Utilisation du LOK® Robotic Gait Trainer dans la rééducation précoce des enfants après une lésion cérébrale acquise (LCA)

Il s'agit de la phase 3 de notre étude de trois ans sur ABI Lokomat . La phase 1 a été menée en 2016-2017 et était une étude de faisabilité pré- et post-test en un seul groupe du Lokomat chez des patients pédiatriques hospitalisés et des patients ambulatoires atteints d'une ABI dans laquelle nous avons recruté 9 patients participants. Les mesures de résultats co-primaires pour cette première phase étaient la mesure de la fonction motrice globale (GMFM) et la mesure canadienne du rendement occupationnel (MPOC) . D'autres mesures de la fonction (PEDI-CAT), de la marche (test de marche de 6 minutes et Timed up and GO) et des objectifs individualisés (Goal Attainment Scaling) ont été inclus. La faisabilité de l'étude a été évaluée à l'aide d'indicateurs tels que l'inscription, le nombre de séances terminées, le taux d'abandon et les événements indésirables. La phase 2 a été menée en 2017-2018 en utilisant le même ensemble de résultats de base et a ajouté une composante d'étude qualitative avec des entretiens avec des enfants, des parents et des physiothérapeutes pour leur point de vue sur l'expérience Lokomat et les résultats associés. Les enquêteurs ont recruté 6 patients participants (quantitatif et qualitatif) et leurs soignants (qualitatif). La phase 3 visera à recruter 6 à 8 enfants supplémentaires pour renforcer les estimations de la taille de l'effet pour le GMFM et le COPM en particulier (mesures de résultats co-primaires proposées pour un futur essai contrôlé randomisé). Les enquêteurs ajouteront également une échelle d'observation de la marche pour mesurer les changements potentiels dans le schéma/la qualité de la démarche que les enquêteurs ont notés au cours des 2 premières années de l'étude, et piloteront une mesure de l'auto-efficacité des enfants que les enquêteurs concevront pour cette étude. Enfin, les enquêteurs examineront de près les stratégies d'apprentissage moteur (MLS) utilisées par les PT dans les sessions LOK et PT à l'aide de l'instrument d'évaluation des stratégies d'apprentissage moteur validé (MLSRI) pour commencer à obtenir un profil d'utilisation comparative de la MLS en salle de sport. sessions PT et LOK basées. Les enquêteurs continueront d'étudier la faisabilité et d'ajouter aux données des 2 premières phases le projet ABI LOK.