Ruolo della TC multistrato nella diagnosi delle malattie infiammatorie intestinali

Malattia infiammatoria intestinale (IBD): è una malattia idiopatica cronica che colpisce il tratto gastrointestinale (GI) che comprende due disturbi intestinali separati ma correlati; Si ritiene che la malattia di Crohn (MC) e la colite ulcerosa (UC), IBD derivino da una risposta immunitaria esagerata e inappropriata ai microbi del lume intestinale in individui geneticamente predisposti che sono esposti a fattori di rischio ambientali. L'IBD è più comune nel Nord America e nell'Europa occidentale e settentrionale, dove i tassi di incidenza di CU e MC vanno da 2,2 a 24,3 per 100.000 anni-persona. Si stima che più di 1,4 milioni di americani e ben 2,5-3 milioni di europei abbiano IBD. Mentre CU e CD condividono alcune caratteristiche, le malattie sono distinte. Forse le differenze più importanti sono che mentre l'infiammazione cronica osservata nella CU è limitata all'intestino crasso e colpisce solo la mucosa intestinale, l'infiammazione nella CD può verificarsi in qualsiasi posizione lungo il tratto gastrointestinale ed è spesso transmurale, predisponendo i pazienti con CD allo sviluppo di fenotipi penetranti (fistulizzanti) e fibro stenotici (stristificanti) che non si osservano tipicamente nella CU. In alcuni casi, CU e MC non sono distinguibili e viene fatta una diagnosi di IBD non classificata (IBD-U) sebbene le caratteristiche cliniche di IBD-U tendano a rispecchiare quelle della CU Le manifestazioni cliniche della CU includono diarrea, con o senza sangue, dolore addominale , tenesmo e urgenza fecale, mentre le manifestazioni di CD sono più variabili a seconda dell'estensione e della localizzazione dell'infiammazione gastrointestinale. La celiachia con interessamento prevalentemente del colon si presenta spesso in modo simile alla colite ulcerosa, mentre nella celiachia dell'intestino tenue, la diarrea e il sanguinamento rettale sono osservati meno frequentemente e i sintomi, febbre, affaticamento e perdita di peso sono comuni.