Wpływ leczenia na właściwości nerwowo-mięśniowe młodych kobiet z objawami zespołu bólu rzepkowo-udowego

Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS) charakteryzuje się rozproszonym bólem wokół stawu kolanowego. Ta obecność bólu jest najczęstszą manifestacją w medycynie sportowej wśród dorosłych i młodzieży. Kobiety częściej rozwijają PFPS. Szacuje się, że wśród młodych dorosłych populacji 13% kobiet jest dotkniętych PFPS. Wśród klinicystów panuje zgoda co do tego, że etiologia PFPS jest wieloczynnikowa, obejmująca czynniki miejscowe (struktury obecne lub działające bezpośrednio na staw rzepkowo-udowy) oraz czynniki nielokalne [zewnętrzne w stosunku do stawu rzepkowo-udowego, w tym czynniki proksymalne (biodro, tułów i miednica) oraz czynniki dystalne (kostka i stopa)]. PFPS nie jest zespołem zwyrodnieniowym, a leczenie zachowawcze daje dobre wyniki. Jednak najbardziej odpowiednie podejście terapeutyczne jest nadal niejasne, a odsetek osób niereagujących na leczenie jest wysoki. Jednym z możliwych wyjaśnień niepowodzenia interwencji terapeutycznej jest to, że mechanizmy wyzwalające PFPS nie są takie same u wszystkich badanych i prawdopodobnie do niektórych pacjentów nie można dotrzeć standardowym leczeniem. Tradycyjny model interwencji koncentruje się na wzmacnianiu mięśni prostowników stawu kolanowego, ale w najnowszej literaturze wskazuje się, że modele leczenia wielostawowego (tj. Uważa się, że opracowanie protokołów leczenia łączących czynniki miejscowe i nielokalne zapewnia większą responsywność i trwałość wyników, zmniejszając w ten sposób niepowodzenie leczenia. Na tej podstawie oraz ze względu na brak badań eksperymentalnych, które miałyby na celu porównanie efektów wielostawowego protokołu interwencji łączącego czynniki miejscowe i nielokalne u kobiet dotkniętych PFPS, niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu dwóch wielostawowych zabiegów protokoły interwencji oparte na ćwiczeniach (1) dla czynników proksymalnych i lokalnych w porównaniu z (2) dla czynników dystalnych i lokalnych na kliniczne, funkcjonalne i neuromechaniczne wyniki młodych kobiet z PFPS. Uczestnicy grupy PFPS zostaną poddani jednemu z dwóch modeli interwencji na 12-tygodniowy program rehabilitacji. Model 1 będzie się składał z ćwiczeń skupiających się na lokalnych i proksymalnych czynnikach PFPS, a Model 2 będzie się składał z ćwiczeń skupiających się na czynnikach lokalnych i dystalnych.