Rolle der Multislice-CT bei der Diagnose entzündlicher Darmerkrankungen

Entzündliche Darmerkrankung (IBD): ist eine chronische idiopathische Erkrankung, die den Gastrointestinaltrakt (GI) betrifft und aus zwei getrennten, aber verwandten Darmerkrankungen besteht; Morbus Crohn (CD) und Colitis ulcerosa (UC) wird angenommen, dass IBD aus einer übertriebenen und unangemessenen Immunantwort auf Darmlumenmikroben bei genetisch anfälligen Personen resultiert, die Umweltrisikofaktoren ausgesetzt sind. IBD ist am häufigsten in Nordamerika und West- und Nordeuropa, wo die Inzidenzraten für UC und MC zwischen 2,2 und 24,3 pro 100.000 Personenjahren liegen. Es wird geschätzt, dass mehr als 1,4 Millionen Amerikaner und bis zu 2,5 bis 3 Millionen Europäer davon betroffen sind IBD. Während UC und CD einige Merkmale gemeinsam haben, sind die Krankheiten unterschiedlich. Die vielleicht wichtigsten Unterschiede sind, dass, während die chronische Entzündung, die bei CU beobachtet wird, auf den Dickdarm beschränkt ist und nur die Darmschleimhaut betrifft, die Entzündung bei MC an allen Stellen entlang des Magen-Darm-Trakts auftreten kann und häufig transmural ist, was Patienten prädisponiert mit CD zur Entwicklung von penetrierenden (fistelbildenden) und fibrostenotischen (strikturierenden) Phänotypen, die typischerweise nicht bei CU zu sehen sind. In einigen Fällen sind UC und MC nicht unterscheidbar und es wird eine Diagnose von CED unklassifiziert (IBD-U) gestellt, obwohl die klinischen Merkmale von CED-U denen von UC entsprechen. Klinische Manifestationen von UC umfassen Durchfall mit oder ohne Blut, Bauchschmerzen , Tenesmus und Stuhldrang, während die Manifestationen von MC je nach Ausmaß und Ort der GI-Entzündung variabler sind. CD mit überwiegender Dickdarmbeteiligung zeigt sich oft ähnlich wie CU, während bei Dünndarm-CD Durchfall und rektale Blutungen weniger häufig auftreten und Symptome, Fieber, Müdigkeit und Gewichtsverlust häufig sind.