Rôle de la TDM multicoupe dans le diagnostic des maladies inflammatoires de l'intestin

Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) : est une maladie idiopathique chronique affectant le tractus gastro-intestinal (GI) qui comprend deux troubles intestinaux distincts mais liés ; On pense que la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU) résultent d'une réponse immunitaire exagérée et inappropriée aux microbes luminaux intestinaux chez les individus génétiquement sensibles qui sont exposés à des facteurs de risque environnementaux. Les MICI sont les plus courantes en Amérique du Nord et en Europe occidentale et septentrionale, où les taux d'incidence de la CU et de la MC varient de 2,2 à 24,3 pour 100 000 années-personnes. On estime que plus de 1,4 million d'Américains et jusqu'à 2,5 à 3 millions d'Européens ont MII. Bien que la CU et la MC partagent certaines caractéristiques, les maladies sont distinctes. Les différences les plus importantes sont peut-être que si l'inflammation chronique observée dans la CU est limitée au gros intestin et n'affecte que la muqueuse intestinale, l'inflammation dans la MC peut survenir à n'importe quel endroit le long du tractus gastro-intestinal et est souvent transmurale, prédisposant les patients. avec la MC au développement de phénotypes pénétrants (fistulisant) et fibrosténosés (sténosants) qui ne sont généralement pas observés dans la CU. Dans certains cas, la CU et la MC ne peuvent pas être distinguées et un diagnostic de MII non classée (MII-U) est posé, bien que les caractéristiques cliniques de la MII-U aient tendance à refléter celles de la CU Les manifestations cliniques de la CU comprennent la diarrhée, avec ou sans sang, des douleurs abdominales , ténesme et urgence fécale, tandis que les manifestations de la MC sont plus variables en fonction de l'étendue et de la localisation de l'inflammation gastro-intestinale. La MC avec atteinte principalement du côlon se présente souvent de la même manière que la CU, tandis que dans la MC de l'intestin grêle, la diarrhée et les saignements rectaux sont observés moins fréquemment et les symptômes, la fièvre, la fatigue et la perte de poids sont courants.