercowego przed bodźcami zewnętrznymi. Badanie ma na celu zbadanie, czy suplement L-Arg poprawia poziom ciśnienia krwi i zapobiega potencjalnemu niedokrwieniu serca po ostrej ekspozycji na zanieczyszczenia powietrza związane z ruchem drogowym wśród osób wysokiego ryzyka.

Podczas wizyt przesiewowych oceniano spożycie, nawyki związane ze stylem życia, stosowanie leków / suplementów diety, ciśnienie krwi, spoczynkowy elektrokardiogram i parametry osocza dla potencjalnych kwalifikujących się uczestników. Wizyty przesiewowe ukończyło ponad 500 uczestników, a 118 z nich zakwalifikowało się po 5-dniowym okresie wstępnym bez L-Arg i wyraziło chęć udziału w kolejnej interwencji. Kwalifikujący się uczestnicy zostali przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej przy użyciu metody komputerowej z losowym projektem blokowym. Otrzymywali przez 2 tygodnie (mogą zmieniać się tam iz powrotem przez 1-3 dni z powodu problemów z harmonogramem) dzienne dawki L-Arg (9 g / dzień w 3 razy) lub placebo i przeszli 2-godzinny scenariusz narażenia (09:00-11:00 ) chodzenia wzdłuż jezdni w dniu 14. Uczestnikom zalecono utrzymanie diety izokalorycznej i powstrzymanie się od innych pokarmów bogatych w L-Arg podczas badania. Stężenia głównych zanieczyszczeń powietrza związanych z ruchem drogowym, w tym cząstek stałych o średnicy aerodynamicznej ≤ 2,5 μm (PM2,5), sadza i dwutlenek azotu były mierzone od początku 2-godzinnego scenariusza narażenia do 22 godzin po narażeniu lub podczas 2-godzinnego scenariusza narażenia, a pierwotne i drugorzędowe wyniki, w tym ciśnienie krwi, obniżenie odcinka ST i parametry osocza oceniane wielokrotnie w różnych punktach czasowych (w zależności od parametrów) wokół 2-godzinnego scenariusza narażenia. Inne czynniki środowiskowe, w tym hałas, temperaturę i wilgotność względną, również rejestrowano podczas 2-godzinnego scenariusza narażenia i do 22 godzin po narażeniu.