- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03605537
Uso dello stent a rilascio di mometasone nell'atresia delle coane
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: Determinare l'utilità degli stent a rilascio di mometasone nel trattamento dell'atresia delle coane.
Ambiente: Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC), Divisione di otorinolaringoiatria pediatrica, chirurgia della testa e del collo
Disegno dello studio: studio di controllo randomizzato, in singolo cieco
Metodi: Questo studio sarà uno studio di controllo randomizzato, prospettico in singolo cieco. I criteri di inclusione includeranno tutti i soggetti di età inferiore a 11 anni a cui è stata diagnosticata un'atresia delle coane unilaterale o bilaterale. Dopo l'arruolamento, i pazienti verranno randomizzati a un braccio di controllo (senza stent) rispetto a un braccio di intervento (posizionamento di stent a rilascio di farmaco). I soggetti verranno quindi sottoposti a riparazione chirurgica dell'atresia delle coane senza stent o con uno stent a rilascio di farmaco posizionato. Verranno eseguite più endoscopie nasali postoperatorie per valutare le dimensioni che saranno riviste e classificate da due revisori indipendenti.
Analisi: Verranno eseguite analisi statistiche descrittive e analisi multivariate.
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti che hanno meno di 11 anni e hanno una diagnosi di atresia delle coane saranno inclusi in questo studio.
Criteri di esclusione:
- Saranno esclusi quei soggetti di età pari o superiore a 11 anni o che non presentano atresia delle coane.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stent
I soggetti saranno sottoposti a riparazione dell'atresia delle coane in sala operatoria con uno stent a rilascio di farmaco posizionato alla fine della procedura chirurgica. Torneranno in sala operatoria in 3-5 settimane per ripetere l'endoscopia nasale con possibile dilatazione del palloncino, che è lo standard di cura all'interno della nostra istituzione. In questo momento in sala operatoria il braccio di intervento avrà lo stent rimosso. Dopo la rimozione dello stent si procederà alla fotodocumentazione della cavità nasale posteriore e del rinofaringe per valutarne le dimensioni (standard of care). I soggetti verranno quindi seguiti e sottoposti a un'endoscopia nasale e rinofaringoscopia al capezzale o ambulatoriale (standard di cura) ai seguenti intervalli approssimativi di 1 mese, 6 mesi, 12 mesi (questi non sono periodi di tempo esatti in quanto la programmazione clinica a volte può essere di 2-3 mesi su entrambi i lati di questi timestamp). |
Il soggetto avrà uno stent a rilascio di farmaco mometasone posizionato durante la procedura di riparazione dell'atresia delle coane invece di nessuno stent posizionato.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Nessuno stent
I soggetti saranno sottoposti a riparazione dell'atresia delle coane in sala operatoria senza stent posizionato alla fine della procedura chirurgica. Torneranno in sala operatoria in 3-5 settimane per ripetere l'endoscopia nasale con possibile dilatazione del palloncino, che è lo standard di cura all'interno della nostra istituzione. Verrà effettuata la fotodocumentazione della cavità nasale posteriore e del rinofaringe per valutarne le dimensioni (standard of care). I soggetti verranno quindi seguiti e sottoposti a un'endoscopia nasale e rinofaringoscopia al capezzale o ambulatoriale (standard di cura) ai seguenti intervalli approssimativi di 1 mese, 6 mesi, 12 mesi (questi non sono periodi di tempo esatti in quanto la programmazione clinica a volte può essere di 2-3 mesi su entrambi i lati di questi timestamp). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della cavità nasale posteriore
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una volta raccolta la documentazione fotografica dalle visite di follow-up, le immagini saranno raccolte da un membro del team e consegnate a due revisori esperti indipendenti in cieco per la valutazione delle dimensioni della cavità nasale posteriore.
L'immagine sarà ottenuta dalla stessa posizione anatomica per ogni ambito (la porzione posteriore del turbinato inferiore) e confrontata con l'immagine subito dopo l'intervento della cavità nasale posteriore per valutare eventuali variazioni dimensionali.
I revisori valuteranno la dimensione della cavità nasale posteriore in ogni ambito successivo e classificheranno i soggetti in base alle seguenti dimensioni (0-50%, 51-75%, 76-100%).
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12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Catherine Hart, MD, CCHMC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Deutsch E, Kaufman M, Eilon A. Transnasal endoscopic management of choanal atresia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1997 May 4;40(1):19-26. doi: 10.1016/s0165-5876(96)01486-3.
- Strychowsky JE, Kawai K, Moritz E, Rahbar R, Adil EA. To stent or not to stent? A meta-analysis of endonasal congenital bilateral choanal atresia repair. Laryngoscope. 2016 Jan;126(1):218-27. doi: 10.1002/lary.25393. Epub 2015 May 25.
- Murr AH, Smith TL, Hwang PH, Bhattacharyya N, Lanier BJ, Stambaugh JW, Mugglin AS. Safety and efficacy of a novel bioabsorbable, steroid-eluting sinus stent. Int Forum Allergy Rhinol. 2011 Jan-Feb;1(1):23-32. doi: 10.1002/alr.20020. Epub 2011 Feb 8. Erratum In: Int Forum Allergy Rhinol. 2019 Aug;9(8):945.
- Bangiyev JN, Govil N, Sheyn A, Haupert M, Thottam PJ. Novel Application of Steroid Eluting Stents in Choanal Atresia Repair: A Case Series. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2017 Jan;126(1):79-82. doi: 10.1177/0003489416671533. Epub 2016 Oct 7.
- Wilcox LJ, Smith MM, de Alarcon A, Epperson M, Born H, Hart CK. Use of Steroid-Eluting Stents after Endoscopic Repair of Choanal Atresia: A Case Series with Review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2020 Oct;129(10):1003-1010. doi: 10.1177/0003489420928374. Epub 2020 May 29.
- Schenkel EJ, Skoner DP, Bronsky EA, Miller SD, Pearlman DS, Rooklin A, Rosen JP, Ruff ME, Vandewalker ML, Wanderer A, Damaraju CV, Nolop KB, Mesarina-Wicki B. Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasone furoate aqueous nasal spray. Pediatrics. 2000 Feb;105(2):E22. doi: 10.1542/peds.105.2.e22.
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- 2018-1813
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