- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03605537
Utilisation du stent à élution de mométasone dans l'atrésie des choanes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif : Déterminer l'utilité des stents à élution de mométasone dans le traitement de l'atrésie des choanes.
Cadre : Centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati (CCHMC), division d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, chirurgie de la tête et du cou
Conception de l'étude : essai contrôlé randomisé en simple aveugle
Méthodes : Cette étude sera un essai contrôlé randomisé, prospectif en simple aveugle. Les critères d'inclusion incluront tous les sujets de moins de 11 ans qui sont diagnostiqués avec une atrésie choanale unilatérale ou bilatérale. Après l'inscription, les patients seront randomisés soit dans un bras témoin (pas de stent) soit dans un bras d'intervention (placement d'un stent à élution médicamenteuse). Les sujets subiront ensuite une réparation chirurgicale de l'atrésie des choanes sans stent ou avec un stent à élution médicamenteuse. Plusieurs endoscopies nasales postopératoires seront effectuées pour évaluer la taille qui sera examinée et notée par deux examinateurs indépendants.
Analyse : Une analyse statistique descriptive et une analyse multivariée seront effectuées.
Type d'étude
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets âgés de moins de 11 ans et ayant un diagnostic d'atrésie des choanes seront inclus dans cette étude.
Critère d'exclusion:
- Les sujets âgés de 11 ans ou plus ou qui n'ont pas d'atrésie des choanes seront exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Endoprothèse
Les sujets subiront une réparation de l'atrésie choanale dans la salle d'opération avec un stent à élution médicamenteuse placé à la fin de l'intervention chirurgicale. Ils retourneront au bloc opératoire dans 3 à 5 semaines pour une nouvelle endoscopie nasale avec possible dilatation par ballonnet, ce qui est la norme de soins au sein de notre établissement. A ce moment dans la salle d'opération, le bras d'intervention aura le stent retiré. Après le retrait du stent, une photodocumentation de la cavité nasale postérieure et du nasopharynx aura lieu pour évaluer la taille (norme de soins). Les sujets seront ensuite suivis et subiront une endoscopie nasale et une nasopharyngoscopie au chevet du patient ou en ambulatoire (norme de soins) aux intervalles approximatifs suivants 1 mois, 6 mois, 12 mois (il ne s'agit pas de périodes exactes car la planification de la clinique peut parfois être 2-3 mois de part et d'autre de ces horodatages). |
Le sujet aura un stent à élution de médicament de mométasone placé pendant sa procédure de réparation de l'atrésie choanale au lieu de ne pas placer de stent.
Autres noms:
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|
Aucune intervention: Pas d'endoprothèse
Les sujets subiront une réparation de l'atrésie choanale dans la salle d'opération sans stent placé à la fin de l'intervention chirurgicale. Ils retourneront au bloc opératoire dans 3 à 5 semaines pour une nouvelle endoscopie nasale avec possible dilatation par ballonnet, ce qui est la norme de soins au sein de notre établissement. Une photodocumentation de la cavité nasale postérieure et du nasopharynx aura lieu pour évaluer la taille (norme de soins). Les sujets seront ensuite suivis et subiront une endoscopie nasale et une nasopharyngoscopie au chevet du patient ou en ambulatoire (norme de soins) aux intervalles approximatifs suivants 1 mois, 6 mois, 12 mois (il ne s'agit pas de périodes exactes car la planification de la clinique peut parfois être 2-3 mois de part et d'autre de ces horodatages). |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluation de la cavité nasale postérieure
Délai: 12 mois
|
Une fois la photodocumentation des visites de suivi collectée, les images seront collectées par un membre de l'équipe et remises à deux examinateurs experts indépendants en aveugle pour l'évaluation de la taille de la cavité nasale postérieure.
L'image sera obtenue à partir de la même position anatomique pour chaque portée (la partie postérieure du cornet inférieur) et comparée à l'image immédiatement après la chirurgie de la cavité nasale postérieure pour évaluer tout changement de taille.
Les examinateurs évalueront la taille de la cavité nasale postérieure dans chaque portée ultérieure et classeront les sujets en fonction des tailles suivantes (0-50 %, 51-75 %, 76-100 %).
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Catherine Hart, MD, CCHMC
Publications et liens utiles
Publications générales
- Deutsch E, Kaufman M, Eilon A. Transnasal endoscopic management of choanal atresia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1997 May 4;40(1):19-26. doi: 10.1016/s0165-5876(96)01486-3.
- Strychowsky JE, Kawai K, Moritz E, Rahbar R, Adil EA. To stent or not to stent? A meta-analysis of endonasal congenital bilateral choanal atresia repair. Laryngoscope. 2016 Jan;126(1):218-27. doi: 10.1002/lary.25393. Epub 2015 May 25.
- Murr AH, Smith TL, Hwang PH, Bhattacharyya N, Lanier BJ, Stambaugh JW, Mugglin AS. Safety and efficacy of a novel bioabsorbable, steroid-eluting sinus stent. Int Forum Allergy Rhinol. 2011 Jan-Feb;1(1):23-32. doi: 10.1002/alr.20020. Epub 2011 Feb 8. Erratum In: Int Forum Allergy Rhinol. 2019 Aug;9(8):945.
- Bangiyev JN, Govil N, Sheyn A, Haupert M, Thottam PJ. Novel Application of Steroid Eluting Stents in Choanal Atresia Repair: A Case Series. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2017 Jan;126(1):79-82. doi: 10.1177/0003489416671533. Epub 2016 Oct 7.
- Wilcox LJ, Smith MM, de Alarcon A, Epperson M, Born H, Hart CK. Use of Steroid-Eluting Stents after Endoscopic Repair of Choanal Atresia: A Case Series with Review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2020 Oct;129(10):1003-1010. doi: 10.1177/0003489420928374. Epub 2020 May 29.
- Schenkel EJ, Skoner DP, Bronsky EA, Miller SD, Pearlman DS, Rooklin A, Rosen JP, Ruff ME, Vandewalker ML, Wanderer A, Damaraju CV, Nolop KB, Mesarina-Wicki B. Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasone furoate aqueous nasal spray. Pediatrics. 2000 Feb;105(2):E22. doi: 10.1542/peds.105.2.e22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-1813
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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