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Un estudio de la función de la bomba de infusión subcutánea continua de insulina (CSII) en sujetos con diabetes tipo 1 con hialuronidasa humana recombinante (rHuPH20) (HALO-117-406)

30 de enero de 2019 actualizado por: Halozyme Therapeutics

Un estudio de fase 4, doble ciego, de un solo centro, aleatorizado, cruzado de la funcionalidad de la bomba de infusión subcutánea continua de insulina (CSII) en sujetos con diabetes tipo 1 que compara el pretratamiento versus ningún pretratamiento con hialuronidasa humana recombinante (rHuPH20)

El objetivo de este estudio es determinar si Hylenex recombinante provoca cambios en los perfiles de tiempo de acción de la insulina y las respuestas de la glucosa cuando se administra previamente en el marco de una infusión subcutánea continua de insulina (CSII) en comparación con CSII sin Hylenex recombinante (inyección simulada).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Existe una necesidad reconocida de una acción de insulina más rápida que la que está disponible en los productos análogos de acción rápida actuales. Además, los productos actuales tienen perfiles de absorción y acción inconstantes a lo largo de la vida útil del equipo de infusión. Estudios previos en humanos de preparaciones prandiales de insulina han utilizado mezclas de rHuPH20 (fármaco de estudio) con insulina administrada a los participantes del estudio mediante inyección subcutánea y han demostrado aceleración de la absorción y acción de la insulina. CSII se ha utilizado clínicamente para el tratamiento de la diabetes durante las últimas tres décadas, y un estudio anterior que usó una mezcla de rHuPH20 durante CSII mostró que la combinación resultó en un perfil más consistente y ultrarrápido de absorción y acción de la insulina en el uso del equipo de infusión en comparación con la insulina análoga rápida sola.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Chula Vista, California, Estados Unidos, 91911
        • Profil Institute for Clinical Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Participantes masculinos o femeninos entre las edades de 18 y 65 años, inclusive.
  2. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo estándar y efectivo durante la duración del estudio. Las medidas anticonceptivas adecuadas incluyen anticonceptivos orales o inyectables, esterilización, dispositivo intrauterino (DIU), métodos de barrera o abstinencia.
  3. Participantes con diabetes mellitus tipo 1 tratados con insulina (múltiples inyecciones diarias o infusión subcutánea continua de insulina [CSII]) diagnosticados ≥ 12 meses antes de la inscripción
  4. Índice de masa corporal (IMC) 18,0 a 32,0 kilogramos por metro cuadrado (kg/m^2)
  5. HbA1c (hemoglobina glucosilada A1c) ≤ 10 % según los resultados del laboratorio local
  6. Péptido C en ayunas < 0,6 nanogramos por mililitro (ng/mL)
  7. Tratamiento actual con insulina <1,2 Unidades por kg por día (U/kg/día)
  8. El participante debe gozar de buena salud general según el historial médico y el examen físico, sin afecciones médicas que puedan impedir la finalización de las inyecciones del fármaco del estudio y las evaluaciones requeridas en este protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Incapacidad para cumplir con los requisitos del estudio a juicio del investigador
  2. Alergia conocida o sospechada a cualquier componente de cualquiera de los medicamentos del estudio en este ensayo
  3. Un participante que tiene retinopatía proliferativa o maculopatía, gastroparesia severa y/o neuropatía severa, en particular neuropatía autonómica, según lo juzgue el investigador.
  4. A juicio del investigador, enfermedad activa clínicamente significativa de los sistemas gastrointestinal, cardiovascular (incluidos antecedentes de arritmia o retrasos en la conducción en el electrocardiograma), hepático, neurológico, renal, genitourinario o hematológico
  5. A juicio del investigador, hipertensión no controlada (presión arterial diastólica ≥ 100 milímetros de mercurio [mmHg] y/o presión arterial sistólica ≥ 160 mmHg después de 5 minutos en posición supina)
  6. Antecedentes de cualquier enfermedad o dolencia que, en opinión del investigador, pueda confundir los resultados del ensayo o representar un riesgo adicional en la administración de los medicamentos del estudio al participante.
  7. A juicio del investigador, hallazgos clínicamente significativos en los datos de laboratorio de rutina. La anemia con hemoglobina por debajo de los límites inferiores de lo normal en la selección es específicamente excluyente
  8. Uso de medicamentos que pueden interferir con la interpretación de los resultados del ensayo o que se sabe que causan una interferencia clínicamente relevante con la acción de la insulina, la utilización de la glucosa o la recuperación de la hipoglucemia, o medicamentos no permitidos de acuerdo con el prospecto del paquete recombinante de Hylenex
  9. Hipoglucemia mayor recurrente o desconocimiento de la hipoglucemia, a juicio del investigador
  10. Adicción actual al alcohol o sustancias de abuso según lo determinado por el investigador
  11. Donación de sangre (> 500 ml) dentro de las 8 semanas previas (56 días) antes del día -1 del período de tratamiento 1
  12. Embarazo, lactancia, intención de quedar embarazada o no utilizar medidas anticonceptivas adecuadas (las medidas anticonceptivas adecuadas consisten en esterilización, DIU, anticonceptivos orales o inyectables o métodos de barrera)
  13. Incapacidad mental, falta de voluntad o barreras idiomáticas que impiden una comprensión o cooperación adecuadas en este estudio
  14. Participación en cualquier otro ensayo clínico y recepción de cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas del Día -1 del Período de tratamiento 1
  15. Cualquier condición (intrínseca o extrínseca) que, a juicio del investigador, interfiera con la participación en el ensayo o la evaluación de los datos.
  16. Positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Hepatitis C o Hepatitis B
  17. Consumo de tabaco y nicotina en los 3 meses anteriores al día 1 del período de tratamiento 1 o consumo durante el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Hylenex recombinante
Comparación de la preadministración de Hylenex recombinante en el marco de la infusión continua de insulina subcutánea (CSII).
Hylenex recombinante se administrará a través de equipos de infusión y bombas de insulina. Estos serán compatibles con el sistema de tubos de componentes conectados al sitio de infusión de insulina y se colocarán en el área abdominal inferior.
Otros nombres:
  • Humalog
  • Hylenex
SHAM_COMPARATOR: Inyección simulada
Comparación de la administración previa de una inyección simulada en el contexto de CSII.
Se administrará una inyección simulada a través de equipos de infusión y bombas de insulina. Estos serán compatibles con el sistema de tubos de componentes conectados al sitio de infusión de insulina y se colocarán en el área abdominal inferior.
Otros nombres:
  • placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte 1: Área bajo la curva (AUC) de la tasa de infusión de glucosa (GIR) de 0 a 6 horas
Periodo de tiempo: 0-6 horas
0-6 horas
Parte 2: Tiempo hasta la reducción de la glucosa plasmática en 80 miligramos por decilitro (mg/dL) después del bolo de CSII
Periodo de tiempo: 0-10 horas
El tiempo hasta la reducción se informa como el tiempo máximo que tardó cualquier participante que recibió cada secuencia de tratamiento en lograr una reducción de la glucosa plasmática de 80 mg/dl. Durante el curso del estudio, se hizo difícil establecer una meseta hiperglucémica estable con un nivel de glucosa objetivo de 220 mg/dl, incluso después de ajustar varios parámetros operativos. El estudio se detuvo temprano, antes de inscribir a los 24 participantes planificados para la Parte 2. Por lo tanto, no se realizó el análisis para este criterio de valoración. Se informan los datos brutos (como máximo).
0-10 horas
Parte 3: Tiempo para lograr glucosa plasmática > 90 mg/dl después de la liberación de la pinza ISCI hipoglucémica
Periodo de tiempo: 0-12 horas
0-12 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte 1: Perfil de tiempo-acción, evaluado por GIR en participantes euglucémicos
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 10 horas
hasta aproximadamente 10 horas
Parte 1: Concentración Máxima Media (Cmax)
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 22 horas
hasta aproximadamente 22 horas
Parte 1: Tiempo para lograr la concentración máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 22 horas
hasta aproximadamente 22 horas
Parte 1: Tiempo temprano para alcanzar el 50 % de concentración máxima de insulina sérica (t50 %) máx.
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 22 horas
hasta aproximadamente 22 horas
Parte 1: Tiempo hasta el 50 % del AUC total (AUC0-último)
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 22 horas
hasta aproximadamente 22 horas
Parte 1: AUC0-1hr fraccional y absoluta
Periodo de tiempo: 0 a 1 hora
0 a 1 hora
Parte 1: AUC2hr-end fraccional y absoluto
Periodo de tiempo: 2 a aproximadamente 22 horas
2 a aproximadamente 22 horas
Parte 1: Área bajo la curva desde el tiempo cero hasta la última concentración medible (AUC0-última)
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 22 horas
hasta aproximadamente 22 horas
Parte 1: Tiempo medio de residencia (MRT)
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 22 horas
hasta aproximadamente 22 horas
Parte 2: Concentración de glucosa en plasma a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 10 horas
La concentración de glucosa en plasma a lo largo del tiempo se informa como la concentración máxima para cualquier participante que reciba cada secuencia de tratamiento. Durante el curso del estudio, se hizo difícil establecer una meseta hiperglucémica estable con un nivel de glucosa objetivo de 220 mg/dl, incluso después de ajustar varios parámetros operativos. El estudio se detuvo temprano, antes de inscribir a los 24 participantes planificados para la Parte 2. Por lo tanto, no se realizó el análisis para este criterio de valoración. Se informan los datos brutos (como máximo).
hasta aproximadamente 10 horas
Parte 2: Concentración sérica de análogos de insulina en función del tiempo después de la infusión de insulina en bolo
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 10 horas
La concentración sérica de análogos de insulina se informa como la concentración máxima para cualquier participante que reciba cada secuencia de tratamiento. Durante el curso del estudio, se hizo difícil establecer una meseta hiperglucémica estable con un nivel de glucosa objetivo de 220 mg/dl, incluso después de ajustar varios parámetros operativos. El estudio se detuvo temprano, antes de inscribir a los 24 participantes planificados para la Parte 2. Por lo tanto, no se realizó el análisis para este criterio de valoración. Se informan los datos brutos (como máximo).
hasta aproximadamente 10 horas
Parte 3: Concentración de glucosa en plasma a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 12 horas
hasta aproximadamente 12 horas
Parte 3: Concentración sérica de análogos de insulina en función del tiempo después de la terminación de la infusión de insulina
Periodo de tiempo: hasta aproximadamente 12 horas
hasta aproximadamente 12 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

3 de octubre de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

27 de febrero de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

27 de febrero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

7 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus tipo 1

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