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Une étude de la fonction de pompe à perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII) chez des sujets atteints de diabète de type 1 avec de l'hyaluronidase humaine recombinante (rHuPH20) (HALO-117-406)

30 janvier 2019 mis à jour par: Halozyme Therapeutics

Étude de phase 4, en double aveugle, monocentrique, randomisée et croisée sur la fonctionnalité de la pompe à perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII) chez des sujets atteints de diabète de type 1 comparant le prétraitement à l'absence de prétraitement avec la hyaluronidase humaine recombinante (rHuPH20)

L'objectif de cette étude est de déterminer si Hylenex recombinant entraîne des modifications des profils de temps d'action de l'insuline et des réponses glycémiques lorsqu'il est pré-administré dans le cadre d'une perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII) par rapport à CSII sans Hylenex recombinant (injection fictive).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il existe un besoin reconnu pour une action de l'insuline plus rapide que celle qui est disponible avec les produits analogues à action rapide actuels. De plus, les produits actuels ont des profils d'absorption et d'action inconstants tout au long de la durée de vie de l'ensemble de perfusion. Des études antérieures sur l'homme de préparations d'insuline prandiale ont utilisé des co-mélanges de rHuPH20 (médicament à l'étude) avec de l'insuline administrée aux participants à l'étude par injection sous-cutanée et ont démontré une accélération de l'absorption et de l'action de l'insuline. Le CSII a été utilisé cliniquement pour le traitement du diabète au cours des trois dernières décennies, et une étude précédente utilisant un co-mélange de rHuPH20 pendant le CSII a montré que la combinaison entraînait un profil plus cohérent et ultrarapide d'absorption et d'action de l'insuline à travers l'utilisation du set de perfusion par rapport à l'insuline analogique rapide seule.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

14

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Chula Vista, California, États-Unis, 91911
        • Profil Institute for Clinical Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Participants masculins ou féminins âgés de 18 à 65 ans inclus.
  2. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser un moyen de contraception standard et efficace pendant toute la durée de l'étude. Les mesures contraceptives adéquates comprennent les contraceptifs oraux ou injectables, la stérilisation, le dispositif intra-utérin (DIU), les méthodes de barrière ou l'abstinence.
  3. Participants atteints de diabète sucré de type 1 traité par insuline (injections quotidiennes multiples ou perfusion sous-cutanée continue d'insuline [CSII]) diagnostiqué ≥ 12 mois avant l'inscription
  4. Indice de masse corporelle (IMC) 18,0 à 32,0 kilogrammes par mètre carré (kg/m^2)
  5. HbA1c (hémoglobine glyquée A1c) ≤ 10 % selon les résultats de laboratoire locaux
  6. Peptide C à jeun < 0,6 nanogrammes par millilitre (ng/mL)
  7. Traitement actuel par insuline < 1,2 unités par kg par jour (U/kg/jour)
  8. Le participant doit être en bonne santé générale sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique, sans conditions médicales qui pourraient empêcher l'achèvement des injections de médicament à l'étude et des évaluations requises dans ce protocole

Critère d'exclusion:

  1. Incapacité à se conformer aux exigences de l'étude jugées par l'enquêteur
  2. Allergie connue ou suspectée à l'un des composants de l'un des médicaments à l'étude dans cet essai
  3. Un participant qui a une rétinopathie proliférante ou une maculopathie, une gastroparésie sévère et/ou une neuropathie sévère, en particulier une neuropathie autonome, à en juger par l'investigateur
  4. À en juger par l'enquêteur, maladie active cliniquement significative des systèmes gastro-intestinal, cardiovasculaire (y compris des antécédents d'arythmie ou de retards de conduction à l'électrocardiogramme), hépatique, neurologique, rénal, génito-urinaire ou hématologique
  5. Selon l'investigateur, hypertension non contrôlée (pression artérielle diastolique ≥ 100 millimètres de mercure [mmHg] et/ou pression artérielle systolique ≥ 160 mmHg après 5 minutes en position couchée)
  6. Antécédents de toute maladie ou maladie qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait confondre les résultats de l'essai ou poser un risque supplémentaire lors de l'administration des médicaments à l'étude au participant
  7. À en juger par l'investigateur, résultats cliniquement significatifs dans les données de laboratoire de routine. L'anémie avec une hémoglobine inférieure aux limites inférieures de la normale lors du dépistage est spécifiquement exclusive
  8. Utilisation de médicaments susceptibles d'interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai ou dont on sait qu'ils provoquent une interférence cliniquement pertinente avec l'action de l'insuline, l'utilisation du glucose ou la récupération après une hypoglycémie, ou des médicaments non autorisés selon la notice de recombinaison Hylenex
  9. Hypoglycémie majeure récurrente ou inconscience hypoglycémique, selon le jugement de l'investigateur
  10. Dépendance actuelle à l'alcool ou à des substances d'abus, telle que déterminée par l'enquêteur
  11. Don de sang (> 500 ml) au cours des 8 semaines (56 jours) précédant le jour -1 de la période de traitement 1
  12. Grossesse, allaitement, intention de tomber enceinte ou non-utilisation de mesures contraceptives adéquates (les mesures contraceptives adéquates consistent en une stérilisation, un DIU, des contraceptifs oraux ou injectables ou des méthodes de barrière)
  13. Incapacité mentale, réticence ou barrières linguistiques empêchant une compréhension ou une coopération adéquate dans cette étude
  14. Participation à tout autre essai clinique et réception de tout médicament expérimental dans les 4 semaines suivant le jour -1 de la période de traitement 1
  15. Toute condition (intrinsèque ou extrinsèque) qui, de l'avis de l'investigateur, interférera avec la participation à l'essai ou l'évaluation des données
  16. Positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite C ou l'hépatite B
  17. Consommation de tabac et de nicotine dans les 3 mois précédant le jour 1 de la période de traitement 1 ou utilisation pendant l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Hylènex recombinant
Comparaison de la pré-administration d'Hylenex recombinant dans le cadre d'une perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII).
Hylenex recombinant sera administré via des ensembles de perfusion et des pompes à insuline. Ceux-ci seront compatibles avec le système de tubulure de composant attaché au site de perfusion d'insuline et seront placés dans la région abdominale inférieure.
Autres noms:
  • Humalogue
  • Hylènex
SHAM_COMPARATOR: Injection factice
Comparaison de la pré-administration d'une injection simulée dans le cadre d'un CSII.
Une injection simulée sera administrée via des ensembles de perfusion et des pompes à insuline. Ceux-ci seront compatibles avec le système de tubulure de composant attaché au site de perfusion d'insuline et seront placés dans la région abdominale inférieure.
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie 1 : Aire sous la courbe (AUC) du débit de perfusion de glucose (GIR) de 0 à 6 heures
Délai: 0-6 heures
0-6 heures
Partie 2 : Délai de réduction du glucose plasmatique de 80 milligrammes par décilitre (mg/dL) après un bolus CSII
Délai: 0-10 heures
Le temps de réduction est rapporté comme le temps maximum qu'il a fallu à tout participant recevant chaque séquence de traitement pour obtenir une réduction de la glycémie de 80 mg/dL. Au cours de l'étude, il est devenu difficile d'établir un plateau hyperglycémique stable avec une glycémie cible de 220 mg/dL, même après avoir ajusté plusieurs paramètres opérationnels. L'étude a été arrêtée prématurément, avant le recrutement des 24 participants prévus pour la partie 2. Ainsi, l'analyse de ce paramètre n'a pas été effectuée. Les données brutes (au maximum) sont rapportées.
0-10 heures
Partie 3 : Temps nécessaire pour atteindre une glycémie > 90 mg/dL après la libération de la pince CSII hypoglycémique
Délai: 0-12 heures
0-12 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie 1 : Profil temps-action, évalué par GIR chez les participants euglycémiques
Délai: jusqu'à environ 10 heures
jusqu'à environ 10 heures
Partie 1 : Concentration maximale moyenne (Cmax)
Délai: jusqu'à environ 22 heures
jusqu'à environ 22 heures
Partie 1 : Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax)
Délai: jusqu'à environ 22 heures
jusqu'à environ 22 heures
Partie 1 : Temps précoce jusqu'à 50 % de concentration maximale d'insuline sérique (t50 %) Max
Délai: jusqu'à environ 22 heures
jusqu'à environ 22 heures
Partie 1 : Temps jusqu'à 50 % de l'AUC totale (AUC0-dernier)
Délai: jusqu'à environ 22 heures
jusqu'à environ 22 heures
Partie 1 : ASC0-1h fractionnaire et absolue
Délai: 0 à 1 heure
0 à 1 heure
Partie 1 : AUC fractionnaire et absolue2hr-end
Délai: 2 à environ 22 heures
2 à environ 22 heures
Partie 1 : Aire sous la courbe du temps zéro à la dernière concentration mesurable (AUC0-dernière)
Délai: jusqu'à environ 22 heures
jusqu'à environ 22 heures
Partie 1 : Temps de séjour moyen (MRT)
Délai: jusqu'à environ 22 heures
jusqu'à environ 22 heures
Partie 2 : Concentration plasmatique de glucose au fil du temps
Délai: jusqu'à environ 10 heures
La concentration plasmatique de glucose au fil du temps est rapportée comme la concentration maximale pour tout participant recevant chaque séquence de traitement. Au cours de l'étude, il est devenu difficile d'établir un plateau hyperglycémique stable avec une glycémie cible de 220 mg/dL, même après avoir ajusté plusieurs paramètres opérationnels. L'étude a été arrêtée prématurément, avant le recrutement des 24 participants prévus pour la partie 2. Ainsi, l'analyse de ce paramètre n'a pas été effectuée. Les données brutes (au maximum) sont rapportées.
jusqu'à environ 10 heures
Partie 2 : Concentration sérique d'analogue d'insuline en fonction du temps après une perfusion d'insuline en bolus
Délai: jusqu'à environ 10 heures
La concentration sérique d'analogue d'insuline est rapportée comme la concentration maximale pour tout participant recevant chaque séquence de traitement. Au cours de l'étude, il est devenu difficile d'établir un plateau hyperglycémique stable avec une glycémie cible de 220 mg/dL, même après avoir ajusté plusieurs paramètres opérationnels. L'étude a été arrêtée prématurément, avant le recrutement des 24 participants prévus pour la partie 2. Ainsi, l'analyse de ce paramètre n'a pas été effectuée. Les données brutes (au maximum) sont rapportées.
jusqu'à environ 10 heures
Partie 3 : Concentration plasmatique de glucose au fil du temps
Délai: jusqu'à environ 12 heures
jusqu'à environ 12 heures
Partie 3 : Concentration sérique d'analogue d'insuline en fonction du temps après l'arrêt de la perfusion d'insuline
Délai: jusqu'à environ 12 heures
jusqu'à environ 12 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

3 octobre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

27 février 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

27 février 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2018

Première publication (RÉEL)

7 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2019

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré de type 1

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