Étude d'entraînement avec prise en charge du poids corporel

La marche réussie à domicile et dans la communauté est l'objectif principal de l'entraînement à la marche après une lésion incomplète de la moelle épinière. De nombreuses approches thérapeutiques différentes ont été recommandées pour atteindre cet objectif. Une intervention établie pour y parvenir dans un cadre clinique est l'entraînement sur tapis roulant avec prise en charge du poids corporel (BWS). Cependant, des études récentes ont suggéré que l'entraînement à la marche le plus optimal devrait être effectué au-dessus du sol avec des conditions de soutien appropriées pour permettre un schéma de marche physiologique. La formation doit être stimulante et les patients doivent participer aussi activement que possible.

De plus, devenir un marcheur fonctionnel dans le monde réel implique une variété de compétences de marche comme marcher sur des surfaces inégales, monter et descendre des pentes, monter des escaliers et éviter les obstacles. Il a été démontré chez les humains ainsi que chez les animaux que de plus grandes améliorations sont obtenues dans la fonction de marche si l'entraînement est spécifique à une tâche. Ainsi, une tâche contrainte comme l'entraînement sur tapis roulant BWS peut ne pas être l'intervention d'entraînement optimale pour devenir un marcheur communautaire fonctionnel.

Des améliorations encore plus importantes peuvent être attendues si les patients se sentent en sécurité pendant la marche en surface et s'entraînent à leurs limites individuelles. Avec FLOAT, il est désormais possible d'effectuer un entraînement à la marche au-dessus du sol BWS spécifique à une tâche dans un environnement sûr. Le dispositif robotique permet aux patients d'effectuer différentes tâches de marche comme marcher au-dessus du sol, éviter les obstacles, marcher sur des surfaces inégales et en pente, monter des escaliers, marcher dans des espaces étroits. Une configuration de réalité virtuelle a été intégrée au système qui peut même simuler des tâches de marche spécifiques comme la marche ciblée ou la marche dans un environnement encombré. Sur la base des résultats prometteurs observés dans la recherche préclinique et clinique, les chercheurs supposent qu'un entraînement au sol BWS transparent sans restriction qui permet un entraînement spécifique à des tâches de marche réelles induira de plus grandes améliorations que l'entraînement sur tapis roulant BWS conventionnel.

Les enquêteurs compareront l'effet d'un entraînement intensif à la marche aérienne BWS sans restriction de 4 semaines à 4 semaines d'entraînement intensif sur tapis roulant BWS. Non seulement les résultats fonctionnels tels que la vitesse ou la capacité de marche seront évalués, mais également la cinématique détaillée qui aidera à identifier les mécanismes des améliorations sous-jacentes de la fonction de marche.