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- Essai clinique NCT03805659
HDtDCS dans la variante logopénique PPA : effets sur le langage et les mécanismes neuronaux
Stimulation transcrânienne à courant continu haute définition (HD-tDCS) dans la variante logopénique de l'aphasie progressive primaire (lvPPA) : effets sur le langage et les mécanismes neuronaux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La variante logopénique de l'aphasie progressive primaire (lvPPA) est une maladie neurodégénérative incurable qui est souvent appelée la « forme linguistique » de la maladie d'Alzheimer (MA). La stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) est devenue un outil sûr et potentiellement efficace qui semble améliorer la production du langage lorsqu'elle est dispensée pendant la formation linguistique. Cette technologie offre une opportunité cruciale pour mener une intervention sur la maladie.
Dans cette étude, les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle la tDCS haute définition (HD-tDCS) améliorera les performances des tâches linguistiques en augmentant la connectivité fonctionnelle et en régulant les schémas oscillatoires neuronaux anormaux. La justification de ce projet est qu'une détermination de l'efficacité thérapeutique et des mécanismes neuronaux associés de HD-tDCS dans lvPPA est susceptible d'offrir un cadre scientifique dans lequel de nouveaux paramètres de stimulation, conditions et sites cibles peuvent être déchiffrés.
Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle HD-tDCS améliorera les performances des tâches linguistiques en augmentant la connectivité fonctionnelle et en régulant les schémas oscillatoires neuronaux anormaux. La performance du langage et les changements de connectivité fonctionnelle seront déterminés de manière randomisée, en double aveugle et contrôlée par simulation, dans laquelle une stimulation allant jusqu'à 2 mA dans le tissu cortical ciblé ou par simulation est administrée à 20 sujets lvPPA âgés de 45 ans et plus. . L'ordre des traitements est contrebalancé dans une conception croisée intra-sujet. En bref, les participants à l'étude recevront une simulation pendant une période de traitement et une stimulation pendant l'autre période de traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- The Medical College of Wisconsin
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostiqué avec le sous-type d'aphasie progressive primaire (lvPPA) variante du langage, défini comme lvPPA clinique ou lvPPA assisté par imagerie conformément aux critères de diagnostic les plus récents (Mesulam., 2001 ; Gorno-Tempini et al., 2011).
- Anglais courant.
- 45 ans ou plus.
- IRM cérébrale structurelle réalisée dans les 3 ans précédant l'inscription.
Critère d'exclusion:
- Déficiences cognitives, auditives ou visuelles graves qui empêcheraient les tests cognitifs.
- Présence d'une maladie psychiatrique majeure non traitée ou instable.
- Une condition médicale chronique qui n'est pas traitée ou qui est instable.
- La présence de stimulateurs cardiaques ou de stimulateurs cardiaques.
- Tout implant métallique dans le crâne
- Contre-indications à l'IRM
- Antécédents de convulsions
- Antécédents de dyslexie ou d'autres troubles d'apprentissage développementaux.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: HD-tDCS, puis Sham
Les sujets reçoivent une stimulation transcrânienne à courant continu à haute dose (HD-tDCS) d'une durée de 20 minutes à une intensité de courant électrique pouvant atteindre 2 mA dans le cortex temporo-pariétal postérieur gauche (TPC).
Les séances de stimulation sont délivrées une fois par jour (QD) pour un total de 10 séances sur 2 semaines (du lundi au vendredi).
Après une période de sevrage de 16 semaines, les sujets reçoivent des séances Sham (pas de courant électrique) une fois par jour (QD) pour un total de 10 séances sur 2 semaines (du lundi au vendredi).
|
Stimulation transcrânienne à courant continu à haute dose
Autres noms:
Séances fictives (pas de courant électrique)
|
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Expérimental: Sham, puis HD-tDCS
Les sujets reçoivent des sessions Sham (sans courant électrique) une fois par jour (QD) pour un total de 10 sessions sur 2 semaines (du lundi au vendredi).
Après une période de sevrage de 16 semaines, les sujets reçoivent une stimulation transcrânienne à courant continu à haute dose (HD-tDCS) d'une durée de 20 minutes à une intensité de courant électrique pouvant atteindre 2 mA dans le cortex temporo-pariétal postérieur gauche (TPC).
Les séances de stimulation sont délivrées une fois par jour (QD) pour un total de 10 séances sur 2 semaines (du lundi au vendredi).
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Stimulation transcrânienne à courant continu à haute dose
Autres noms:
Séances fictives (pas de courant électrique)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Déterminer les changements dans les performances linguistiques après les séances de stimulation
Délai: Les performances linguistiques ont été évaluées avant et après une intervention de 2 semaines et pendant les périodes de sevrage
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Performance linguistique telle qu'évaluée au départ et dans la procédure post-stimulation
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Les performances linguistiques ont été évaluées avant et après une intervention de 2 semaines et pendant les périodes de sevrage
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Déterminez les modifications au niveau du réseau du langage d’état de repos dans la connectivité fonctionnelle TPC gauche.
Délai: Les changements d'état de repos du réseau linguistique ont été évalués avant et après une intervention de 2 semaines et pendant les périodes de sevrage.
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L’état de repos du réseau linguistique change après la procédure de stimulation
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Les changements d'état de repos du réseau linguistique ont été évalués avant et après une intervention de 2 semaines et pendant les périodes de sevrage.
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Déterminez la distribution de fréquence neuronale et les mesures de connectivité associées au TPC gauche telles qu'évaluées par MEG.
Délai: Les fréquences neuronales à l'état de repos et les changements de synchronisation ont été évalués avant et après une intervention de 2 semaines et pendant les périodes de sevrage.
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Les fréquences neuronales à l’état de repos et les synchronisations changent après la procédure de stimulation
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Les fréquences neuronales à l'état de repos et les changements de synchronisation ont été évalués avant et après une intervention de 2 semaines et pendant les périodes de sevrage.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Elias Granadillo, The Medical College of Wisconsin
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Tippett DC, Hillis AE, Tsapkini K. Treatment of Primary Progressive Aphasia. Curr Treat Options Neurol. 2015 Aug;17(8):362. doi: 10.1007/s11940-015-0362-5.
- Rogalski E, Cobia D, Harrison TM, Wieneke C, Weintraub S, Mesulam MM. Progression of language decline and cortical atrophy in subtypes of primary progressive aphasia. Neurology. 2011 May 24;76(21):1804-10. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821ccd3c.
- Abel S, Weiller C, Huber W, Willmes K, Specht K. Therapy-induced brain reorganization patterns in aphasia. Brain. 2015 Apr;138(Pt 4):1097-112. doi: 10.1093/brain/awv022. Epub 2015 Feb 15.
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- Meyer AM, Snider SF, Campbell RE, Friedman RB. Phonological short-term memory in logopenic variant primary progressive aphasia and mild Alzheimer's disease. Cortex. 2015 Oct;71:183-9. doi: 10.1016/j.cortex.2015.07.003. Epub 2015 Jul 16.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Gorno-Tempini ML, Brambati SM, Ginex V, Ogar J, Dronkers NF, Marcone A, Perani D, Garibotto V, Cappa SF, Miller BL. The logopenic/phonological variant of primary progressive aphasia. Neurology. 2008 Oct 14;71(16):1227-34. doi: 10.1212/01.wnl.0000320506.79811.da. Epub 2008 Jul 16.
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Plautz EJ, Chen D, Zoubina EV, Stowe AM, Nudo RJ. Extensive cortical rewiring after brain injury. J Neurosci. 2005 Nov 2;25(44):10167-79. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3256-05.2005.
- Sonty SP, Mesulam MM, Weintraub S, Johnson NA, Parrish TB, Gitelman DR. Altered effective connectivity within the language network in primary progressive aphasia. J Neurosci. 2007 Feb 7;27(6):1334-45. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4127-06.2007.
- Datta A, Bansal V, Diaz J, Patel J, Reato D, Bikson M. Gyri-precise head model of transcranial direct current stimulation: improved spatial focality using a ring electrode versus conventional rectangular pad. Brain Stimul. 2009 Oct;2(4):201-7, 207.e1. doi: 10.1016/j.brs.2009.03.005.
- Datta A, Truong D, Minhas P, Parra LC, Bikson M. Inter-Individual Variation during Transcranial Direct Current Stimulation and Normalization of Dose Using MRI-Derived Computational Models. Front Psychiatry. 2012 Oct 22;3:91. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00091. eCollection 2012.
- Muthalib M, Besson P, Rothwell J, Perrey S. Focal Hemodynamic Responses in the Stimulated Hemisphere During High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation. Neuromodulation. 2018 Jun;21(4):348-354. doi: 10.1111/ner.12632. Epub 2017 Jul 17.
- Edwards D, Cortes M, Datta A, Minhas P, Wassermann EM, Bikson M. Physiological and modeling evidence for focal transcranial electrical brain stimulation in humans: a basis for high-definition tDCS. Neuroimage. 2013 Jul 1;74:266-75. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.01.042. Epub 2013 Jan 28.
- Richardson J, Datta A, Dmochowski J, Parra LC, Fridriksson J. Feasibility of using high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) to enhance treatment outcomes in persons with aphasia. NeuroRehabilitation. 2015;36(1):115-26. doi: 10.3233/NRE-141199.
- Hogeveen J, Grafman J, Aboseria M, David A, Bikson M, Hauner KK. Effects of High-Definition and Conventional tDCS on Response Inhibition. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):720-729. doi: 10.1016/j.brs.2016.04.015. Epub 2016 Apr 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- PRO00032037
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