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Immunothérapie sous-cutanée HAL-MRE1 chez les patients allergiques à l'herbe à poux

5 août 2019 mis à jour par: HAL Allergy

Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'immunothérapie sous-cutanée HAL-MRE1 chez des sujets adultes atteints de rhinite/rinoconjonctivite allergique induite par l'herbe à poux avec ou sans asthme

L'objectif de cette première étude de phase I chez l'homme est d'évaluer la sécurité et la tolérance de l'immunothérapie sous-cutanée HAL-MRE1 chez des sujets souffrant de rhinite/rhinoconjonctivite allergique induite par le pollen d'ambroisie avec ou sans asthme.

L'étude comporte 4 groupes de traitement : 1 groupe placebo et 3 groupes traités avec différentes doses de HAL-MRE1.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Un extrait d'herbe à poux adsorbé à l'hydroxyde d'aluminium chimiquement modifié (HAL-MRE1) pour administration sous-cutanée a été développé pour le traitement de la rhinite/rhinoconjonctivite allergique (ARC) induite par le pollen d'herbe à poux avec ou sans asthme. L'objectif de cette première étude de phase I chez l'homme est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'immunothérapie sous-cutanée HAL-MRE1 chez des sujets souffrant d'ARC induite par le pollen d'ambroisie avec ou sans asthme.

L'étude consistera en 3 cohortes échelonnées de 15 sujets chacun qui sont assignés au hasard au groupe actif ou placebo d'une manière 2: 1 en utilisant la randomisation en bloc.

Un intervalle d'un mois doit être maintenu entre la fin de la saison de pointe pollinique de l'herbe à poux (2018) et la randomisation des sujets dans l'étude. L'étude a des contraintes saisonnières; les sujets souffrant d'allergies concomitantes aux pollens d'arbres et/ou de graminées doivent terminer le traitement de l'étude avant que tout symptôme d'allergie dû à l'exposition au pollen d'arbres et/ou de graminées ne se développe ou commencer le traitement de l'étude après la disparition des symptômes causés par l'exposition au pollen d'arbres et/ou de graminées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Mississauga, Canada, ON L4W 1A4
        • Inflamax Research Inc.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé signé.
  2. Sujets masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans et ≤ 65 ans.
  3. Diagnostic documenté de rhinite/rhinoconjonctivite allergique (ARC) au pollen d'ambroisie. Un diagnostic documenté est une histoire médicale documentée des symptômes de l'ARC qui ont nécessité un traitement après une exposition au pollen d'herbe à poux. Les sujets ont présenté des symptômes allergiques nécessitant un traitement au cours des 2 saisons précédentes d'ambroisie, avec ou sans asthme concomitant (l'asthme doit être contrôlé).
  4. Test de provocation nasale positif au pollen d'herbe à poux lors du dépistage ou au cours des 6 derniers mois.
  5. Test cutané positif à l'allergène de l'herbe à poux lors du dépistage ou au cours des 6 derniers mois.
  6. Test IgE sérique spécifique positif pour l'allergène de l'herbe à poux (taux d'IgE ≥ 0,7 U/mL).
  7. Volume expiratoire forcé > 70 % ou débit expiratoire maximal > 80 % de la valeur prévue.
  8. Pour les sujets asthmatiques : score au test de contrôle de l'asthme (ACT) ≥20.
  9. Les sujets sont capables et désireux de tenir un journal des événements indésirables et des médicaments concomitants tout au long de l'étude, ainsi que de remplir un journal 24 heures après l'injection du produit médical expérimental.
  10. Test de grossesse négatif lors du dépistage pour les femmes en âge de procréer.
  11. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace pour prévenir la grossesse et accepter de continuer à pratiquer une méthode de contraception acceptable pendant toute la durée de leur participation à l'étude. Les mesures contraceptives considérées comme adéquates sont :

    1. les contraceptifs hormonaux tels que les pilules contraceptives, les patchs transdermiques, les dispositifs intra-utérins, les implants du système intra-utérin ou les anneaux vaginaux (commencés au moins 4 semaines avant l'administration du produit médical expérimental).
    2. méthodes à double barrière, par ex. préservatif ou cape occlusive (diaphragme ou cape cervicale) plus agent spermicide.
    3. stérilisation (masculine ou féminine).
    4. participantes ménopausées (12 mois consécutifs sans règles) depuis au moins 2 ans.
    5. abstinence sexuelle ou n'avoir aucune relation sexuelle avec un homme.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents d'anaphylaxie avec symptômes cardio-respiratoires (allergie alimentaire, allergie au venin, médicaments ou/et réaction idiopathique).
  2. Abus d'alcool, de drogues ou de médicaments dans le passé.
  3. Tout paramètre de laboratoire anormal cliniquement significatif lors du dépistage, à la discrétion de l'investigateur.
  4. Sensibilisation cliniquement pertinente à d'autres allergènes si des symptômes cliniques sont attendus au cours de l'étude.
  5. Asthme non contrôlé.
  6. Participation à une étude interventionnelle clinique au cours des 3 derniers mois (par ex. nouveau médicament expérimental ou biologique), ou envisage de participer à un autre essai clinique au cours de cette étude, ou participation à une étude observationnelle (par ex. après commercialisation) au cours des 30 derniers jours, sauf si l'étude observationnelle visait à étudier le test intradermique.
  7. - Sujets ayant reçu une immunothérapie pour un allergène spécifique 3 ans avant le dépistage ou pendant la période d'étude.
  8. Sujets qui ont déjà été traités avec une immunothérapie spécifique à un allergène de l'herbe à poux.
  9. Troubles immunitaires sévères (dont maladies auto-immunes) et/ou maladies nécessitant des médicaments immunosuppresseurs.
  10. - Sujets subissant un traitement immunosuppresseur (y compris un traitement anti-IgE) au cours des 6 derniers mois précédant l'inclusion dans l'étude ainsi que pendant l'étude.
  11. Malignités actives ou toute maladie maligne au cours des 5 années précédant le dépistage.
  12. Maladies graves non contrôlées qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient augmenter le risque pour les sujets participant à l'étude, y compris, mais sans s'y limiter : toute maladie pulmonaire grave ou instable ; maladies endocriniennes; des maladies rénales ou hépatiques cliniquement significatives, ou des troubles hématologiques ; ou des maladies allergiques symptomatiques graves en cours.
  13. Inflammation ou infection active ou aiguë des organes cibles (nez, yeux) lors du dépistage.
  14. Maladies avec une contre-indication à l'utilisation de l'adrénaline (par ex. hyperthyroïdie, glaucome).
  15. Lactation.
  16. Troubles psychiatriques, psychologiques ou neurologiques graves.
  17. Les sujets qui ont une relation de travail directe avec le (sous-)investigateur ou le personnel du site d'étude ou sont des parents ou partenaires au premier degré de l'investigateur ou du personnel du site d'étude ou sont des employés du promoteur.
  18. Allergie ou hypersensibilité connue à un excipient du médicament à l'étude ou du placebo.
  19. Sujets recevant le médicament antérieur et concomitant interdit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: HAL-MRE1 0 AUeq
15 sujets recevront un placebo. Les sujets recevront 7 à 9 injections hebdomadaires supplémentaires. Toutes les doses seront injectées par voie sous-cutanée en double aveugle dans la partie supérieure du bras.
HAL-MRE1 est une suspension liquide pour administration sous-cutanée contenant des allergènes modifiés adsorbés à l'hydroxyde d'aluminium extraits du pollen d'ambroisie.
Expérimental: HAL-MRE1 5 000 AUeq
10 sujets recevront HAL-MRE1 5 000 AUeq. Les sujets recevront 6 à 8 injections hebdomadaires supplémentaires jusqu'à atteindre la dose maximale de 5 000 AUeq. Par la suite, 1 injection à dose maximale répétée sera administrée 1 semaine plus tard (la période de traitement totale sera d'environ 7 à 9 semaines). Toutes les doses seront injectées par voie sous-cutanée en double aveugle dans la partie supérieure du bras.
HAL-MRE1 est une suspension liquide pour administration sous-cutanée contenant des allergènes modifiés adsorbés à l'hydroxyde d'aluminium extraits du pollen d'ambroisie.
Expérimental: HAL-MRE1 10 000 AUeq
10 patients recevront HAL-MRE1 10 000 AUeq. Les sujets recevront 6 à 8 injections hebdomadaires supplémentaires jusqu'à atteindre la dose maximale de 10 000 AUeq. Par la suite, 1 injection à dose maximale répétée sera administrée 1 semaine plus tard (la période de traitement totale sera d'environ 7 à 9 semaines). Toutes les doses seront injectées par voie sous-cutanée en double aveugle dans la partie supérieure du bras.
HAL-MRE1 est une suspension liquide pour administration sous-cutanée contenant des allergènes modifiés adsorbés à l'hydroxyde d'aluminium extraits du pollen d'ambroisie.
Expérimental: HAL-MRE1 20 000 AUeq
10 patients recevront HAL-MRE1 20 000 AUeq. Les sujets recevront 6 à 8 injections hebdomadaires supplémentaires jusqu'à atteindre la dose maximale de 20 000 AUeq. Par la suite, 1 injection à dose maximale répétée sera administrée 1 semaine plus tard (la période totale de traitement sera d'environ 7 à 9 ans). Toutes les doses seront injectées par voie sous-cutanée en double aveugle dans la partie supérieure du bras.
HAL-MRE1 est une suspension liquide pour administration sous-cutanée contenant des allergènes modifiés adsorbés à l'hydroxyde d'aluminium extraits du pollen d'ambroisie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition de réactions locales et systémiques
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Nombre, intensité et gravité des réactions locales précoces (dans les 30 minutes suivant l'injection), retardées (dans les 30 minutes et 3 heures suivant l'injection) et tardives (de 3 heures à 24 heures après l'injection) (gonflement de la papule > 8 cm au site d'injection) ainsi que des réactions systémiques précoces, retardées et tardives.
Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition d'autres réactions locales
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Nombre, intensité et gravité des autres réactions locales telles que démangeaisons, douleur et rougeur au site d'injection.
Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Apparition d'événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Les événements indésirables liés au traitement seront recueillis en signalant les événements indésirables et en fonction des changements cliniques pertinents, par ex. valeurs de laboratoire, signes vitaux, examen physique et fonction pulmonaire dans le plasma et l'urine
Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Nombre de sujets qui atteignent la dose maximale
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Le nombre de sujets dans chaque cohorte qui atteignent la dose maximale est indicatif de la tolérance de HAL-MRE1.
Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Nombre d'injections pour atteindre la dose d'entretien
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Le nombre d'injections dont les sujets de chaque cohorte ont besoin pour atteindre la dose maximale fournira une indication de la tolérance de HAL-MRE1.
Jusqu'à la fin de l'étude, environ 10 semaines
Niveaux d'immunoglobuline
Délai: Pré-traitement et après la visite de dose d'entretien répétée (après 8 à 10 semaines)
Les effets pharmacodynamiques à court terme de HAL-MRE1 seront mesurés en déterminant la variation des taux sériques d'immunoglobulines spécifiques des allergènes (IgE, IgG et IgG4) avant et après le traitement de l'étude dans les groupes traités par HAL-MRE par rapport au placebo.
Pré-traitement et après la visite de dose d'entretien répétée (après 8 à 10 semaines)
Modification de la taille de la papule après un test cutané
Délai: Pré-traitement et après la visite de dose d'entretien répétée (après 8 à 10 semaines)
Des données d'efficacité exploratoires seront obtenues en mesurant le changement de taille de la papule après un test cutané avec un extrait d'herbe à poux avant et après le traitement dans les groupes traités par HAL-MRE1 par rapport au placebo.
Pré-traitement et après la visite de dose d'entretien répétée (après 8 à 10 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Peter Couroux, MD, Inflamax Research Ltd.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 novembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

17 mai 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

17 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2018

Première publication (Réel)

29 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur HAL-MRE1

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