Céramique sur céramique versus céramique sur HXLPE THA

Les taux de réussite élevés obtenus dans la population générale ont stimulé la réalisation d'une prothèse totale de hanche (PTH) chez des patients jeunes et actifs. Bien qu'il y ait eu des améliorations substantielles dans les PTH, l'usure des surfaces d'appui et l'ostéolyse sont des facteurs majeurs limitant la durabilité des PTH chez les patients jeunes et actifs. Au cours de la dernière décennie, des roulements alternatifs ont été développés, y compris des roulements en polyéthylène hautement réticulé (HXLPE) et céramique sur céramique (COC), avec le potentiel de réduire l'usure et l'ostéolyse chez les patients plus jeunes et plus actifs.

Malgré les PTH sans ciment contemporaines avec des roulements COC donnant d'excellents résultats cliniques et radiographiques, il existe des inquiétudes concernant le grincement, la fracture de la tête en céramique ou de l'insert acétabulaire ou le frottement et la corrosion (trunnionose). Bien qu'il ait été rapporté que le HXLPE réduisait l'usure du polyéthylène, on s'inquiète d'une diminution potentielle de la ténacité, de la résistance à la traction et de la résistance à la propagation des fissures de fatigue dans un suivi à long terme.

Plusieurs études non comparatives sur les PTH COC et COP ont rapporté des résultats prometteurs en termes de scores de hanche de Harris, de résultats radiographiques et de taux de survie, mais nous n'avons connaissance d'aucune étude clinique comparative à long terme avec une PTH COC et une PTH COP chez le même jeune. les patients. Cette étude visait à voir si les scores à long terme de la hanche de Harris et l'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) obtiennent de meilleurs résultats chez les patients plus jeunes avec une PTH COC par rapport à ceux avec une PTH COP.