Hoidon vaikutukset neuromuskulaarisiin ominaisuuksiin nuorilla naisilla, joilla on patellofemoraalisen kipuoireyhtymän oireita

Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) -kipuoireyhtymälle on tyypillistä diffuusi kipu polvinivelen ympärillä. Tämä kivun esiintyminen on yleisin ilmentymä urheilulääketieteessä aikuisten ja nuorten keskuudessa. Naiset saavat todennäköisemmin PFPS:n. Nuoresta aikuisväestöstä on arvioitu, että 13 prosenttia naisista kärsii PFPS:stä. Kliinikot ovat yksimielisiä siitä, että PFPS:n etiologia on monitekijäinen, mukaan lukien paikalliset tekijät (rakenteet, jotka ovat läsnä polvilumpion nivelessä tai vaikuttavat siihen suoraan) ja ei-paikalliset tekijät (ulkoiset patellofemoraaliseen niveleen, mukaan lukien proksimaaliset tekijät (lonkka, runko ja lantio) ja distaaliset tekijät (nilkka ja jalkateri)]. PFPS ei ole rappeuttava oireyhtymä, ja konservatiivinen hoito tarjoaa hyviä tuloksia. Sopivin terapeuttinen lähestymistapa on kuitenkin edelleen epäselvä, ja hoitoon reagoimattomien määrä on korkea. Yksi mahdollisista selityksistä terapeuttisen toimenpiteen epäonnistumiselle on se, että PFPS:n laukaisumekanismit eivät ole samat kaikilla koehenkilöillä, ja luultavasti joitain potilaita ei voida tavoittaa tavallisella hoidolla. Perinteinen interventiomalli keskittyy polven ojentajalihasten vahvistamiseen, mutta viimeaikaisessa kirjallisuudessa on todettu, että moninivelhoitomallit (eli proksimaalisten tai distaalisten tekijöiden harjoitukset nelipäisen lihasten harjoitusten lisäksi) ovat osoittaneet parempia tuloksia. Uskotaan, että paikallisia ja ei-paikallisia tekijöitä yhdistävien hoitomenetelmien kehittäminen lisää vastetta ja tulosten säilymistä, mikä vähentää hoidon epäonnistumista. Tämän perusteella ja koska ei ole tehty kokeellisia tutkimuksia, joissa pyrittiin vertailemaan paikallisia ja ei-paikallisia tekijöitä yhdistävän moninivelinterventioprotokollan vaikutuksia PFPS:stä kärsivillä naisilla, tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kahden moninivelen vaikutuksia. interventioprotokollat, jotka perustuvat harjoituksiin (1) proksimaalisille ja paikallisille tekijöille verrattuna (2) distaalisiin ja paikallisiin tekijöihin, jotka koskevat kliinisiä, toiminnallisia ja neuromekaanisia tuloksia nuorilla naisilla, joilla on PFPS. PFPS-ryhmän osallistujat alistetaan jompaankumpaan kahdesta interventiomallista 12 viikon kuntoutusohjelmaan. Malli 1 koostuu paikallisiin ja proksimaalisiin PFPS-tekijöihin keskittyvistä harjoituksista ja malli 2 paikallisiin ja distaalisiin tekijöihin keskittyvistä harjoituksista.