Die Verwendung von L-Arginin zur Minderung der kardiovaskulären Auswirkungen der Exposition gegenüber verkehrsbedingter Luftverschmutzung

Die vorliegende Studie ist als randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit L-Arginin (L-Arg, ein Vorläufer von Stickoxid im menschlichen Körper) als Nahrungsergänzungsmittel konzipiert, um den akuten kardiovaskulären Auswirkungen der verkehrsbedingten Luftverschmutzung entgegenzuwirken in einer Gruppe von nicht rauchenden Erwachsenen mit erhöhtem Blutdruck. Eine große Anzahl epidemiologischer Studien hat überzeugende Beweise dafür erbracht, dass die Exposition gegenüber verkehrsbedingter Luftverschmutzung zu einem Anstieg der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität beiträgt und der Wirkmechanismus Vasokonstriktion und Herzischämie umfasst. Es ist allgemein bekannt, dass Ernährungsfaktoren sehr wichtige Determinanten der kardiovaskulären Gesundheit sind. Allerdings haben nur wenige Studien die gemeinsamen Auswirkungen von Luftverschmutzung und Ernährungsfaktoren auf die kardiovaskuläre Gesundheit untersucht. Bestehende Daten aus vielen Laborstudien und kleinen klinischen Studien deuten darauf hin, dass L-Arg positive Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System hat, indem es den Blutdruck senkt und die Myokardiozyten vor äußeren Reizen schützt. Die Studie wird untersuchen, ob eine L-Arg-Ergänzung den Blutdruck verbessert und eine potenzielle Herzischämie bei akuter Exposition gegenüber verkehrsbedingter Luftverschmutzung bei Personen mit hohem Risiko verhindert.

Nahrungsaufnahme, Lebensgewohnheiten, Einnahme von Medikamenten/Nahrungsergänzungsmitteln, Blutdruck, Ruheelektrokardiogramm und Plasmaparameter wurden für potenziell geeignete Teilnehmer bei Screening-Besuchen bewertet. Über 500 Teilnehmer absolvierten die Screening-Besuche, und 118 von ihnen waren nach einer 5-tägigen L-Arg-freien Einlaufphase geeignet und bereit, an der folgenden Intervention teilzunehmen. Geeignete Teilnehmer wurden entweder der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe unter Verwendung einer computergestützten Methode mit einem randomisierten Blockdesign zugeordnet. Sie erhielten 2 Wochen lang (kann aufgrund von Terminproblemen 1-3 Tage hin und her schweben) tägliche Dosen von entweder L-Arg (9 g/Tag in 3-mal) oder Placebo und unterzogen sich einem 2-stündigen Expositionsszenario (0900-1100 Stunden). ) des Begehens einer Verkehrsstraße am 14. Tag. Den Teilnehmern wurde geraten, während der Studie eine isokalorische Ernährung beizubehalten und auf andere L-Arg-reiche Lebensmittel zu verzichten. Konzentrationen wichtiger verkehrsbedingter Luftschadstoffe, einschließlich Feinstaub mit einem aerodynamischen Durchmesser ≤ 2,5 μm (PM2,5), Ruß und Stickstoffdioxid wurden vom Beginn des 2-stündigen Expositionsszenarios bis 22 Stunden nach der Exposition oder während des 2-stündigen Expositionsszenarios gemessen, und es wurden primäre und sekundäre Ergebnismessungen, einschließlich Blutdruck, ST-Strecken-Senkung und Plasmaparameter, durchgeführt wiederholt zu verschiedenen Zeitpunkten (abhängig von den Parametern) um das 2-Stunden-Expositionsszenario herum bewertet. Andere Umweltfaktoren, einschließlich Lärm, Temperatur und relative Luftfeuchtigkeit, wurden ebenfalls während des 2-stündigen Expositionsszenarios und bis zu 22 Stunden nach der Exposition aufgezeichnet.