L-arginiinin käyttö liikenteen aiheuttamalle ilmansaasteelle altistumisen sydän- ja verisuonivaikutusten lieventämiseen

Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi, kaksoissokkoutetuksi, lumekontrolloiduksi tutkimukseksi L-arginiinin (L-Arg, typpioksidin esiaste ihmiskehossa) lisäaineella, joka torjuu liikenteen aiheuttamalle ilmansaasteelle altistumisen akuutteja sydän- ja verisuonivaikutuksia. tupakoimattomien aikuisten joukossa, joilla on kohonnut verenpaine. Lukuisat epidemiologiset tutkimukset ovat antaneet vakuuttavia todisteita siitä, että altistuminen liikenteestä johtuvalle ilmansaasteelle lisää sydän- ja verisuonitauteihin liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta, ja vaikutusmekanismiin kuuluvat vasokonstriktio ja sydämen iskemia. On hyvin tunnettua, että ravitsemukselliset tekijät ovat erittäin tärkeitä sydän- ja verisuoniterveyden tekijöitä. Harvat tutkimukset ovat kuitenkin tutkineet ilmansaasteiden ja ravitsemustekijöiden yhteisvaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen. Nykyiset tiedot monista laboratoriotutkimuksista ja pienistä kliinisistä kokeista viittaavat siihen, että L-Arg:lla on hyödyllisiä vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään alentamalla verenpainetta ja suojaamalla sydänlihassoluja ulkoisilta ärsykkeiltä. Tutkimuksessa selvitetään, parantaako L-Arg-lisä verenpainetasoja ja ehkäiseekö riskialttiiden henkilöiden mahdollista sydäniskemiaa akuutissa altistumisessa liikenteen aiheuttamalle ilmansaasteelle.

Ruokavalio, elämäntottumukset, lääkkeiden/ravintolisien käyttö, verenpaine, lepoelektrokardiogrammi ja plasmaparametrit arvioitiin mahdollisille osallistujille seulontakäynneillä. Yli 500 osallistujaa suoritti seulontakäynnit, ja heistä 118 oli kelvollinen 5 päivän L-Arg-vapaan sisäänajojakson jälkeen ja halukkaita osallistumaan seuraavaan interventioon. Tukikelpoiset osallistujat jaettiin joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään tietokoneistettua menetelmää käyttäen satunnaistetulla lohkosuunnittelulla. He saivat 2 viikon ajan (voivat kellua edestakaisin 1-3 päivää aikatauluongelmien vuoksi) päivittäisiä annoksia L-Arg:ia (9 g/vrk 3 kertaa) tai lumelääkettä ja he käyvät läpi 2 tunnin altistumisskenaarion (0900-1100 tuntia ) kävelystä liikennetietä pitkin 14. päivänä. Osallistujia neuvottiin noudattamaan isokalorista ruokavaliota ja pidättymään muista L-Arg-rikkaista ruoista tutkimuksen aikana. Tärkeimpien liikenteeseen liittyvien ilman epäpuhtauksien pitoisuudet, mukaan lukien hiukkaset, joiden aerodynaaminen halkaisija on ≤ 2,5 μm (PM2,5), musta hiili ja typpidioksidi mitattiin 2 tunnin altistumisskenaarion alusta 22 tuntiin altistumisen jälkeen tai 2 tunnin altistumisskenaarion aikana, ja primaariset ja toissijaiset tulosmittaukset, mukaan lukien verenpaine, ST-segmentin lama ja plasmaparametrit arvioitu toistuvasti eri ajankohtina (parametreista riippuen) 2 tunnin altistumisskenaarion ympärillä. Muita ympäristötekijöitä, kuten melua, lämpötilaa ja suhteellista kosteutta, kirjattiin myös 2 tunnin altistumisskenaarion aikana ja 22 tuntia altistumisen jälkeen.