Behandlingseffekter på nevromuskulære egenskaper hos unge kvinner Symptomatisk for patellofemoralt smertesyndrom

Patellofemoralt smertesyndrom (PFPS) er preget av diffus smerte rundt kneleddet. Denne tilstedeværelsen av smerte er den vanligste manifestasjonen i idrettsmedisin blant voksne og unge. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle PFPS. Blant den unge voksne befolkningen anslås det at 13 % av kvinnene er rammet av PFPS. Det er en konsensus blant klinikere om at PFPS-etiologi er multifaktoriell, inkludert lokale faktorer (strukturer som er tilstede eller virker direkte på patellofemoralleddet) og ikke-lokale faktorer [ekstrinsiske til patellofemoralleddet, inkludert proksimale faktorer (hofte, trunk og bekken), og distale faktorer (ankel og fot)]. PFPS er ikke et degenerativt syndrom, og konservativ behandling gir gode resultater. Imidlertid er den mest hensiktsmessige terapeutiske tilnærmingen fortsatt uklar, og andelen som ikke svarer på behandlingen er høy. En av de mulige forklaringene på svikt i den terapeutiske intervensjonen er at de utløsende mekanismene til PFPS ikke er de samme for alle forsøkspersoner, og sannsynligvis kan noen pasienter ikke nås med standardbehandling. Den tradisjonelle intervensjonsmodellen fokuserer på styrking av kneekstensormuskulaturen, men nyere litteratur har påpekt at multiartikulære behandlingsmodeller (dvs. øvelser for de proksimale eller distale faktorene, i tillegg til øvelser for quadriceps) har vist bedre resultater. Det antas at utarbeidelse av behandlingsprotokoller som kombinerer lokale og ikke-lokale faktorer, gir større respons og resultatoppbevaring, og reduserer dermed behandlingssvikt. Basert på dette, og på grunn av mangelen på eksperimentelle studier som tok sikte på å sammenligne effekten av en multiartikulær intervensjonsprotokoll som kombinerer lokale og ikke-lokale faktorer hos kvinner rammet av PFPS, har denne studien som mål å evaluere effekten av to multiartikulære intervensjonsprotokoller basert på øvelser (1) for de proksimale og lokale faktorene versus (2) for de distale og lokale faktorene på de kliniske, funksjonelle og nevromekaniske utfallene til unge kvinner med PFPS. Deltakere i PFPS-gruppen vil bli underkastet en av to intervensjonsmodeller for et 12-ukers rehabiliteringsprogram. Modell 1 vil være sammensatt av øvelser med fokus på lokale og proksimale PFPS-faktorer, og modell 2 vil være sammensatt av øvelser med fokus på lokale og distale faktorer.