Le Qi Gong comme méthode de réduction de l'état de manque chez les patients toxicomanes sévères (QICA)

Le traitement de l'addiction sévère à l'alcool et à une autre ou plusieurs substances psychoactives nécessite parfois une hospitalisation pour sevrage complexe. Le terme médical "complexe de sevrage" est utilisé dans ce dossier pour l'hospitalisation de patients multi-addictologiques ou avec de multiples comorbidités. Dans la réglementation française la durée d'hospitalisation pour « sevrage complexe » est d'au moins 13 jours.

La période aiguë de la première semaine est suffisante pour le sevrage physique. Une période de relais pour maintenir l'abstinence au-delà de la phase aiguë est une étape difficile. Durant cette période le craving psychologique lié à l'absence du produit entraîne dysphorie, stress, émotivité et une difficulté accrue à gérer l'agressivité psychologique. Le risque de rechute est alors maximal et favorisé par de nombreuses agressions du quotidien.

Le Qi gong est classé par la National Library of Medicine des États-Unis comme une thérapie corps-esprit (MBT). C'est une ancienne pratique de santé traditionnelle chinoise qui aurait un pouvoir spécial de guérison et de récupération. Aujourd'hui, des millions de personnes pratiquent le qi gong en Chine et dans le monde pour traiter diverses maladies. Le Qi gong est une école de respiration, de relaxation, d'imagerie guidée et d'attention intérieure. On pense que la pratique du qi gong aide à nettoyer le corps des toxines, à rétablir l'équilibre énergétique, à réduire le stress et l'anxiété. Le qigong Baduanjin est l'une des formes les plus courantes de qi gong chinois.

Lors d'un sevrage, le besoin impérieux est une envie psychologique d'administrer un médicament ou une drogue récréative interrompu. Les épisodes de manque peuvent être déclenchés en voyant des objets ou en vivant des moments associés à la drogue ou à son utilisation, et ce phénomène est appelé syndrome de sevrage post-aigu.

L'objectif principal de notre étude est de démontrer une réduction du craving lors du sevrage alcoolique et des co-addictions. Cette démonstration est de première importance : premièrement pour le bien-être du patient pendant les premières semaines après le sevrage, deuxièmement pour les économies de médicaments, et troisièmement le taux d'abstinence car de nombreux auteurs considèrent que l'intensité du craving est corrélée au risque de rechute.

Les techniques corps-esprit de la médecine traditionnelle chinoise, comme le Qigong, sont inscrites au nombre des approches actuelles en traitement résidentiel. Leur transmission serait une contribution supplémentaire à la stabilisation via une prise en charge active et motivée du patient lui-même sur son état de santé.

La compulsion associée à un comportement addictif peut être définie comme une modification pathologique de la plasticité cérébrale. Le processus d'apprentissage pathologique induit par l'usage répété de la substance entraîne une perte de contrôle du comportement chez l'individu vulnérable.

Considérant la nature impulsive de l'état de manque, cette étude étudiera la dynamique motrice des impulsions : Trieb "push". Le retour à la perception appuyé par le développement de gestes d'attention appuyés sur la respiration, nous place en avant de l'action motrice et est potentiellement un moyen d'influer sur le processus compulsif.