Ceramica su ceramica contro ceramica su HXLPE THA

Gli alti tassi di successo ottenuti nella popolazione generale hanno stimolato l'artroplastica totale dell'anca (THA) in pazienti giovani e attivi. Sebbene vi siano stati miglioramenti sostanziali nella PTA, l'usura della superficie dell'accoppiamento e l'osteolisi sono i principali fattori che limitano la durata della PTA nei pazienti giovani e attivi. Durante l'ultimo decennio, sono stati sviluppati accoppiamenti alternativi, compresi gli accoppiamenti in polietilene altamente reticolato (HXLPE) e ceramica su ceramica (COC), con il potenziale per ridurre l'usura e l'osteolisi nei pazienti più giovani e più attivi.

Nonostante la moderna THA non cementata con accoppiamenti COC dia ottimi risultati clinici e radiografici, vi è preoccupazione per il cigolio, la frattura della testa in ceramica o dell'inserto acetabolare o il fretting e la corrosione (trunnionosi). Sebbene sia stato riportato che HXLPE riduca l'usura del polietilene, vi è preoccupazione per una potenziale diminuzione della tenacità, della resistenza alla trazione e della resistenza alla propagazione delle cricche da fatica in un follow-up a lungo termine.

Diversi studi non comparativi su COC e COP THA hanno riportato risultati promettenti in termini di Harris hip score, risultati radiografici e tassi di sopravvivenza, tuttavia non siamo a conoscenza di studi clinici comparativi a lungo termine con COC THA e COP THA nello stesso giovane pazienti. Questo studio mirava a vedere se i punteggi dell'anca di Harris a lungo termine e l'osteoartrosi delle università dell'Ontario occidentale e McMaster (WOMAC) ottengono risultati migliori nei pazienti più giovani con THA COC rispetto a quelli con THA COP.