Étude PAN : étude de détection précoce du cancer pancancer (PAN)

Il existe un besoin pressant de techniques permettant de détecter le cancer à un stade plus précoce, lorsque le traitement curatif est plus probable. Les biomarqueurs expirés sont connus pour refléter un large éventail de processus métaboliques, y compris ceux liés au cancer tels que l'effet Warburg. Owlstone Medical Ltd (ci-après dénommé Owlstone Medical) a développé Breath Biopsy ; un flux de travail pour collecter et analyser les composés organiques volatils (COV) de l'haleine de manière hautement standardisée. L'étude PAN est un effort de collaboration entre le Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (CUH), l'Université de Cambridge (UoC), Cancer Research United Kingdom (CRUK) et Owlstone Medical pour évaluer le potentiel de la biopsie respiratoire pour détecter divers types de cancer en profilage des métabolites respiratoires.

L'étude PAN-cancer Early Detection ou PAN-study est une étude prospective transversale observationnelle cas-témoin évaluant si la biopsie respiratoire peut différencier les patients avec et sans différents types de cancer en comparant les biomarqueurs respiratoires pour une gamme de types de cancer, y compris les patients atteints de gastrique , cancer de l'oesophage et du foie.

La recherche peut être étendue pour inclure également les patients atteints de cancer du pancréas, du rein, de la prostate et de la vessie, mais en accord entre le Cambridge University Hospital NHS Foundation Trust, l'Université de Cambridge, le CRUK et Owlstone Medical, le recrutement dans ces bras ne commencera pas jusqu'à nouvel ordre. Lorsqu'il est prévu de commencer le recrutement dans ces armes, Owlstone Medical s'assurera d'en informer le REC. Les sujets atteints d'un cancer histologiquement confirmé seront recrutés au CUH par le personnel de recherche local. Les échantillons d'haleine seront prélevés au moyen de l'échantillonneur d'haleine ReCIVA qui nécessite une respiration courante dans un masque facial pendant environ 10 minutes. Un sujet témoin sans cancer apparié pour l'âge, le sexe et les facteurs de risque spécifiques à la tumeur sera recruté et échantillonné. Des échantillons d'haleine seront expédiés à Owlstone Medical pour analyse des biomarqueurs respiratoires par chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse à temps de vol (GC-TOF-MS) et chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de mobilité ionique asymétrique sur le terrain (GC-FAIMS).

Cette étude sera la première étape vers l'évaluation de l'analyse des COV en tant que test pour améliorer les taux de détection précoce du cancer avec une future applicabilité aux soins primaires. En fin de compte, un tel programme de recherche pourrait permettre des programmes de dépistage ciblés à faible coût et à grande échelle pour le cancer.

Dans un sous-ensemble comprenant jusqu'à 12 patients atteints de cirrhose et 12 volontaires sains, une sous-étude sera menée pour mesurer l'élimination du limonène après l'ingestion d'une quantité standardisée de limonène dans des circonstances contrôlées pour la consommation d'aliments et de boissons.

L'objectif de cette sous-étude sur le limonène est de démontrer que le limonène est un biomarqueur qui différencie les individus sains des patients cirrhotiques avec un Child-Pugh de grade A et B avec ou sans CHC comme comorbidité.

Les participants seront invités à visiter le site clinique pour fournir 6 échantillons d'haleine à différents moments avant et après l'ingestion de limonène. Il sera demandé aux participants de jeûner pendant la nuit pendant 10 heures, de ne pas s'être brossé les dents pendant 2 heures avant le premier échantillon d'haleine et de ne pas être un fumeur actuel ou de ne pas avoir fumé au cours des 6 derniers mois. Les patients non abstinents atteints d'une maladie du foie liée à l'alcool ou les participants qui boivent quotidiennement de manière excessive seront exclus de cette sous-étude.