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Efeitos do tratamento nas propriedades neuromusculares em mulheres jovens sintomáticas da síndrome da dor femoropatelar

18 de março de 2022 atualizado por: Marco Aurélio Vaz, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul

Efeitos de dois modelos de tratamento nas propriedades neuromusculares de mulheres jovens sintomáticas da síndrome da dor femoropatelar: um estudo controlado randomizado

A Síndrome da Dor Femoropatelar (SDPF) é caracterizada por dor difusa ao redor da articulação do joelho. Essa presença de dor é a manifestação mais comum na medicina esportiva entre adultos e jovens. As mulheres são mais propensas a desenvolver SDPF. Entre a população adulta jovem, estima-se que 13% das mulheres sejam acometidas pela SDPF. Existe um consenso entre os clínicos de que a etiologia da SDPF é multifatorial, incluindo fatores locais (estruturas presentes ou atuando diretamente na articulação patelofemoral) e não locais [extrínsecos à articulação patelofemoral, incluindo fatores proximais (quadril, tronco e pelve) e fatores distais (tornozelo e pé)]. A SDFP não é uma síndrome degenerativa e o tratamento conservador oferece bons resultados. No entanto, a abordagem terapêutica mais adequada ainda não está clara e a taxa de não resposta ao tratamento é alta. Uma das possíveis explicações para o insucesso da intervenção terapêutica é que os mecanismos desencadeantes da SDPF não são os mesmos para todos os indivíduos e, provavelmente, alguns pacientes não podem ser alcançados pelo tratamento padrão. O modelo tradicional de intervenção foca no fortalecimento dos músculos extensores do joelho, mas a literatura recente aponta que modelos de tratamento multiarticular (ou seja, exercícios para os fatores proximais ou distais, além de exercícios para o quadríceps) têm apresentado melhores resultados. Acredita-se que a elaboração de protocolos de tratamento combinando fatores locais e não locais, apresentem maior responsividade e retenção de resultados, reduzindo assim o insucesso do tratamento. Com base nisso, e devido à escassez de estudos experimentais que visassem comparar os efeitos de um protocolo de intervenção multiarticular combinando fatores locais e não locais em mulheres acometidas pela SDFP, este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos de dois protocolos multiarticulares protocolos de intervenção baseados em exercícios (1) para os fatores proximais e locais versus (2) para os fatores distais e locais nos resultados clínicos, funcionais e neuromecânicos de mulheres jovens com SDFP. Os participantes do grupo SDPF serão submetidos a um dos dois modelos de intervenção para um programa de reabilitação de 12 semanas. O Modelo 1 será composto por exercícios com foco nos fatores locais e proximais da SDPF, e o Modelo 2 será composto por exercícios com foco nos fatores locais e distais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Mulheres saudáveis ​​(GC, n=20) não foram submetidas à intervenção e as participantes da DPF serão divididas em 2 grupos de intervenção (grupo SDFP, n=66). A inclusão dos participantes da SDFP no estudo será feita com base em sua anamnese e exames clínicos. Os participantes serão recrutados prioritariamente na Escola de Educação Física, Fisioterapia e Dança da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). O grupo SDFP será submetido a um dos dois modelos de intervenção baseados em exercícios físicos, com duração de 12 semanas, e 2 sessões semanais. O Modelo 1 será composto por exercícios focados nos fatores locais e proximais, e o Modelo 2 será composto por exercícios focados nos fatores locais e distais da SDFP. Apenas o grupo SDPF receberá o programa de intervenção. A alocação do modelo de intervenção de cada participante será randomizada. Todos os participantes serão submetidos às seguintes avaliações: (1) medidas antropométricas (massa, altura e índice de massa corporal), (2) funcionalidade autorrelatada (Questionário Kujala), (3) testes de agachamento unipodal e drop landing (análise cinemática) , (4) força muscular (avaliada com dinamômetro portátil), (5) dor (avaliada por escala numérica de dor), (6) ativação muscular (avaliada por EMG) e (7) espessura muscular (avaliada por ultrassonografia).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

86

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90690-200
        • Exercise Research Laboratory, School of Physical Education, Federal University of Rio Grande do Sul

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 42 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Grupo de síndrome da dor femoropatelar:

Critério de inclusão:

Um fisioterapeuta avaliou a elegibilidade dos participantes com DPF com base nos seguintes critérios: (1) presença de dor peripatelar ou retropatelar em pelo menos duas tarefas funcionais (agachar, correr, ajoelhar, pular, subir ou descer escadas, sentar por muito tempo, sentar com joelhos flexionados), (2) dor patelar contínua por pelo menos 3 meses, (3) PFP com um mínimo de 3 em 10 pontos na escala numérica de classificação para dor no joelho (0 = "sem dor", 10 = "dor intolerável "), (4) início de sintomas de PFP não relacionados a trauma e (5) não ter participado de nenhum tratamento para PFP nos últimos 12 meses

Critério de exclusão:

  • Os participantes foram excluídos se apresentassem sinais ou sintomas de (1) menisco ou outras patologias intra-articulares; (2) sinais de apreensão patelar; (3) história de lesão na articulação do quadril, joelho ou tornozelo; (4) evidência de derrame articular; e (5) história de cirurgia da articulação patelofemoral.

Grupo saudável (n=20): mulheres sem histórico de DFP nos últimos 12 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: SDPF: Modelo 1 (quadril e joelho)
Mulheres sintomáticas para SDFP. Este grupo será submetido ao programa de reabilitação com exercícios focados nos fatores proximais (quadril) e locais (joelho).
O modelo 1 será composto por exercícios com foco nos fatores locais (joelho) e proximais (quadril).
Outros nomes:
  • Fatores locais e proximais
EXPERIMENTAL: SDFP: Modelo 2 (joelho, pé e tornozelo)
Mulheres sintomáticas para SDFP Este grupo será submetido ao programa de reabilitação com exercícios enfocando os fatores distais (pé e tornozelo) e locais (joelho).
O modelo 2 será composto por exercícios focados nos fatores local (joelho) e distal (tornozelo e pé).
Outros nomes:
  • Fatores locais e distais
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo saudável
Fêmeas saudáveis ​​não submetidas à intervenção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de dor no joelho
Prazo: A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
A dor no joelho será medida com uma escala numérica de dor (0 a 10)
A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
Funcionalidade autorreferida
Prazo: A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
A funcionalidade autorreferida será medida pela Escala de Dor Anterior do Joelho do Kujala Questionaire (1993)
A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
Mudança nos músculos do joelho, músculos do quadril, músculos do tornozelo e força dos músculos do pé
Prazo: A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
O torque é uma expressão da força muscular e foi avaliado por dinamometria
A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
Mudança da cinemática da pelve, quadril, joelho e tornozelo durante o agachamento unipodal
Prazo: A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
O agachamento unipodal será medido com uma câmera de vídeo e será usado para determinar o alinhamento dos membros inferiores
A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
Alteração da cinemática da pelve, quadril, joelho e tornozelo durante o teste de drop landing
Prazo: A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
a aterrissagem em corda será medida com uma câmera de vídeo e será usada para determinar o alinhamento dos membros inferiores
A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
Mudança dos músculos do joelho, músculos do quadril, músculos do tornozelo e arquitetura dos músculos do pé
Prazo: A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
A arquitetura muscular (espessura muscular) será avaliada por ultrassonografia
A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
Ativação muscular
Prazo: A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.
A ativação muscular será avaliada por eletromiografia
A avaliação será realizada para a linha de base (pré-intervenção), mudança da linha de base para 6 semanas de intervenção e mudança da linha de base para 12 semanas de intervenção.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de outubro de 2018

Conclusão Primária (REAL)

20 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

30 de julho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de setembro de 2018

Primeira postagem (REAL)

10 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

31 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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