Влияние лечения на нервно-мышечные свойства у молодых женщин с симптомами пателлофеморального болевого синдрома

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) характеризуется диффузной болью вокруг коленного сустава. Такое наличие боли является наиболее частым проявлением в спортивной медицине среди взрослых и молодых людей. Женщины более склонны к развитию PFPS. По оценкам, среди молодого взрослого населения 13% женщин страдают PFPS. Клиницисты сходятся во мнении, что этиология ПФБС является многофакторной, включая местные факторы (структуры, присутствующие или воздействующие непосредственно на пателлофеморальный сустав) и нелокальные факторы [внешние по отношению к пателлофеморальному суставу, включая проксимальные факторы (бедро, туловище и таз) и дистальные факторы. (голень и стопа)]. PFPS не является дегенеративным синдромом, и консервативное лечение дает хорошие результаты. Тем не менее, наиболее подходящий терапевтический подход до сих пор неясен, и уровень неответов на лечение высок. Одним из возможных объяснений неудачи терапевтического вмешательства является то, что пусковые механизмы PFPS не одинаковы для всех субъектов, и, вероятно, некоторые пациенты не поддаются стандартному лечению. Традиционная модель вмешательства фокусируется на укреплении мышц-разгибателей колена, но в недавней литературе указывается, что многосуставные модели лечения (т. е. упражнения для проксимальных или дистальных факторов в дополнение к упражнениям для четырехглавой мышцы) показали лучшие результаты. Считается, что разработка протоколов лечения, сочетающих местные и нелокальные факторы, обеспечивает большую отзывчивость и сохранение результатов, тем самым уменьшая неэффективность лечения. Исходя из этого, а также из-за отсутствия экспериментальных исследований, направленных на сравнение эффектов протокола многосуставного вмешательства, сочетающего локальные и нелокальные факторы у женщин, страдающих PFPS, это исследование направлено на оценку эффектов двух многосуставных вмешательств. протоколы вмешательства, основанные на упражнениях (1) для проксимальных и местных факторов по сравнению с (2) для дистальных и местных факторов на клинические, функциональные и нейромеханические результаты молодых женщин с PFPS. Участникам группы PFPS будет предложена одна из двух моделей вмешательства для 12-недельной программы реабилитации. Модель 1 будет состоять из упражнений, ориентированных на локальные и проксимальные факторы PFPS, а Модель 2 будет состоять из упражнений, ориентированных на локальные и дистальные факторы.