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Effets du traitement sur les propriétés neuromusculaires chez les jeunes femmes symptomatiques du syndrome fémoropatellaire douloureux

18 mars 2022 mis à jour par: Marco Aurélio Vaz, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul

Effets de deux modèles de traitement sur les propriétés neuromusculaires de jeunes femmes symptomatiques du syndrome fémoro-patellaire douloureux : un essai contrôlé randomisé

Le syndrome fémoro-patellaire douloureux (PFPS) est caractérisé par une douleur diffuse autour de l'articulation du genou. Cette présence de douleur est la manifestation la plus fréquente en médecine du sport chez les adultes et les jeunes. Les femmes sont plus susceptibles de développer PFPS. Parmi la population de jeunes adultes, on estime que 13 % des femmes sont touchées par le SPPF. Il existe un consensus parmi les cliniciens sur le fait que l'étiologie du SPFP est multifactorielle, comprenant des facteurs locaux (structures présentes ou agissant directement sur l'articulation fémoro-patellaire) et des facteurs non locaux [extrinsèques à l'articulation fémoro-patellaire, y compris des facteurs proximaux (hanche, tronc et bassin) et des facteurs distaux. (cheville et pied)]. Le PFPS n'est pas un syndrome dégénératif et le traitement conservateur offre de bons résultats. Cependant, l'approche thérapeutique la plus appropriée n'est pas encore claire et le taux de non-répondeurs au traitement est élevé. L'une des explications possibles de l'échec de l'intervention thérapeutique est que les mécanismes de déclenchement du PFPS ne sont pas les mêmes pour tous les sujets, et probablement que certains patients ne peuvent pas être atteints par un traitement standard. Le modèle d'intervention traditionnel se concentre sur le renforcement des muscles extenseurs du genou, mais la littérature récente a souligné que les modèles de traitement multi-articulaires (c'est-à-dire des exercices pour les facteurs proximaux ou distaux, en plus des exercices pour les quadriceps) ont montré de meilleurs résultats. On pense que l'élaboration de protocoles de traitement combinant des facteurs locaux et non locaux, présente une plus grande réactivité et une meilleure rétention des résultats, réduisant ainsi l'échec du traitement. Sur cette base, et en raison du manque d'études expérimentales visant à comparer les effets d'un protocole d'intervention multi-articulaire combinant des facteurs locaux et non locaux chez les femmes atteintes de SPFP, cette étude vise à évaluer les effets de deux protocoles multi-articulaires protocoles d'intervention basés sur des exercices (1) pour les facteurs proximaux et locaux versus (2) pour les facteurs distaux et locaux sur les résultats cliniques, fonctionnels et neuromécaniques des jeunes femmes atteintes de PFPS. Les participants du groupe PFPS seront soumis à l'un des deux modèles d'intervention pour un programme de réadaptation de 12 semaines. Le modèle 1 sera composé d'exercices axés sur les facteurs PFPS locaux et proximaux, et le modèle 2 sera composé d'exercices axés sur les facteurs locaux et distaux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les femmes en bonne santé (CG, n = 20) n'ont pas été soumises à l'intervention et les participants PFP seront divisés en 2 groupes d'intervention (groupe PFPS, n = 66). L'inclusion des participants PFPS dans l'étude se fera sur la base de leur anamnèse et de leurs tests cliniques. Les participants seront recrutés principalement à l'École d'éducation physique, de physiothérapie et de danse de l'Université fédérale du Rio Grande do Sul (UFRGS). Le groupe PFPS sera soumis à l'un des deux modèles d'intervention basés sur des exercices physiques, d'une durée de 12 semaines, et 2 séances par semaine. Le modèle 1 sera composé d'exercices axés sur les facteurs locaux et proximaux, et le modèle 2 sera composé d'exercices axés sur les facteurs locaux et distaux du PFPS. Seul le groupe PFPS recevra le programme d'intervention. L'attribution du modèle d'intervention de chaque participant sera randomisée. Tous les participants seront soumis aux évaluations suivantes : (1) mesures anthropométriques (masse, taille et indice de masse corporelle), (2) fonctionnalité autodéclarée (questionnaire de Kujala), (3) tests de squat et d'atterrissage sur une jambe (analyse cinématique) , (4) force musculaire (évaluée avec un dynamomètre portatif), (5) douleur (évaluée par une échelle numérique d'évaluation de la douleur), (6) activation musculaire (évaluée par EMG) et (7) épaisseur musculaire (évaluée par échographie).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

86

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Brésil
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brésil, 90690-200
        • Exercise Research Laboratory, School of Physical Education, Federal University of Rio Grande do Sul

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 42 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Groupe syndrome fémoro-patellaire douloureux :

Critère d'intégration:

Un physiothérapeute a évalué l'admissibilité des participants au PFP en fonction des critères suivants : (1) présence de douleur péripatélaire ou rétropatélaire dans au moins deux tâches fonctionnelles (s'accroupir, courir, s'agenouiller, sauter, monter ou descendre des escaliers, rester assis longtemps, s'asseoir avec genoux fléchis), (2) douleur rotulienne persistante depuis au moins 3 mois, (3) PFP avec un minimum de 3 points sur 10 sur l'échelle d'évaluation numérique de la douleur au genou (0 = « aucune douleur », 10 = « douleur intolérable "), (4) début de symptômes PFP non liés à un traumatisme et (5) n'avoir participé à aucun traitement PFP au cours des 12 derniers mois

Critère d'exclusion:

  • Les participants ont été exclus s'ils présentaient des signes ou des symptômes (1) de pathologies méniscales ou d'autres pathologies intra-articulaires ; (2) signes d'appréhension rotulienne ; (3) antécédents de blessure à la hanche, au genou ou à la cheville ; (4) preuve d'épanchement articulaire; et (5) antécédents de chirurgie de l'articulation fémoro-patellaire.

Groupe sain (n=20) : femmes sans antécédent de PFP au cours des 12 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: PFPS : Modèle 1 (Hanche et Genou)
Femelles symptomatiques du PFPS. Ce groupe sera soumis au programme de rééducation avec des exercices axés sur les facteurs proximaux (hanche) et locaux (genou).
Autre: Modèle 1
Le modèle 1 sera composé d'exercices axés sur les facteurs locaux (genou) et proximaux (hanche).
Autres noms:
  • Facteurs locaux et proximaux
EXPÉRIMENTAL: PFPS : Modèle 2 (genou, pied et cheville)
Femmes symptomatiques de PFPS Ce groupe sera soumis au programme de rééducation avec des exercices axés sur les facteurs distaux (pied et cheville) et locaux (genou).
Autre: Modèle 2
Le modèle 2 sera composé d'exercices centrés sur les facteurs locaux (genou) et distaux (cheville et pied).
Autres noms:
  • Facteurs locaux et distaux
AUCUNE_INTERVENTION: Groupe sain
Femelles en bonne santé non soumises à l'intervention

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de douleur au genou
Délai: L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
La douleur au genou sera mesurée avec une échelle numérique d'évaluation de la douleur (0 à 10)
L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Fonctionnalité autodéclarée
Délai: L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
La fonctionnalité autodéclarée sera mesurée par l'échelle de douleur antérieure du genou de Kujala Questionaire (1993)
L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Modification de la force des muscles du genou, des muscles de la hanche, des muscles de la cheville et des muscles du pied
Délai: L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Le couple est une expression de la force musculaire et a été évalué par dynamométrie
L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Changement de cinématique du bassin, de la hanche, du genou et de la cheville pendant le squat sur une jambe
Délai: L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Le squat sur une jambe sera mesuré avec une caméra vidéo et sera utilisé pour déterminer l'alignement des membres inférieurs
L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Changement de cinématique du bassin, de la hanche, du genou et de la cheville lors du test d'atterrissage en chute libre
Délai: L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
l'atterrissage sur corde sera mesuré avec une caméra vidéo et sera utilisé pour déterminer l'alignement des membres inférieurs
L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Modification de l'architecture des muscles du genou, des muscles de la hanche, des muscles de la cheville et des muscles du pied
Délai: L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
L'architecture musculaire (épaisseur musculaire) sera évaluée par échographie
L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
Activation musculaire
Délai: L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.
L'activation musculaire sera évaluée par électromyographie
L'évaluation sera effectuée jusqu'à la ligne de base (pré-intervention), passer de la ligne de base à 6 semaines d'intervention et passer de la ligne de base à 12 semaines d'intervention.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Federal University of Rio Grande do Sul

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

20 décembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

30 juillet 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2018

Première publication (RÉEL)

10 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

31 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • UFRGS - 2.809.328

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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