Behandlingseffekter på neuromuskulære egenskaber hos unge kvinder Symptomatisk for patellofemoralt smertesyndrom

Patellofemoralt smertesyndrom (PFPS) er karakteriseret ved diffuse smerter omkring knæleddet. Denne tilstedeværelse af smerte er den mest almindelige manifestation i sportsmedicin blandt voksne og unge. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle PFPS. Blandt den unge voksne befolkning anslås det, at 13 % af kvinderne er ramt af PFPS. Der er enighed blandt klinikere om, at PFPS-ætiologi er multifaktoriel, herunder lokale faktorer (strukturer, der er til stede eller virker direkte på det patellofemorale led) og ikke-lokale faktorer [ekstrinsiske til det patellofemorale led, herunder proksimale faktorer (hofte, trunk og bækken) og distale faktorer (ankel og fod)]. PFPS er ikke et degenerativt syndrom, og konservativ behandling giver gode resultater. Den mest passende terapeutiske tilgang er dog stadig uklar, og frekvensen af ​​non-responder på behandlingen er høj. En af de mulige forklaringer på svigt af den terapeutiske intervention er, at de udløsende mekanismer af PFPS ikke er de samme for alle forsøgspersoner, og sandsynligvis kan nogle patienter ikke nås med standardbehandling. Den traditionelle interventionsmodel fokuserer på styrkelse af knæets ekstensormuskler, men nyere litteratur har påpeget, at multiartikulære behandlingsmodeller (dvs. øvelser for de proksimale eller distale faktorer, foruden øvelser for quadriceps) har vist bedre resultater. Det antages, at udarbejdelsen af ​​behandlingsprotokoller, der kombinerer lokale og ikke-lokale faktorer, frembyder større reaktionsevne og fastholdelse af resultater og dermed reducerer behandlingssvigt. Baseret på dette, og på grund af manglen på eksperimentelle undersøgelser, der havde til formål at sammenligne virkningerne af en multi-artikulær interventionsprotokol, der kombinerer lokale og ikke-lokale faktorer hos kvinder, der er ramt af PFPS, sigter denne undersøgelse på at evaluere virkningerne af to multi-artikulære interventionsprotokoller baseret på øvelser (1) for de proksimale og lokale faktorer versus (2) for de distale og lokale faktorer på de kliniske, funktionelle og neuromekaniske resultater af unge kvinder med PFPS. Deltagere i PFPS-gruppen vil blive underkastet en af ​​to interventionsmodeller for et 12-ugers rehabiliteringsprogram. Model 1 vil være sammensat af øvelser med fokus på lokale og proksimale PFPS-faktorer, og model 2 vil være sammensat af øvelser med fokus på de lokale og distale faktorer.